骨科醫(yī)生,咨詢一下股骨粗隆間骨折拆釘術(shù)后的事,有可能會發(fā)生股骨頭壞死嗎?如骨頭長好有必要拆釘嗎?
ask_163437
男, 43歲。骨科醫(yī)生,咨詢一下股骨粗隆間骨折拆釘術(shù)后的事
梁文秀
你好!你有什么要幫助呢?
ask_163437
你也好,咨詢股骨粗隆間骨折拆釘要嗎
梁文秀
你要咨詢什么呢!
ask_163437
問一下有可能會發(fā)生股骨頭壞死?
梁文秀
股骨粗隆間骨折有可能會有股骨頭壞死,但幾率還是比較低的。
梁文秀
如果是股骨頸骨折,那股骨頭壞死的幾率就很高。
ask_163437
為什么說發(fā)生低?
梁文秀
因?yàn)楣晒谴致¢g血管還是比較豐富的。
梁文秀
我發(fā)一張圖給你看你就明白了。
ask_163437
好
ask_163437
釘子打入股骨頭影響血運(yùn)?
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
能看見圖片嗎?
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163437
看了,但不懂醫(yī)術(shù),釘子打入股骨頭影響血運(yùn)
梁文秀
發(fā)錯了
梁文秀
你聽我說就明白了。
梁文秀
看見圖片,像個蘑菇頭的地方就是股骨頭。
ask_163437
如骨頭長好有必要拆釘?
梁文秀
你看,有好多的血管往上長
ask_163437
知道,有必要拆釘?
梁文秀
越是在下面血管越粗。
梁文秀
這肯定要拆釘了。
梁文秀
釘打在里面對骨骼有壓力。
梁文秀
血液循環(huán)也不好。
ask_163437
拆除留釘孔多久長?
梁文秀
一般三個月能夠長上。
梁文秀
你看我說的能明白嗎?
ask_163437
國外不拆,我不懂
梁文秀
如果上了年紀(jì)的,有的不拆,也是正常。
梁文秀
你現(xiàn)在多大年紀(jì)?
ask_163437
我43拆嗎
梁文秀
43肯定要拆。
梁文秀
因?yàn)槟氵€年輕。
ask_163437
有可能有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?
梁文秀
你是怎么傷的呢!
梁文秀
這和受力方向有關(guān)。
梁文秀
如果縱向受力,很大,軟骨免受損傷,那有可能有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
梁文秀
如果縱向受力很大,軟骨受損傷,那有可能有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
ask_163437
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163437
看了,怎么
梁文秀
你照片太模糊了。
梁文秀
骨折的地方是可以看到,但關(guān)節(jié)面看不清楚。
ask_163437
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163437
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163437
剛發(fā)是拆釘術(shù)后
梁文秀
你有多長時間呢?
梁文秀
已經(jīng)下地走路了?
ask_163437
至今差不多四年了,正常走
梁文秀
現(xiàn)在有什么癥狀啊!
梁文秀
我看見關(guān)節(jié)面,有一些發(fā)白。
梁文秀
像是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
梁文秀
但是照片不是太清晰,我不敢確定。
ask_163437
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
從這張來看,關(guān)節(jié)間隙變窄了。
ask_163437
怎么
梁文秀
有可能是。
梁文秀
你好的那一側(cè)拍有嗎?可以發(fā)上來對比看一下。
ask_163437
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
不是,我說的是你雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)都拍有片嗎?
梁文秀
如果對比一下看,就比較清楚。
ask_163437
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163437
mri
ask_163437
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163437
怎么
梁文秀
兩側(cè)是不對稱了。傷了那一側(cè)關(guān)節(jié)面不平整了。應(yīng)該是有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
梁文秀
現(xiàn)在什么癥狀??!
ask_163437
怎么
ask_163437
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163437
現(xiàn)在沒有什么不適
梁文秀
骨髓水腫。就是骨質(zhì)受損傷有水腫了。就像我們的皮肉被打傷一樣會水腫,骨骼也是一樣的。
ask_163437
沒事?自行消掉?
梁文秀
這有兩種可能,一種是你行走負(fù)重力太大,影響到骨骼。第二種是骨骼缺血,引起水腫
梁文秀
所以你平時還是要多休息,不要,走路
ask_163437
謝謝
梁文秀
你看還有什么不明白嗎?
ask_163437
沒事,謝謝
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