肺結(jié)核，斑片狀的高密度影是什么原因呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_578943

  女, 49歲。，請(qǐng)問(wèn)6年前得過(guò)的肺結(jié)核陳舊病灶的話邊界不清，沒(méi)有癥狀，斑片狀的高密度影是怎么回事呢？

• 葉修修

  您好

• ask_578943

  你好

• 葉修修

  您現(xiàn)在的檢查結(jié)果是什么

• ask_578943

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 葉修修

  稍等

• ask_578943

  痰檢查陰影

• 葉修修

  我看看

• ask_578943

  痰檢查陰性

• 葉修修

  能全拍進(jìn)去嗎

• 葉修修

  您無(wú)任何癥狀是嗎

• ask_578943

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_578943

  嗯那沒(méi)啥癥狀

• 葉修修

  痰陰？

• ask_578943

  嗯

• 葉修修

  有沒(méi)有之前的片子

• ask_578943

  6年前的？

• 葉修修

  不是

• 葉修修

  近期的

• 葉修修

  兩張圖片內(nèi)容不一樣啊

• 葉修修

  CT和片子的

• 葉修修

  不同報(bào)告嗎

• ask_578943

  嗯這個(gè)就是兩個(gè)時(shí)期的

• ask_578943

  相隔兩個(gè)月拍的

• ask_578943

  沒(méi)有變化

• ask_578943

  對(duì)

• ask_578943

  第一個(gè)是最近拍的

• ask_578943

  第二個(gè)是兩個(gè)月前拍的

• ask_578943

  診斷印象不一樣

• ask_578943

  但是片子內(nèi)容基本沒(méi)有變化

• 葉修修

  如果近期兩張片子看到的斑片位置大小一樣

• 葉修修

  我的意見(jiàn)您繼續(xù)觀察復(fù)查就好

• ask_578943

  大小一樣

• 葉修修

  下次可以半年

• ask_578943

  位置大小都一樣

• 葉修修

  OK

• 葉修修

  我的意見(jiàn)是這樣

• ask_578943

  啊

• ask_578943

  那邊緣模糊怎么回事呢

• 葉修修

  片子永遠(yuǎn)是服務(wù)臨床

• ask_578943

  啊，那也存在以前的陳舊病灶存在邊緣模糊的狀態(tài)么

• 葉修修

  這個(gè)情況不排除炎癥，如果這會(huì)您有不舒服會(huì)收住入院先抗感染

• 葉修修

  觀察效果

• ask_578943

  抗炎了，還那樣

• 葉修修

  您現(xiàn)在無(wú)癥狀所以我意見(jiàn)變您觀察

• ask_578943

  觀察怎么樣要治療啊

• 葉修修

  給您抗炎肯定是您有癥狀，癥狀不消失片子無(wú)改變考慮肺結(jié)核復(fù)發(fā)

• 葉修修

  觀察就是不用藥

• ask_578943

  啊，肺結(jié)核復(fù)發(fā)的話吃藥多久片子會(huì)有改變啊

• 葉修修

  兩個(gè)月抗肺結(jié)核

• 葉修修

  復(fù)查片子

• ask_578943

  復(fù)查片子還沒(méi)變化呢

• 葉修修

  那就是以前留下的

• 葉修修

  永遠(yuǎn)在那了

• ask_578943

  啊，那邊緣模糊也不用管了么

• 葉修修

  是的

• ask_578943

  那醫(yī)生能幫我大概的解釋一下如果邊緣模糊，也沒(méi)啥事，這個(gè)模糊大概是怎么回事呢？一般陳舊病灶不邊界清楚么，還是每個(gè)人不同？

• 葉修修

  您是CT還是平片？

• ask_578943

  ct，拍平片沒(méi)有任何問(wèn)題

• 葉修修

  OK

• 葉修修

  按理論的說(shuō)法陳舊性的邊界是清楚的

• 葉修修

  這點(diǎn)您的說(shuō)法是對(duì)的

• 葉修修

  而且CT是分辨率很高的，也不存在醫(yī)生能力差看不清的問(wèn)題

• 葉修修

  有邊界模糊我們一般是考慮有活動(dòng)性的

• 葉修修

  回到您這邊主要是您沒(méi)有任何癥狀

• 葉修修

  所以保守就是讓您繼續(xù)觀察，不適隨時(shí)檢查再治療

• 葉修修

  而且您有兩個(gè)月前后片子比較

• 葉修修

  我才大膽說(shuō)讓您繼續(xù)觀察

• 葉修修

  能明白我的思路嗎

• 葉修修

  當(dāng)然我不一定是對(duì)的，但是我的病人我都是這樣的

• ask_578943

  啊，

• 葉修修

  ？？

• ask_578943

  大概知道了

• 葉修修

  嗯嗯

• 葉修修

  我的回答就差不多這樣哈

• ask_578943

  那就是一直沒(méi)事的話邊界模糊觀察就行唄也就是以前陳舊的唄

• 葉修修

  是的

• ask_578943

  好的謝謝了

• 葉修修

  嗯嗯

• 葉修修

  那沒(méi)事我關(guān)閉了？

• ask_578943

  好的

• 葉修修

  謝謝哈

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