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醫(yī)生您好，我最近胃里不舒服，感覺有氣，總想打嗝，有時(shí)候還打不上來，有時(shí)候反酸，口苦
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_972671
醫(yī)生您好，我最近胃里不舒服，感覺有氣，總想打嗝，有時(shí)候還打不上來，有時(shí)候反酸，口苦
ask_972671
這種情況大概有兩周左右
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興為您提供咨詢！
ask_972671
是的
ask_972671
因?yàn)橹耙恢睖p肥，吃飯不規(guī)律，經(jīng)常不吃飯
李明
有什么誘發(fā)的因素沒有？比如兩周之前感冒過或者說出現(xiàn)過急性胃腸炎的情況。
李明
哦，一直減肥飲食不太規(guī)律，經(jīng)常不吃早飯或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)兒吃飯對嗎？
ask_972671
有一次晚飯吃了涼拌黃瓜，放了很多醋，又喝了一大杯冷飲，就感覺胃里燒心，后來就沒事了，一周左右又空腹吃了冷飲，胃里就開始不舒服了
ask_972671
是的
李明
好的
李明
那現(xiàn)在的話這個(gè)反酸燒心的情況頻繁不頻繁？
ask_972671
不太頻繁，前兩天頻繁，現(xiàn)在吃了一些藥好了一些
ask_972671
但是還是不舒服
ask_972671
總感覺胃里有氣
ask_972671
感覺胃里堵著
李明
嗯，就是這種打嗝噯氣也有，但是有時(shí)候就是打不出來是吧？
ask_972671
對
ask_972671
有時(shí)候感覺像堵到嗓子了
李明
嗯，就是特別是吃過飯之后覺得食物好像不消化，不往下走都堵到胃里面一樣，對吧？
ask_972671
是的，就是這種感覺
李明
假如出現(xiàn)這種感覺，如果打個(gè)嗝兒會好一點(diǎn)對吧？
ask_972671
是的
李明
好的，那平時(shí)有沒有胃疼的感覺？
李明
胃部隱隱作痛
ask_972671
沒有
ask_972671
不疼也不惡心
李明
您現(xiàn)在用手按壓一下看看疼不疼？
ask_972671
不疼
李明
好的
李明
最近大便情況怎么樣？
ask_972671
正常
李明
好的，你最近有沒有吃飯?jiān)顼柧褪浅圆涣硕嗌倬陀X得飽的那種感覺。
李明
或者經(jīng)常性的一個(gè)惡心。
李明
有沒有？
ask_972671
有感覺吃點(diǎn)就飽了
ask_972671
經(jīng)常惡心沒有
ask_972671
也感覺不到餓
ask_972671
到快餓的時(shí)候胃里就燒心了
李明
哦，好的也就是說吃飯的話到點(diǎn)兒能吃一點(diǎn)，但是沒有特別強(qiáng)的食欲。
ask_972671
是的
李明
哦，好的，
李明
你說的口苦是發(fā)生在什么時(shí)間段？
李明
早晨醒來嗎？還是一整天？
ask_972671
也就這兩天感覺苦，是一整天
李明
哦，右上腹部不疼嗎？
ask_972671
不疼
李明
好的，那我得問診完了。
李明
其他還有什么癥狀表現(xiàn)嗎？
李明
其他還有什么需要補(bǔ)充的嗎？
ask_972671
再就沒有了
李明
好的，那我把您的情況給您分析一下。
ask_972671
好的
李明
根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個(gè)問題，初步考慮您目前是屬于一個(gè)淺表性胃炎伴有這個(gè)胃功能的一個(gè)下降所引起的癥狀表現(xiàn)。
李明
目前這種情況主要是和您平時(shí)的一個(gè)飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系，這種情況反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)就容易形成這種胃炎的發(fā)生。
ask_972671
醫(yī)生我該怎么治療
李明
特別是有的人辛辣刺激的性的食物，喜歡吃冷飲，包括暴飲暴食。
ask_972671
醫(yī)生我這不是胃潰瘍吧
李明
所以這種情況它的形成也是逐漸的一個(gè)過程。
李明
目前不考慮胃潰瘍。
李明
胃潰瘍的話會有一個(gè)周期性的疼痛。
李明
而針對這種情況的話，需要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)有效的方案進(jìn)行正規(guī)的治療調(diào)理。
