九個月嬰兒 三個月以前混合喂養(yǎng) 三個月以后奶粉喂養(yǎng) 月子期間受過涼受過驚嚇 月子里經常哭鬧 出現過濕疹 后買到過假奶粉 期間拒奶 臉上出現奶癬 腹脹嚴重 后發(fā)現假奶粉 換掉 漸漸正常 但在此期間 睡眠質量不好 每天都拉一次到兩次 經常吃促消化的藥 直到七個月加輔食大便情況有好轉 但孩子現在臉上又出現過敏 不確定是濕疹還是干燥導致的皸裂 睡眠質量很差 白天睡三次每次半小時左右 經常白天睡覺期間哭鬧
成武縣人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,外感發(fā)熱,咳嗽,小兒哮喘,支氣管炎,肺炎,消化不良,蕁麻疹,小兒濕疹,腹瀉,小兒腸炎,腹痛,黃疸,便秘,厭食癥,佝僂病,貧血,驚厥,心肌炎,泌尿系感染,小兒多動癥,小兒腦癱,手足口病,過敏性
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九個月嬰兒 三個月以前混合喂養(yǎng) 三個月以后奶粉喂養(yǎng) 月子期間受過涼受過驚嚇 月子里經?？摁[ 出現過濕疹 后買到過假奶粉 期間拒奶 臉上出現奶癬 腹脹嚴重 后發(fā)現假奶粉 換掉 漸漸正常 但在此期間 睡眠質量不好 每天都拉一次到兩次 經常吃促消化的藥 直到七個月加輔食大便情況有好轉 但孩子現在臉上又出現過敏 不確定是濕疹還是干燥導致的皸裂 睡眠質量很差 白天睡三次每次半小時左右 經常白天睡覺期間哭鬧
張貴福
您好！
張貴福
很高興為您服務。
ask_ruk4Tw
您好
ask_ruk4Tw
看了我的消息了嗎？
張貴福
嗯嗯，在看
張貴福
稍等哦
張貴福
目前寶寶臉上有皮疹，方便發(fā)照片看看吧？
張貴福
您好！根據描述的情況看，孩子很可能是濕疹。濕疹多與寶寶體質、母乳喂養(yǎng)、過敏因素等有關，隨年齡增長添加輔食后會逐步好轉。濕疹恢復比較慢，容易反復。濕疹四忌：忌甜食、忌辛辣食物、忌反復水洗、忌濕。治療方法：外用爐甘石洗劑涂抹，必要時口服鈣劑、氯雷他定糖漿治療。建議你除了用藥物治療外，注意一下濕疹四忌，對病情恢復有幫助。
ask_ruk4Tw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張貴福
身體其他地方還有嗎？
張貴福
出現這種情況多長時間了？
ask_ruk4Tw
我想問的是 他這睡不好 是什么原因
ask_ruk4Tw
臉上沒有濕疹也睡不好
張貴福
嗯嗯，
ask_ruk4Tw
兩三天
張貴福
寶貝大便正常嗎？
ask_ruk4Tw
其它地方沒有
張貴福
有沒有便秘拉肚子
張貴福
嗯嗯，知道了
張貴福
有沒有缺鈣？
ask_ruk4Tw
七個月帶輔食以前 一天一次兩次 不能受涼見風
ask_ruk4Tw
帶輔食以后還好 一天一次
張貴福
導致寶寶哭鬧原因很多，常見的有：低鈣、饑餓、缺乏微量元素、腸絞痛、身體不適、大小便后等，建議完善相關檢查，明確原因，對癥處理。
ask_ruk4Tw
帶輔食之前經常是大便一半成型一半不成型
ask_ruk4Tw
你說的我都查過
張貴福
寶貝有濕疹，考慮可能是濕疹引起的，建議給與寶寶外用爐甘石洗劑涂抹即可
ask_ruk4Tw
他沒有濕疹的時候也經常性睡不好
張貴福
寶寶目前哭鬧，有可能是缺鈣，或者消化不良，或者腸絞痛所致
ask_ruk4Tw
我知道我想知道怎么確定是什么
張貴福
建議給與寶寶口服魚肝油和葡萄糖酸鈣口服液治療
ask_ruk4Tw
你說的都有
張貴福
同時給與寶寶口服媽咪愛糾正腸道菌群失調治療
張貴福
必要時可以口服胃蛋白酶合劑促進消化吸收治療
ask_ruk4Tw
我想問你 他可考慮牛奶蛋白過敏？
張貴福
嗯嗯，建議給與寶寶檢查血常規(guī)+大便常規(guī)+潛血+腹部彩超看看
張貴福
嗯嗯，有可能的親
張貴福
這種可能性比較大
ask_ruk4Tw
血常規(guī)正常 大便常規(guī)加隱血都正常
張貴福
牛奶過敏，很容易導致寶寶腸絞痛
張貴福
嗯嗯，知道了
張貴福
有檢查一下嗜酸粒細胞嗎？
ask_ruk4Tw
