, 男,1歲。男,1歲。一歲八個月小孩,突然發(fā)燒了38度。去看說是扁桃體化膿,打了一針管消炎和退燒的針,然后拿的抗病毒口服液和阿莫西林吃的。然后打三天針,一天一針喜炎平?,F(xiàn)在一直低溫37.4左右。又拿的蒲地藍口服液和頭孢
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, 男,1歲。男,1歲。一歲八個月小孩,突然發(fā)燒了38度。去看說是扁桃體化膿,打了一針管消炎和退燒的針,然后拿的抗病毒口服液和阿莫西林吃的。然后打三天針,一天一針喜炎平。現(xiàn)在一直低溫37.4左右。又拿的蒲地藍口服液和頭孢
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在嗎
劉璇
我剛接診結(jié)一個孩子。
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好的
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您忙好
劉璇
你給孩子化驗血常規(guī)了嗎?
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沒有
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剛發(fā)燒去社區(qū)醫(yī)院說扁桃體化膿。白點
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當時打針了拿藥,過后一天一針喜炎平
劉璇
如果確定有化膿,多有是細菌感染,如果只是增大發(fā)紅、腫,考慮是病毒感染
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今天去打針說嗓子里皰疹
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我看了都是白色的泡泡好像
劉璇
如果沒有化驗,只能抗病毒、抗細菌藥一起用了
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家里藥吃完了,醫(yī)生給我開的蒲地藍口服液
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和頭孢顆粒
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然后在打針喜炎平
劉璇
手、足有疹子嗎?
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腿上有這個
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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手上沒有
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不知道這是什么?是褲子濕了弄的還是怎么
劉璇
那你癢嗎?孩子抓嗎7?
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不怎么抓
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而且腿上就一邊有,褲子濕的那個腿有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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腳上這不是水泡吧
劉璇
那不考慮褲子濕引起的,你要多觀察有無增多。
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只有腿上有紅點疙瘩,上身沒有
劉璇
這個腳上的和你描述的嘴里的,現(xiàn)在應(yīng)該考慮手足口
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉璇
確定手足口
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下巴是流口水的把
劉璇
不是,口水疹不散在,是一堆堆的小紅疹。
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他手上沒有
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也沒有水泡
劉璇
沒有只是不典型的手足口。典型的手足口是手口足都有。
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那怎么看
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是不是手足口呢
劉璇
是的
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我去問了
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他說接著打喜炎平
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接著打喜炎平就可以了,然后涂藥膏
劉璇
你首要以抗病毒和清熱解毒為主治療夕顏平繼續(xù)用,蒲地藍繼續(xù)口服上,不發(fā)熱頭孢服用三天即可。
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一直低燒37.4左右
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從昨天晚上夜里到現(xiàn)在都是低溫。37度多,不超過38
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醫(yī)生開的這兩個
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉璇
可以的,不發(fā)燒,以后頭孢就不用再吃。
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剛才醫(yī)生看了腳上腿上手上
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他看屁股沒有,
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如果手足口病,那他現(xiàn)在就打喜炎平,吃藥,涂藥膏就可以了嗎
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請問您還在嗎
劉璇
不癢不用涂藥膏,是注意不要讓寶寶不小心抓破,給寶寶剪指甲勤洗手。一般情況下手足口病預(yù)后良好。打針,服藥治療后多觀察,如果寶寶癥狀減輕,不發(fā)燒,精神食欲好,只服蒲地藍口服液,鞏固治療即可。
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他現(xiàn)在總是發(fā)燒37.4 不超過38 不低于37
劉璇
要注意發(fā)病期間不要給寶寶吃過熱的食物,因為寶寶咽和扁桃體上有膿點,要吃溫熱的飯,比如米粥要晾溫。
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給他吃的面條,都是冷了才吃的
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總是流口水很多
劉璇
37度4的體溫不太要緊,體溫沒有正常是病毒在體內(nèi)仍在反應(yīng),只要你按要求打針、服藥治療,癥狀會越來越減輕的,也就不發(fā)燒了。
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好的那就好
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關(guān)鍵我們現(xiàn)在口腔皰疹。下巴都是紅點,然后你說手足口病,都在一起,可嚴重。好治療嗎
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有沒有要注意的
劉璇
寶寶七個月是在出牙期,會有不適感,所以會流口水多。你要注意寶寶流口水的部位用輕柔的小布輕擦蘸取溫熱水清洗,擦掉,口水疹如果出現(xiàn)并增多,可以涂抹小兒濕疹膏。
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我們是一歲八個月了
劉璇
家長從外面回到家中,不要馬上抱寶寶,要換掉外衣,洗凈雙手,并且漱口。要換著把每個房間開窗換氣,保持新鮮的空氣進來。換了空氣的房間要關(guān)窗以后達到室溫寶寶才可以進入。
劉璇
是的,寶寶大部分出牙期從6個月開始,也是食物轉(zhuǎn)化期,8個月也屬于正常的出牙期,應(yīng)該出牙2-4個
劉璇
這個時候口水比較多,正常
劉璇
給寶寶最近多喂水,保持小便量多
劉璇
還有不明白需要咨詢的嗎?