ask_972671
那該怎么調(diào)理呢
李明
針對您的情況，我這邊已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄和安排。
李明
給你制定了一個(gè)初步的方案。
李明
我給你講一下。
ask_972671
好的，謝謝醫(yī)生
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面，注意清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量最近不要吃，選擇一些柔軟易消化的食物，小米粥，大米湯，湯面條之類的。
李明
第二方面要注意學(xué)會細(xì)嚼慢咽，吃飯的話一定要避免狼吞虎咽，這一點(diǎn)很重要。
李明
第三方面平時(shí)吃過飯之后不要立即的躺著做著飯后要適當(dāng)?shù)幕顒右粫鹤邉右粫捍龠M(jìn)胃腸道蠕動。
ask_972671
好的醫(yī)生，那我還用吃什么藥嗎
李明
第四方面。不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，良好情緒的保持對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。
李明
第五方面。從今天開始我希望你每天能夠參加體育鍛煉戶外活動，這樣的話一方面可以減肥，再一個(gè)就是提高身體素質(zhì)，特別是在飯后堅(jiān)持散步半個(gè)小時(shí)，這樣的話可以促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。
李明
如果用藥的話，目前這種情況初步推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙必利片以及復(fù)方消化酶片。
李明
這是針對你目前情況做采取的一個(gè)初步的方案。
李明
目前這個(gè)方案是一個(gè)初步的階段，還不太穩(wěn)定，需要再做出調(diào)整，后續(xù)的時(shí)間我會根據(jù)您的情況再做出方案的一個(gè)調(diào)整。
李明
近期我會跟蹤您的治療的，我們配合一下。
李明
一般治療周期需要這個(gè)二到四個(gè)周期，也就是二到四周。
李明
所以方案特別是藥物方案劑量大小的調(diào)整非常重要。
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！
ask_972671
好的，醫(yī)生，我現(xiàn)在吃的嗎丁啉，胃炎顆粒，法莫替丁，現(xiàn)在這些藥都不需要吃了，就吃您給我開的藥方就行是嗎
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會根據(jù)您的情況癥狀用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。
ask_972671
好的，醫(yī)生我會配合
李明
對的，我給您說的這些藥物效果會更好。
李明
我們積極的配合，爭取取得一個(gè)良好的效果。
李明
您看方便簽約配合一下嗎？
李明
朋友
ask_972671
好的，怎么簽約
李明
我給你發(fā)的鏈接你收到了吧？
ask_972671
收到了
李明
點(diǎn)開之后私人醫(yī)生服務(wù)，每周的費(fèi)用是150元，每個(gè)月的費(fèi)用是499元。
李明
如果你方便的話可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)
ask_972671
我先簽一周
李明
之后必須要聽從我的安排，我會像在醫(yī)院住院查房一樣，根據(jù)您的情況不斷做出調(diào)整。
ask_972671
好的
李明
好的。
李明
直接點(diǎn)開簽約購買就行。
ask_972671
好的
ask_972671
好的
李明
您是用的App還是微信公眾賬號呢？
ask_972671
APP
李明
到時(shí)候您直接在咨詢的時(shí)候，在對話框里輸入***就行了。
李明
您啥時(shí)候去買藥物？
ask_972671
一會就去
李明
那好的，一會兒買過來之后再聯(lián)系我。
ask_972671
好的，謝謝醫(yī)生
李明
其他還有什么問題嗎？
ask_972671
沒有問題了
李明
不客氣，祝您和家人健康幸福。
ask_972671
好的
李明
謝了
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