結(jié)腸癌患者做切除手術(shù)三個(gè)療程化療后需要做哪些復(fù)查？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_690627

  男，47歲。我結(jié)腸癌做了切除治療手術(shù)，服用卡培他濱單向化療近3個(gè)療程，想做復(fù)檢。請(qǐng)問(wèn)要復(fù)檢哪些項(xiàng)目？復(fù)檢時(shí)要注意哪些事項(xiàng)？

• 姚婕

  嗯，您好

• ask_690627

  姚醫(yī)生好

• 姚婕

  您需要復(fù)查以下項(xiàng)目，查血腫瘤因子，做肺CT，腹部CT，以及淺表淋巴結(jié)彩超。

• 姚婕

  您有沒(méi)有哪里不舒服？

• ask_690627

  8月25號(hào)做了切除手術(shù)。近的總感覺(jué)手術(shù)處有點(diǎn)隱隱作痛

• ask_690627

  近段

• ask_690627

  應(yīng)該不是復(fù)發(fā)吧？

• 姚婕

  能具體說(shuō)說(shuō)嗎，具體是手術(shù)切口還是里面？

• 姚婕

  您具體是哪個(gè)部位的腫瘤？

• ask_690627

  切口已愈合，是里面

• 姚婕

  嗯，腫瘤在結(jié)腸的什么部位，是哪一段，還有手術(shù)記錄您還有嗎？

• ask_690627

  我拍個(gè)照給您看

• 姚婕

  好的

• ask_690627

  像片發(fā)不出。是乙狀結(jié)腸中分化腺癌，部分為粘液腺癌。腫塊距肛門(mén)約10——18厘米處。今年

• ask_690627

  今年8

• ask_690627

  8月25做的手術(shù)

• 姚婕

  嗯，好的，我知道了

• 姚婕

  您現(xiàn)在排便，飲食，有問(wèn)題嗎？

• ask_690627

  飲食沒(méi)問(wèn)題。排便一天5次左后，稀軟。

• 姚婕

  嗯，顏色呢？

• ask_690627

  淡黃色

• 姚婕

  嗯，排便沒(méi)問(wèn)題

• 姚婕

  您先復(fù)查看一下

• ask_690627

  沒(méi)什么大問(wèn)題。做彩超可以嗎

• 姚婕

  不太可能是復(fù)發(fā)

• 姚婕

  最好做CT

• 姚婕

  彩超太考驗(yàn)大夫的水平，有很多也看不出來(lái)

• ask_690627

  為什么復(fù)發(fā)可能性不大呢

• 姚婕

  還是CT看的清楚

• 姚婕

  您手術(shù)時(shí)間短，還在化療，排便也正常，因?yàn)槟f(shuō)的隱疼，有很多原因

• ask_690627

  今天晚上吃了飯，明天上午做CT可以嗎

• 姚婕

  比如術(shù)中組織的損傷都會(huì)隱痛

• 姚婕

  明天早上不要吃

• 姚婕

  不要緊

• 姚婕

  查血，看腫瘤因子有沒(méi)有升高，評(píng)估一下

• ask_690627

  我把十多天前的血常規(guī)檢查的結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)，請(qǐng)您診斷一下？

• 姚婕

  好的

• ask_690627

  項(xiàng)目名稱 結(jié)果 參考區(qū)間 總蛋白 77.80 65～85 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 35.50 9～50 白蛋白 47.50 40～55 谷草轉(zhuǎn)氨酶 33.90 15～40 球蛋白 30.30 20～40 總膽汁酸 6.90 0～9.67 白球比值 1.57 1.2～2.4 總膽紅素 16.62 3.42～20.52 直接膽紅素 4.53 間接膽紅素 12.09 0～13.66

• ask_690627

  報(bào)告單號(hào):***|項(xiàng)目名稱: 血清蛋白電泳測(cè)定|患者姓名: 毛更鑫|申請(qǐng)科室: 腫瘤科|報(bào)告時(shí)間: ***-10-27 13:05:53|報(bào)告醫(yī)生: 姚竹如|項(xiàng)目名稱|結(jié)果|參考區(qū)間|Albumin 53.66 46.6～62.6|Alpha 1 4.77 1.7～5.1|Alpha 2 10.47 5.9～13.5|Beta 16.44 10.9～18.9|Gamma 14.66 11.6～24.4

• 姚婕

  您這個(gè)都在正常范圍內(nèi)

• ask_690627

  報(bào)告單號(hào):*** 項(xiàng)目名稱: 腎功能+ 患者姓名: 毛更鑫 申請(qǐng)科室: 腫瘤科 報(bào)告時(shí)間: ***-10-27 12:31:33 報(bào)告醫(yī)生: 姚竹如 項(xiàng)目名稱 結(jié)果 參考區(qū)間 尿素氮 6.23 3.1～8 肌酐 71.1 57～97 尿酸 424.50 208～428