因為我們這里牛奶蛋白過敏抽血要從脖子抽血 所以我沒法下定決心讓他抽血
張貴福
同時檢查一下IgE
張貴福
嗯嗯，知道了
張貴福
一般而言，寶寶牛奶過敏
張貴福
多有大便不正常，多有濕疹
ask_ruk4Tw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ruk4Tw
這是之前感冒發(fā)燒時檢查的
張貴福
同時也有嗜酸粒細胞增高
張貴福
同時IgE也可以增高的
張貴福
目前這個檢查結果基本可以的
張貴福
但是，建議最好檢查一下IgE
張貴福
這樣更準確
張貴福
同時檢查結果腹部彩超看看
張貴福
大多數牛奶過敏的寶寶多有腸絞痛
ask_ruk4Tw
基本可以確定牛奶蛋白過敏？
ask_ruk4Tw
ige檢查是過敏原檢查嗎？
張貴福
如果目前不方便檢查，建議給與寶寶更換一下奶粉試試看
ask_ruk4Tw
您建議抽血檢查嗎？
張貴福
也可以更換一下奶粉看看！如果效果不好，就可以抽血檢查一下，明確病因，對癥治療。
張貴福
需要幫助請留言，祝寶寶健康，快樂成長每一天！
ask_ruk4Tw
更換為什么奶粉？
ask_ruk4Tw
適度水解還是深度水解
張貴福
建議適度水解奶粉，或者深度水解奶粉
ask_ruk4Tw
還是氨基酸
張貴福
奧，最好是深度水解奶粉試試看
張貴福
實在不行，也可以給與寶寶氨基酸奶粉
ask_ruk4Tw
九個月了 萬一不喝怎么辦
張貴福
牛奶過敏的寶寶，要逐步誘導免疫耐受
ask_ruk4Tw
聽說氨基酸奶粉沒營養(yǎng) 影響孩子正常發(fā)育
張貴福
奧，建議同時給與寶寶口服胃蛋白酶合劑促進消化吸收治療
張貴福
一般而言會喝的
張貴福
不會的親
ask_ruk4Tw
你說喝深度的還是氨基酸
張貴福
氨基酸奶粉，就是高度水解奶粉
張貴福
沒有肽段
張貴福
容易消化吸收
ask_ruk4Tw
氨基酸是完全水解了
張貴福
嗯嗯是的親
張貴福
看樣子您很了解的
ask_ruk4Tw
我們需要是直接換氨基酸還是深度水解
ask_ruk4Tw
因為寶寶不舒服 所以很擔心 查了一些
張貴福
建議先深度水解奶粉吧
張貴福
嗯嗯，知道了
張貴福
您是個很細心的寶媽
ask_ruk4Tw
您覺得有必要做血清檢測過敏原嗎？
張貴福
嗯嗯，檢查一下最好
張貴福
有必要的親
ask_ruk4Tw
從脖子抽血會不會太危險了
張貴福
不用擔心
張貴福
同時也很簡單
張貴福
很快就好了
ask_ruk4Tw
我家寶寶脾氣暴躁
ask_ruk4Tw
怕他會疼反抗激烈
張貴福
沒事的親，不用擔心
張貴福
大人按著就可以了
張貴福
如果實在不舍得
ask_ruk4Tw
斷奶半年了還能追奶嗎
張貴福
也可以先吃深度水解奶粉試試看
張貴福
奧，一般而言不建議這樣了
ask_ruk4Tw
為什么不建議呢？
張貴福
也很難追回來了
ask_ruk4Tw
難過
ask_ruk4Tw
太難過了
張貴福
奧，估計乳汁很少了
張貴福
不用太擔心的親
ask_ruk4Tw
深度水解需要轉奶嗎？
張貴福
目前您還有乳汁嗎？
ask_ruk4Tw
沒有了
張貴福
嗯嗯，可以逐步添加
張貴福
奧，那就追不回來了
張貴福
目前寶寶有添加輔食嗎？
張貴福
也可以給與寶寶及時添加輔食治療
張貴福
效果不錯
ask_ruk4Tw
添加輔食了
張貴福
可以的
張貴福
嗯嗯
ask_ruk4Tw
早晨雞蛋羹 中午米粉 晚上水果
張貴福
嗯嗯，可以的
張貴福
一般4一6個月開始逐步添加輔食：米粉、米糊、蛋黃、果泥、菜汁、肉沫等，由少到多，由稀到稠，逐步加量。
ask_ruk4Tw
但是寶寶還是面黃肌瘦
張貴福
要警惕有沒有雞蛋過敏的可能
ask_ruk4Tw
現在還在吃一段奶粉 一吃二段就腹脹食欲下降面部皮疹
張貴福
嗯嗯
張貴福
醫(yī)生如何診斷？
張貴福
目前寶寶有看醫(yī)生
ask_ruk4Tw
其實也就幾乎可以斷定是牛奶蛋白過敏了
ask_ruk4Tw
看醫(yī)生了
張貴福
嗯嗯，
張貴福
醫(yī)生怎么說？
ask_ruk4Tw
有的說幾乎可以斷定
張貴福
注意警惕雞蛋清過敏的可能
ask_ruk4Tw
