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女, 29歲。三天前開始出現(xiàn)想吐的癥狀，以為是吃竹筍過多引起的胃不舒服就沒有去管它，后面發(fā)現(xiàn)小便有一點(diǎn)像淡紅茶的顏色，就去醫(yī)院想驗(yàn)一個(gè)尿常規(guī)，醫(yī)生說讓我驗(yàn)一個(gè)肝功能，今天結(jié)果出來說是肝炎，可是我一個(gè)月之前住院體檢時(shí)全都是好的
桓臺(tái)縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾病：丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_828626
女, 29歲。三天前開始出現(xiàn)想吐的癥狀，以為是吃竹筍過多引起的胃不舒服就沒有去管它，后面發(fā)現(xiàn)小便有一點(diǎn)像淡紅茶的顏色，就去醫(yī)院想驗(yàn)一個(gè)尿常規(guī)，醫(yī)生說讓我驗(yàn)一個(gè)肝功能，今天結(jié)果出來說是肝炎，可是我一個(gè)月之前住院體檢時(shí)全都是好的
ask_828626
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
你好！稍等一下，我看看
張升
根據(jù)現(xiàn)在的檢查結(jié)果，是有肝炎的情況的
ask_828626
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828626
這是尿常規(guī)
張升
尿常規(guī)是正常的
ask_828626
順便還復(fù)查了CA72-4
ask_828626
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
先保肝治療看看，再確定一下原因
ask_828626
之前住院體檢時(shí)就是CA72-4較高，17.6
張升
以前檢查過乙肝嗎？
張升
嗯
ask_828626
全部檢查過
張升
這個(gè)偏高，目前來說意義不大的
ask_828626
每年都體檢
張升
引起轉(zhuǎn)氨酶增高的原因較多
ask_828626
以前全部都是好的
張升
常見的是病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等
ask_828626
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828626
今天做了這兩個(gè)檢查，明天拿報(bào)告
張升
這是乙肝五項(xiàng)指標(biāo)
張升
嗯
張升
排除一下看看
ask_828626
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828626
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
這是保肝藥
ask_828626
醫(yī)生就配了這兩個(gè)藥
張升
這幾天好好休息一下
張升
嗯
張升
等結(jié)果出來看看
ask_828626
我是20號(hào)要出國(guó)，現(xiàn)在不知道要怎么辦了
張升
那也要等肝功能恢復(fù)正常
張升
現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶還是較高的
ask_828626
如果不正常到了國(guó)外可以治療嗎
張升
可以
ask_828626
需不需要掛鹽水呢
張升
現(xiàn)在最好是先確定一下原因
張升
嗯
張升
需要
張升
最好是輸液治療
ask_828626
因?yàn)閲?guó)外一般不讓掛鹽水
張升
這樣比服藥快一些
ask_828626
今天的醫(yī)生也沒有開鹽水
張升
應(yīng)該是等結(jié)果吧
張升
你現(xiàn)在癥狀也較明顯，一定要休息好
ask_828626
嗯
張升
吃的清淡些
張升
別熬夜
ask_828626
那我出國(guó)時(shí)間緊，需不需要今天去急診掛鹽水
張升
這個(gè)治療也不是一兩天就能治好
張升
輸液的話，至少需要一周以上
ask_828626
那你的建議也是等明天下午結(jié)果出來以后再掛鹽水
張升
嗯
張升
是的
張升
那個(gè)結(jié)果是檢查乙肝的
ask_828626
好的，其他檢查還需要做嗎
張升
先排除一下
ask_828626
不同的肝病用鹽水不一樣的是嗎
張升
還有其他的感覺嗎？
張升
保肝治療都差不多
張升
這也是所有肝病治療的基礎(chǔ)
張升
常用的是復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽等