• 姚婕

  都是正常的

• 姚婕

  您最近飲食怎么樣？

• 姚婕

  應(yīng)該是忌酒了吧

• ask_690627

  報(bào)告單號(hào):*** 項(xiàng)目名稱: 血常規(guī) 患者姓名: 毛更鑫 申請(qǐng)科室: 腫瘤科 報(bào)告時(shí)間: ***-10-27 10:50:16 報(bào)告醫(yī)生: 姚竹如 項(xiàng)目名稱 結(jié)果 參考區(qū)間 白細(xì)胞 4.23 3.5～9.5 單核細(xì)胞比率 7.60 3～10 紅細(xì)胞 4.60 4.3～5.8 紅細(xì)胞壓積 0.413 0.4～0.5 血紅蛋白濃度 135 130～175 紅細(xì)胞平均體積 89.78 80～100 血小板 162.00 125～350 平均血紅蛋白量 29.35 27～34 中性粒細(xì)胞 2.48 1.8～6.3 平均血紅蛋白濃度 326.28 316～354 淋巴細(xì)胞 1.35 1.1～3.2 血小板壓積 0.17 0.11～0.28 嗜酸粒細(xì)胞 0.07 0.02～0.52 血小板平均體積 10.40 9.4～12.5 嗜堿性粒細(xì)胞 0.01 0～0.06 血小板分布寬度 L 11.70 15.5～18 單核細(xì)胞 0.32 0.1～0.6 有核紅細(xì)胞絕對(duì)值 0.0 - 中性細(xì)胞比率 58.60 40～75 有核紅細(xì)胞百分比 0.00 - 嗜酸粒細(xì)胞比率 1.7

• 姚婕

  您這個(gè)尿酸偏高，您千萬(wàn)不要飲酒，少吃油膩的

• 姚婕

  嗯，指標(biāo)可以

• ask_690627

  報(bào)告單號(hào):*** 項(xiàng)目名稱: 肝功能常規(guī)檢查 患者姓名: 毛更鑫 申請(qǐng)科室: 腫瘤科 報(bào)告時(shí)間: ***-10-27 12:31:33 報(bào)告醫(yī)生: 姚竹如 項(xiàng)目名稱 結(jié)果 參考區(qū)間 總蛋白 77.80 65～85 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 35.50 9～50 白蛋白 47.50 40～55 谷草轉(zhuǎn)氨酶 33.90 15～40 球蛋白 30.30 20～40 總膽汁酸 6.90 0～9.67 白球比值 1.57 1.2～2.4 總膽紅素 16.62 3.42～20.52 直接膽紅素 4.53 間接膽紅素 12.09 0～

• 姚婕

  嗯，可以

• ask_690627

  沒(méi)飲酒。為了調(diào)味，菜里放了一、兩個(gè)辣椒，但沒(méi)吃辣椒只吃菜

• ask_690627

  這個(gè)可以嗎

• 姚婕

  嗯，可以，

• 姚婕

  不要飲酒就可以

• ask_690627

  從血的各項(xiàng)化驗(yàn)，您診斷有什么復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象嗎？

• 姚婕

  沒(méi)有，都正常的

• 姚婕

  您不要過(guò)于擔(dān)心

• ask_690627

  那么我明天不去檢查了。好不好？

• 姚婕

  不行

• 姚婕

  定期復(fù)查是必須的

• 姚婕

  前兩年每三個(gè)月到半年

• ask_690627

  做ct就可以嗎

• 姚婕

  如果是化療，每一個(gè)療程結(jié)束都要復(fù)查，看一下療效，評(píng)估一下化療方案是否合適

• 姚婕

  還有查血，腫瘤因子

• 姚婕

  淺表淋巴結(jié)

• ask_690627

  腫瘤因子和淺表淋巴結(jié)，都是化血吧？CT只掃描結(jié)腸？

• 姚婕

  不是的

• 姚婕

  腫瘤因子是查血液

• 姚婕

  淺表淋巴結(jié)是看B超

• ask_690627

  結(jié)腸呢？

• 姚婕

  您可以先看看CT結(jié)果，沒(méi)什么問(wèn)題就不用做別的了

• ask_690627

  CT沒(méi)問(wèn)題，腫瘤因子就不必做了？

• 姚婕

  不是的，我說(shuō)的三個(gè)您都要做，我是說(shuō)如果CT沒(méi)問(wèn)題，您不用再做其他除了這三個(gè)以外的檢查了

• ask_690627

  好的。請(qǐng)問(wèn)下一步飲食要注意什么？可以慢跑步嗎？

• 姚婕

  可以的，但是適量運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)于劇烈

• 姚婕

  飲食上清淡為主，多吃水果蔬菜

• ask_690627

  蛋白粉，靈芝苞籽粉，老鴨燉枸杞、冬蟲(chóng)夏草，喝蜂蜜，時(shí)鮮果蔬。我天天這樣補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的，可以嗎？

• 姚婕

  營(yíng)養(yǎng)要適中

• ask_690627

  是不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩會(huì)助長(zhǎng)癌細(xì)胞。您有什么更好的建議嗎

• 姚婕

  也不是的，但是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和油膩是一個(gè)道理，您這個(gè)疾病是個(gè)清淡飲食

• ask_690627

  少吃油膩？

• 姚婕

  對(duì)的，但是這個(gè)季節(jié)長(zhǎng)沙多雨陰冷，您可以適量多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)，要多出去曬曬太陽(yáng)，呼吸呼吸新鮮空氣

• 姚婕

  這樣可以提高免疫力

• ask_690627

  好的。

• 姚婕

  嗯，祝您早日康復(fù)

• ask_690627

  感謝您的耐心，欽佩您的醫(yī)德。即使我在名醫(yī)院也沒(méi)得到今天您如此悉心的指導(dǎo)。誠(chéng)謝姚醫(yī)生！

• 姚婕

  不用謝！有什么問(wèn)題可以再問(wèn)我。

• ask_690627

  真誠(chéng)謝謝您！您將救護(hù)更多病厄中的人，您將成為真正的救死扶傷、德技雙修的白衣天使！ 再次謝謝您。 順頌勛祺！

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