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小便一搬
劉璇
嗯,多喝水,加速代謝,便使體內(nèi)毒素排泄,也能代走熱量體溫下降
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好的
劉璇
愿寶寶早日痊愈!
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謝謝
劉璇
不客氣的。
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那他身上手足口會起來嗎?就是痘痘水泡的
劉璇
現(xiàn)在吃上藥控制好應(yīng)該不會起來了
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好的,阿昔洛韋可以涂這個嗎
劉璇
阿昔洛韋乳膏是對單純性的皰疹管用
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這個呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉璇
可以,抹口水疹
劉璇
尤卓爾比較常用,少含些激素,但抹上見效快
劉璇
也可以用于凃抹嬰兒濕疹
劉璇
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉璇
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉璇
給你看兩個圖片,這是典型的口水疹
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我家孩子這是手足口的嗎
劉璇
你家寶寶的不典型。再加上腳上有皰疹撞的紅疹,咽部有疹,現(xiàn)在還是診斷為手足口
劉璇
你家寶寶的不典型。再加上腳上有皰疹狀的紅疹,咽部有疹,現(xiàn)在還是診斷為手足口
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哦,現(xiàn)在屁股上。特別嘴巴下面很明顯的。
劉璇
屁股上的不要緊,可以用尤卓爾
劉璇
不要用尿不濕太久,每次尿完后給寶寶清洗一下一盡可能的晾一晾屁屁
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嘴巴上涂尤卓爾可以嗎
劉璇
可以的。
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好的謝謝您
劉璇
只是現(xiàn)在與手足口病混一起了。我想問一下,你這嘴巴部位的疹子是以前有的?還是生病后起的?
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生病后有的
劉璇
如果是以前就有,那么嘴巴部位的可以口水疹的診斷。但生病才有,還是手足口
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阿昔洛韋軟膏可以涂他嘴巴下面嗎
劉璇
但口水疹診斷是平常流口水就存在,明白了吧
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嗯嗯。因為他嘴里有皰疹,就會流口水,我以為是他皰疹流口水導(dǎo)致的
劉璇
可以抹,不要讓寶寶用手抹到嘴里,睡著的時候抹
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嗯嗯,好
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等他睡著我把他身上紅點和下巴都涂上阿昔洛韋軟膏
劉璇
咽部的皰疹從嘴里流不出來,會咽下去的??谇磺安课坏?,比如舌頭,上嘴唇內(nèi)側(cè),嘴巴內(nèi)兩側(cè),這樣的地方有口瘡或者潰瘍,是從嘴里可以流出的。
劉璇
咽部的皰疹從嘴里流不出來,會咽下去的??谇磺安课坏?,比如舌頭上,嘴唇內(nèi)側(cè),嘴巴內(nèi)兩側(cè),這樣的地方有口瘡或者潰瘍,是從嘴里可以流出的。
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是的,嘴巴里兩邊有
劉璇
那是會流口水的。孩子睡著的時候你給涂抹上吧。
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好的。謝謝您了
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那他手足口我就不管了,就直接打針,然后吃蒲地藍口服液和頭孢丙烯顆粒了。在加上涂抹就行了?
劉璇
最近發(fā)病期間給寶寶進食以后再喂點溫水
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嗯嗯,喝了
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喝的少,尿尿黃
劉璇
對的,就這么做
劉璇
得哄的喝水了,一會兒一會兒少喂點兒也行,必須要喂水了,尤其是口腔內(nèi)有疹子
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好的,謝謝
劉璇
不客氣!
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但是總是低溫怎么辦
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總是37度多
劉璇
沒好的原因
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關(guān)鍵一直低燒沒事吧
劉璇
寶寶精神還好、也玩耍了就沒關(guān)系
劉璇
現(xiàn)在給寶寶量個體溫看一下。
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現(xiàn)在是嗎?