ask_828626
我有焦慮癥，今天沒有拿報(bào)告之前，所有的心慌緊張呼吸難受，腸胃難受，疲勞，手和腳睡覺的時(shí)候特別疲勞，通過睡眠也不能改善的疲勞
ask_828626
我一直以為是焦慮引起的反應(yīng)
張升
出現(xiàn)了肝功能異常，也會(huì)感覺容易疲勞的
張升
今天先好好休息一下，明天看看結(jié)果
張升
就算排除了乙肝，也是需要保肝治療的
ask_828626
好的，謝謝醫(yī)生，如果明天結(jié)果出來了，用藥一個(gè)星期能有效緩解嗎
張升
不客氣
ask_828626
能夠順利出國(guó)嗎
張升
治療一周，應(yīng)該是有明顯的效果
ask_828626
好的
張升
需要看肝功能恢復(fù)的情況
張升
明天不行就讓醫(yī)生給你輸液治療吧
ask_828626
就是通過治療還會(huì)出現(xiàn)什么更嚴(yán)重的癥狀嗎
張升
通過保肝治療，病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的
張升
現(xiàn)在沒有出現(xiàn)黃疸，這是好的一面
ask_828626
好的，以后復(fù)查只需要查肝功能就可以嗎
張升
嗯
張升
是的
張升
先保肝治療看看，盡量把轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常
ask_828626
不知道國(guó)外有沒有這些治療肝病的中成藥
ask_828626
好的
張升
西藥治療方面也不錯(cuò)的
張升
目的都是一樣
張升
你最近服用中藥了嗎？
ask_828626
嗯
ask_828626
服用了
張升
治療什么？
張升
吃了多長(zhǎng)時(shí)間了？
ask_828626
疏肝解郁之類的
張升
哦
張升
吃了幾天了？
ask_828626
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828626
這是第二份藥單，前面有一份另外一個(gè)醫(yī)生開的，吃了2周，換這個(gè)藥吃了4天左右出現(xiàn)癥狀的
張升
我建議你先把中藥停下
張升
現(xiàn)在也不排除藥物性肝損傷
ask_828626
現(xiàn)在全部停下來了
ask_828626
如果是藥物性的，只要藥停了是不是肝病就好了
張升
嗯
張升
對(duì)
張升
也是需要保肝治療的
張升
這樣恢復(fù)的較快
ask_828626
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828626
這是第一份中藥
張升
嗯
張升
中藥造成的肝損傷是很常見的
張升
中藥的成份較復(fù)雜，服用的時(shí)間長(zhǎng)了，肝臟的負(fù)擔(dān)要加重
ask_828626
恩
ask_828626
但是第二副藥我才服用了3、4天左右
ask_828626
第一幅服用了半個(gè)月
張升
你的癥狀也是最近出現(xiàn)的
張升
之前的半月肝功能檢查過嗎？
ask_828626
想吐的癥狀是三天
張升
如果排除了乙肝，最有可能的就是中藥
張升
藥物性肝損傷
ask_828626
剛剛一個(gè)月前住院全面體檢，全部正常，就是CA72-4偏高
張升
那時(shí)候不是還沒吃中藥嗎？
ask_828626
出院以后就吃了奧美拉唑，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，馬來酸曲美布汀片，這三個(gè)藥住院的時(shí)候也在吃，出院后吃了中藥，然后后面就是得了前庭大腺囊腫破了以后醫(yī)生開了一個(gè)頭孢的消炎藥，其他藥沒有吃過了
ask_828626
還沒有吃
張升
從時(shí)間上來看，也符合的
ask_828626
恩
張升
停藥后再治療一周看看
張升
不要以為中藥就沒有副作用
ask_828626
根據(jù)出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間看，你認(rèn)為是第一幅的醫(yī)生開的藥還是第二幅可能性大
張升
這個(gè)不好判斷
ask_828626
恩，好的謝謝醫(yī)生
張升
輕度損傷是沒有明顯癥狀的
張升
不客氣
張升
好好休息一下
ask_828626
我屬于什么程度的損傷
ask_828626
好的
張升
炎癥程度屬于中度
ask_828626
哦
ask_828626
謝謝醫(yī)生
張升
也別緊張，通過治療會(huì)恢復(fù)正常的
張升
不用謝，希望對(duì)你有幫助
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