怎樣判斷是不是紅斑狼瘡呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask__x5JSg

  我想看下我是不是紅斑狼瘡，現(xiàn)在有點脫發(fā)去醫(yī)院也看了

• 張克

  你好，很高興為你服務

• 張克

  除了脫發(fā)，還有別的癥狀嗎？

• 張克

  比如面頰部紅斑、光過敏

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張克

  復發(fā)性口腔潰瘍？

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  說話呀

• 張克

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的診斷指標里面必須有抗sm抗體、抗雙鏈DNA抗體的陽性，至少一個，而且沒有蛋白尿說明腎臟沒有累及

• 張克

  我的一個個看你的化驗單，然后分析，然后給出你結論，需要時間

• 張克

  你不希望大夫給你認真看看嘛？

• ask__x5JSg

  我不給你化驗單了嗎

• 張克

  看完了，正寫著呢

• ask__x5JSg

  好的謝謝大夫

• ask__x5JSg

  好的謝謝大夫

• ask__x5JSg

  好的謝謝大夫

• 張克

  你的化驗單里面這幾項都是陰性的，而且血沉、c反應蛋白、補體等反應病情活動的指標都是正常的，單純從化驗單上不想狼瘡，

• ask__x5JSg

  那怎么能確定呢

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  這個是哈爾濱的大夫給的結果

• 張克

  但也不除外，因為抗SSA抗體，一般來說主要是干燥綜合癥，但陽性率只有60%左右，其次見于狼瘡

• 張克

  看不太清楚，是UCTD嗎？

• 張克

  除了脫發(fā)，還有別的嗎？

• 張克

  口腔潰瘍？面頰部紅斑？光過敏？關節(jié)疼？

• ask__x5JSg

  嘴有潰瘍，

• ask__x5JSg

  面部沒有紅斑

• ask__x5JSg

  嘴有潰瘍，

• ask__x5JSg

  關節(jié)不疼

• 張克

  雙手遇冷變白變紫嗎？

• ask__x5JSg

  變白

• ask__x5JSg

  那你說我現(xiàn)在怎么辦，也不確定我是紅斑狼瘡也不確定我是啥？我到底啥病

• 張克

  哦，那就對了，胸片有問題嗎？

• ask__x5JSg

  沒做過

• ask__x5JSg

  沒做過

• ask__x5JSg

  但是不難受，我現(xiàn)在渾身不疼不癢就是掉頭發(fā)，斑禿

• 張克

  因為你現(xiàn)在抗體譜中抗核抗體陽性，又有雷諾，這在風濕免疫病中叫未分化結締組織病

• 張克

  但證據(jù)也不足

• ask__x5JSg

  那我地怎么進一步確認呢

• 張克

  從你的描述和化驗來看，不像是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，至少目前不是，至于未分化結締組織病，抗核抗體的滴度太低，這個病也不太像

• ask__x5JSg

  那我啥病呀

• ask__x5JSg

  你就說個實話，

• ask__x5JSg

  那我在做胸片，能說明什么

• 張克

  做胸片主要是尋找系統(tǒng)性紅斑狼瘡的證據(jù)

• ask__x5JSg

  胸片是拍妃子還是啥

• 張克

  我說的全是大實話，至少在你目前提供的證據(jù)上，這就是實話

• 張克

  胸片主要是拍肺，胸腔

• ask__x5JSg

  行明天我去拍拍看，

• 張克

  看看有沒有胸腔積液，如果有增加一條宮寶狼瘡的診斷依據(jù)，或者看心包積液

• ask__x5JSg

  如果沒有呢

• 張克

  斑禿的話，考慮可能與免疫有關系，也叫免疫相關性斑禿，但他倆誰先誰后不好說

• ask__x5JSg

  我前段時間，做過，肺子沒問題

• 張克

  沒有的，不考慮狼瘡，就是我上面說的

• ask__x5JSg

  我感覺應該先免疫后斑禿

• ask__x5JSg

  我感覺應該先免疫后斑禿

• ask__x5JSg

  你能幫我在找別的大夫看看嘛

• ask__x5JSg

  那我現(xiàn)在是紅斑狼瘡嗎？

• 張克

  不是狼瘡，不要太過像這個了

• 張克

  你可以再問問其他的

• 張克

  大夫

• 張克

  我給你轉診或者關閉

• ask__x5JSg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask__x5JSg

  這個是同一個醫(yī)院皮膚科大夫開的

• ask__x5JSg

  在嗎

• 張克

  我這沒辦法發(fā)照片

• ask__x5JSg

  什么意思

• 張克

  你可以在網(wǎng)上搜一下狼瘡的十一項診斷標準自己對照一下看看

• ask__x5JSg

  行了，

• 張克

  我本來想吧我們指南上的照片發(fā)給你呢

• 張克

  結果沒有照片按鈕

• ask__x5JSg

  是，我現(xiàn)在都不知道什么病，

• ask__x5JSg

  我地怎么才能確認呢

• 張克

  你夠了十一項中的第4口腔潰瘍、第9血液系統(tǒng)累及白細胞低、第11抗核抗體陽性，

• 張克

  還差一個

• 張克

  至少4項，而且得排除感染以后的情況

• ask__x5JSg

  光敏是什么

• 張克

  現(xiàn)在還不能確診，不是儀器不行，而是這個病換沒有長完全，沒有長成形

• ask__x5JSg

  那我現(xiàn)在吃藥，等過段時間再堅持可以嗎

• 張克

  光過敏就是遇到陽光感覺臉上發(fā)癢，嚴重點起皮疹紅色的

• ask__x5JSg

  那沒有

• 張克

  那就先吃藥吧

• 張克

  你現(xiàn)在到哪都不行，不能很確定給你診斷

• 張克

  腰酸腰痛嗎？

• ask__x5JSg

  會腰酸的

• 張克

  怕冷嗎？

• ask__x5JSg

  怕

• 張克

  哦，那你可以同時在當?shù)赜命c中藥調(diào)理一下身體

• ask__x5JSg

  貞芹扶正顆?？梢詥?p>

• 張克

  沒有用過這個藥

• ask__x5JSg

  那地吃什么藥

• 張克

  他那個什么作用

• ask__x5JSg

  增加免疫力

• ask__x5JSg

  我低吃什么藥

• 張克

  哦，增強免疫也行

• ask__x5JSg

  那你建議我吃什么藥

• 張克

  金貴腎氣丸或大補陰丸這類的中成藥也行

• 張克

  就是補腎填精的一些中成藥

• ask__x5JSg

  如果是早期的紅斑狼瘡能治愈嗎

• 張克

  可以臨床治愈，

• ask__x5JSg

  什么意思

• 張克

  進而延緩的發(fā)病程度，甚至不發(fā)病

• ask__x5JSg

  不能痊愈唄

• 張克

  你好，還在嗎

• ask__x5JSg

  怎么了

• 張克

  沒事，沒有問題就行，隨時聯(lián)系

展開全部內(nèi)容