有的醫(yī)生說不建議檢查 因為腹瀉還好
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只吃蛋黃
ask_ruk4Tw
沒給吃蛋清
張貴福
嗯嗯，那就好
張貴福
檢查一下看看最好
張貴福
不想檢查，就可以先吃深度水解奶粉試試看
ask_ruk4Tw
假如是輕度過敏
張貴福
嗯嗯，也可以給與寶寶口服氯雷他定糖漿治療觀察看看
ask_ruk4Tw
喝深度水解能有效果嗎？
張貴福
同時口服媽咪愛糾正腸道菌群失調治療
張貴福
嗯嗯，有效果的
ask_ruk4Tw
假如是過敏 換了深度水解多久會有效果？？具體表現是什么呢？
張貴福
一般而言3-5天會逐步好轉的親
張貴福
就是大便好轉，濕疹逐步消退，哭鬧癥狀減輕
張貴福
食物增加
ask_ruk4Tw
他食欲很好 大便也不錯 最主要就是皮疹跟白天不怎么睡覺 白天睡覺期間會哭難
張貴福
嗯嗯知道了
張貴福
不用太擔心
張貴福
積極治療觀察看看吧
張貴福
會逐步好轉的親
張貴福
寶貝牛奶過敏，多會有腸絞痛的
張貴福
所以會有哭鬧癥狀
ask_ruk4Tw
唉
張貴福
這種情況很多見
張貴福
不用太擔心的親
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一定要從脖子抽血嗎？
ask_ruk4Tw
別的地方不行嗎
張貴福
也可以不抽血
張貴福
先吃深度水解奶粉試試看
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不抽血還是沒法確定呀
ask_ruk4Tw
到時候萬一深度水解也過敏
張貴福
或者口服氯雷他定糖漿+媽咪愛糾正腸道菌群失調治療觀察看看
張貴福
呵呵，這個可能性極小的?。。∩踔潦遣粫?p>
張貴福
您就放心好了
張貴福
至少會有明顯的效果
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你說這個口服那個糖漿，這個是抗過敏的嗎，就是假如說喝了這個糖漿，然后他那個真跟那個身邊治療有所改善，是不是也就可以基本斷定是過敏，然后就可以給他更換奶粉了。
張貴福
嗯嗯是的
ask_ruk4Tw
所以你的意思意思就是可以直接轉為深度水解奶粉，然后有效果的話就可以斷定時，你跟他們過敏了。
張貴福
嗯嗯，會逐步好轉的親
ask_ruk4Tw
即便他是牛奶蛋白過敏，我們檢查不檢查都可以換這個深度水解奶粉，然后他這個深度水解奶粉需要轉奶嗎，就是那種一燒一燒的假，然后喝水都瞬間奶粉喝多久呢。
張貴福
嗯嗯，可以考慮更換奶粉試試
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我最擔心的就是一，他不是過敏，我們某某給他換奶粉會不會上常委***是過敏，假如喝了深度水解奶粉還是過敏，還是您建議直接換為您看是華為深度水解奶粉合適還是氨基酸奶粉合適。
張貴福
嗯嗯是的親
張貴福
也可以不用檢查，更換一下奶粉試試看就可以
張貴福
不會的，不用擔心
張貴福
建議深度水解奶粉試試吧
ask_ruk4Tw
假如不過敏 換了奶粉會不會傷腸胃？會不會深度水解奶粉營養(yǎng)不好？
張貴福
氨基酸奶粉，一般而言，只有新生兒寶寶才使用
張貴福
不會的
張貴福
營養(yǎng)更容易吸收
張貴福
放心好了
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就是說對于九個月齡的寶寶不需要喝氨基酸奶粉是嗎？
張貴福
嗯嗯，一般而言不需要
張貴福
放心好了
張貴福
您不要太糾結了
ask_ruk4Tw
那就是直接換奶粉
張貴福
嗯嗯
張貴福
這是非常常見的小問題
張貴福
可以的親
ask_ruk4Tw
深度水解需要轉奶嗎？
張貴福
嗯嗯
張貴福
建議5-7天逐步更換
ask_ruk4Tw
您有推薦的牌子嗎？
張貴福
奧，建議安敏健吧
張貴福
目前國際上效果最好的
ask_ruk4Tw
這個苦嗎？
張貴福
奧，沒有苦的
張貴福
不用擔心
張貴福
需要幫助請留言，祝寶寶健康，快樂成長每一天！
ask_ruk4Tw
