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實(shí)錄
女, 40歲。后邊肩胛骨合并手臂脹痛、左邊比較疼痛厲害、有高血壓、和心機(jī)缺血的病史
陜西理工大學(xué)校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動(dòng)過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_670072
女, 40歲。后邊肩胛骨合并手臂脹痛、左邊比較疼痛厲害、有高血壓、和心機(jī)缺血的病史
周冰
檢查過嗎最近
周冰
復(fù)查過動(dòng)態(tài)心電圖嗎
ask_670072
付出過
ask_670072
就是10多天前
周冰
發(fā)來看看
ask_670072
醫(yī)生說就是輕微的
ask_670072
不大事
ask_670072
沒帶著
ask_670072
這幾天后背脹痛
周冰
不是說有心肌缺血性改變嗎
周冰
這個(gè)情況最好做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖和復(fù)查心臟彩超
周冰
疼痛放射到下頜左臂背部
周冰
有時(shí)不排除心絞痛
周冰
而且你本身有高血壓
周冰
血糖血脂控制怎么樣
ask_670072
血糖血脂還好
ask_670072
就是整個(gè)后背會(huì)游走性疼
周冰
恩，我只能說
周冰
要你去排除下心臟方面問題
ask_670072
左邊脹痛有時(shí)會(huì)設(shè)計(jì)肋骨
周冰
因?yàn)槲也涣私饽憔唧w情況
周冰
血壓血糖血脂控制怎么樣
周冰
心臟方面檢查單也沒有看到
ask_670072
血壓平穩(wěn)
周冰
但是建議你排除下心臟方面最危險(xiǎn)因素
周冰
女, 40歲。后邊肩胛骨合并手臂脹痛、左邊比較疼痛厲害、有高血壓、和心機(jī)缺血的病史
ask_670072
心臟只做過心電圖
ask_670072
嗯
周冰
有高血壓和心肌缺血病史
ask_670072
是的
周冰
現(xiàn)在血壓又是正常
ask_670072
是才發(fā)現(xiàn)的
周冰
心電圖正常
周冰
是動(dòng)態(tài)心電圖嗎
周冰
心臟彩超呢
ask_670072
血壓吃藥平穩(wěn)了
周冰
是動(dòng)態(tài)心電圖嗎
ask_670072
彩超沒做過
ask_670072
不是
周冰
我首先建議你排除下這方面問題
周冰
做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超
周冰
普通心電圖捕捉的是不到一分鐘心臟情況
ask_670072
心前去沒有癥狀
周冰
不發(fā)作做不出問題
ask_670072
我有胃病
ask_670072
這幾天胃不舒服脹氣反酸
周冰
你也可以用奧美拉唑膠囊多潘立酮片對(duì)癥處理下
周冰
后續(xù)無好轉(zhuǎn)一定去檢查下動(dòng)態(tài)心電圖
周冰
好嗎
ask_670072
好的
ask_670072
謝謝
周冰
另外建議低鹽低脂飲食戒煙酒
周冰
把血壓血糖血脂控制平穩(wěn)
周冰
正常范圍之內(nèi)
ask_670072
嗯
周冰
這樣才可以避免動(dòng)脈硬化對(duì)心腦損害
ask_670072
血糖血脂是正常的
周冰
用奧美拉唑膠囊加多潘立酮片對(duì)癥處理下
ask_670072
血壓高吃了藥平穩(wěn)了
周冰
后續(xù)無好轉(zhuǎn)去檢查下，祝你早日康復(fù)
ask_670072
好
ask_670072
謝謝
周冰
奧美拉唑膠囊是抑制胃酸分泌的。緩解胃疼。多潘立酮片胃動(dòng)力藥。改善胃腸功能的
ask_670072
好的
ask_670072
還有
ask_670072
個(gè)癥狀就是
周冰
恩，您說
ask_670072
脹痛后就會(huì)肚子叫、然后就會(huì)放屁
周冰
這個(gè)就是胃腸功能不好。噯氣
周冰
用點(diǎn)多潘立酮片會(huì)緩解的
周冰
中成藥可以選擇木香順氣丸
ask_670072
好的
ask_670072
我今天下午去醫(yī)院
ask_670072
做個(gè)彩超還是什么
周冰
去掛消化內(nèi)科吧
周冰
你這個(gè)情況還是先對(duì)癥處理下
周冰
然后不緩解就去做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖
ask_670072
脹痛的時(shí)候會(huì)放射到腋窩下面
周冰
我就是擔(dān)心
ask_670072
是怎么回事
周冰
反酸燒心胃脹明顯嗎
ask_670072
反酸明顯
周冰
兩種可能
周冰
如果伴有明顯反酸
周冰
還是首先考慮消化系統(tǒng)問題
ask_670072
就是反酸明顯
ask_670072
打嗝后酸水到喉嚨
周冰
你開始是以高血壓心肌缺血來就診
ask_670072
嗯
周冰
恩，目前感覺反流性食管炎可能性比較大
ask_670072
好的
周冰
表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，
周冰
恩，一般是胸骨后正中疼痛
周冰
你先對(duì)癥處理
周冰
無好轉(zhuǎn)就去檢查好嗎
ask_670072
我是肩胛骨軟的地方疼
ask_670072
感覺像是關(guān)節(jié)的地方
周冰
恩，先對(duì)癥處理，有反酸胃脹
ask_670072
好的
周冰
不是那么典型的。每種疾病
周冰
后續(xù)有問題歡迎隨時(shí)咨詢我
ask_670072
好的
ask_670072
謝謝周醫(yī)生
ask_670072
好
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