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我量一下
劉璇
是的
劉璇
一會兒回復(fù)我,我接診其他病人。
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好的,謝謝
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剛量的37度
劉璇
雖然說絕大部分的人的體溫都在37度以下下,但寶寶的37度體溫也屬于正常。不算燒的,正常。給寶寶多喝水吧。
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好的謝謝
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我摸著額頭熱,量的體溫還可以
劉璇
不客氣的!
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我夜里多注意點,如果熱我就給他貼退燒貼。溫水擦擦身子吧
劉璇
沒事,體溫正常。
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好的。謝謝您,一直在回復(fù)我的消息,很耐心。感謝。
劉璇
對,以體溫計測下的為準
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好的,謝謝您
劉璇
不用客氣,孩子生病,每個父母都是很焦急的,問得多是對孩子負責任的行為。
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孩子現(xiàn)在我剛哄睡著,等他睡熟了我在給他涂藥膏
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是的,我生怕哪里做的不及時或者不對癥,所以問的多點,
劉璇
對的。記得流出的口水多,應(yīng)該用溫水擦干凈寶寶的嘴巴晾干以后再涂抹。
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嗯嗯好的
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感謝您,非常感謝
劉璇
不客氣、不客氣。
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他現(xiàn)在身上腳上都是紅的了
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我是都涂嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉璇
先涂上,這種情況要去醫(yī)院就診驗一個血
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我給涂上了
劉璇
看看身身上有沒有?
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上身還真沒有
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就是腿部紅點的
劉璇
去醫(yī)院查腸道病毒以確診
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怎么回事
劉璇
EV、EV17、CA16,把這幾項腸道病毒查一下,排除過敏,孩子抓撓癢不?
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沒看到他抓
劉璇
哦,那也排除一下,手足口不癢
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你說這腸道病毒啥的??蓢乐?p>
劉璇
手足口是腸道病毒引起的
劉璇
有嚴重的,但絕大部分較輕
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我明天起來看看,如果不行我就帶去人民醫(yī)院看看
劉璇
應(yīng)該去看,比今天中午的疹子多了
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是的
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晚上他睡著。我剛想涂藥呢,發(fā)現(xiàn)腳底紅的都出來了。而且腿部紅點
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他這是剛出來,還會有成水泡然后在消失嗎
劉璇
今晚觀察孩子的情況,不要高熱了,38.5度以上要服退燒藥
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恩
劉璇
手足口部分紅疹會成水皰,
劉璇
明天看了回復(fù)我
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嗯好的謝謝您
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感謝
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今天還是去打針的地方看,人家說嗓子里好多了。并且嘴巴下面紅點都干了
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又打了一針
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉璇
做腸道病毒檢測了沒有?
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腿上我給他看說可能是頭孢丙烯過敏。因為沒吃之前都沒有,換成阿莫西林顆粒了
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沒有
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他說這都已經(jīng)快好了,口腔的好多了,有個過程
劉璇
嗯,昨天我也是考慮過敏腿上過的。那你換藥后継續(xù)治療吧。大夫給開抗敏藥了嗎?vc、地米、鈣劑抗敏,如果停藥后看見散輕了,不吃抗敏藥也行,但還是得多喝水才能加速代謝
劉璇
嗯,昨天我也是考慮腿是過敏,那你換藥后継續(xù)治療吧。大夫給開抗敏藥了嗎?vc、地米、鈣劑抗敏,如果停藥后看見散輕了,不吃抗敏藥也行,但還是得多喝水才能加速代謝
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對,他看了也說頭孢過敏可能
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所以今天換藥了
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因為沒吃頭孢之前沒有這個。
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就開了兩種藥,一個蒲地藍口服液,一個阿莫西林顆粒
劉璇
好的,那繼續(xù)治療吧,面診醫(yī)生是否也是考慮手足口,如果能做一個腸道病毒檢測結(jié)果最好了?,F(xiàn)在如果體溫開始正常,癥狀好轉(zhuǎn),不查也罷。
劉璇
可以,把喜炎平也繼續(xù)打上
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醫(yī)生看說是手足口,說手足口也繼續(xù)打喜炎平就行了
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體溫現(xiàn)在正常了
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口腔皰疹也好多了,下巴紅點也都干了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉璇
嗯,那就對了,當初的手足口診斷正確,繼續(xù)治療吧,寶寶早日康復(fù)!
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好的謝謝您
劉璇
不客氣!
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