這個奶粉需要去母嬰店還是藥店購買？
張貴福
去奶粉店買
張貴福
藥店估計沒有
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因為寶寶腹瀉情況還好 所以我一直不愿相信他是奶粉過敏
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張貴福
奶粉過敏的寶寶不一定都有拉肚子
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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但他的臉經常這樣
張貴福
濕疹引起的親
張貴福
建議按照我說的方法治療就可以
ask_ruk4Tw
我的意思是 濕疹是不是牛奶蛋白過敏引起的
張貴福
嗯嗯，多是這個原因所致
張貴福
具體原因需要檢查一下才知道
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換奶粉一般三五天就能看出效果了吧？
張貴福
嗯嗯
張貴福
一般而言是這樣的
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那能不能先換部分水解呢？
張貴福
多會在5-7天會有明顯的效果
ask_ruk4Tw
我覺得要過敏他可能也是輕度過敏
張貴福
也可以的，但是不如深度水解奶粉更好
張貴福
嗯嗯，
ask_ruk4Tw
我這么糾結就是因為 他不是一直這樣 我就怕別弄巧成拙
張貴福
有可能的親
張貴福
放心好了
張貴福
嗯嗯，理解您的心情
張貴福
不會的親
ask_ruk4Tw
醫(yī)生就是說 除了抽血沒有標準去具體衡量一個孩子是否牛奶蛋白過敏嗎
張貴福
您說的情況，太多了
張貴福
我每天看的這樣的寶寶有很多
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所以就是根據我說的情況 您基本可以斷定他是過敏？
張貴福
嗯嗯
張貴福
這個肯定性最大
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就是偶爾睡眠質量好 大部分時間不好愛哭鬧
張貴福
同時給與寶寶口服魚肝油+葡萄糖酸鈣口服液+媽咪愛治療
張貴福
這樣效果才好
張貴福
您還有什么問題需要咨詢嗎？
張貴福
建議按照我說的方法治療觀察看看吧
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他夜里睡覺幾乎不哭鬧 也考慮牛奶蛋白過敏嗎
張貴福
嗯嗯
張貴福
不能單純從這一點來說有沒有過敏
張貴福
根據您描述的上述情況，考慮可能是牛奶過敏的親
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好吧 所以醫(yī)生您已經斷定是蛋白過敏了
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家人建議抽血檢查更放心些
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深度水解奶粉分一段二段三段嗎？
張貴福
嗯嗯，這個可能性最大
張貴福
明確病因，對癥治療
張貴福
檢查一下看看最好
張貴福
嗯嗯，分的
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我們是直接喝二段嗎？
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大概喝多久能轉適度呢？
張貴福
目前寶寶9個月，建議二階段
張貴福
嗯嗯，一般而言1-3個月
ask_ruk4Tw
好 謝謝
張貴福
客氣親！需要幫助請留言，祝寶寶健康快樂成長每一天！
張貴福
您還有什么問題需要咨詢嗎？
ask_ruk4Tw
暫時沒有了
張貴福
晚安！
張貴福
好的親
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