女,44歲。肺癌腦轉(zhuǎn)移,合并骨轉(zhuǎn)移,目前已經(jīng)化療了五次,醫(yī)生建議吃靶向藥,吃什么藥
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女,44歲。肺癌腦轉(zhuǎn)移,合并骨轉(zhuǎn)移,目前已經(jīng)化療了五次,醫(yī)生建議吃靶向藥,吃什么藥好
胡序
您好,很高興為您解答
胡序
已接題,在嗎?
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在的
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你好
胡序
您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
胡序
免疫組化和基因檢測做了嗎?
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都沒有做
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做不出來
胡序
這樣啊,什么類型肺癌呢?腺癌?
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腺癌
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組織太少了,做不出來,抽血也沒有做出來
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化療了五次
胡序
這樣的話,可以試吃靶向藥物治療看看有沒有效果
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頭部放療了十次
胡序
因為已經(jīng)轉(zhuǎn)移,所以化療的話效果也不會太好
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化療肺上的效果不錯
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每次檢查都比上一次要小
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是最近的復(fù)查結(jié)果
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患者現(xiàn)在的癥狀就是頭暈,其他沒什么
胡序
這個考慮已經(jīng)有腦和骨轉(zhuǎn)移
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是的
ask_204386
有腦轉(zhuǎn)移跟骨轉(zhuǎn)移
胡序
所以可以用的辦法不多了,靶向治療的確是比較好的選擇
ask_204386
這種情況建議那種靶向藥呢
胡序
一般可以吃易瑞沙治療
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盲試易瑞沙嗎
胡序
是的,您這個沒有明確基因檢測報告,只能考慮盲吃看看效果
ask_204386
易瑞沙藥效怎么樣
胡序
如果有基因突變的化,可以有效延長患者生存時間
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特羅凱跟易瑞沙有什么區(qū)別
ask_204386
特羅凱跟易瑞沙靶點一樣嗎
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印度版的怎么樣呢
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易瑞沙跟特羅凱哪種藥適合腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移
胡序
作用機(jī)制是差不多的,易瑞沙適合亞洲女性腺癌,特羅凱是個男性腺癌,特羅凱副作用相對小一些
胡序
印度版便宜,效果相對差一點
胡序
都適合
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如何分辨藥品真假啊
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如果說我買了印度版的,我怎么才知道是真正的印度版
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易瑞沙藥效入腦嗎?
胡序
藥物真假可以查防偽碼,至于真假印度版,沒辦法分辨,所以建議找正規(guī)醫(yī)院購買,可以治療腦轉(zhuǎn)移
胡序
只是基因治療,不存在什么藥效入腦之類的
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醫(yī)院里面不提供印度版的
胡序
有的醫(yī)院有,有的沒有,您可以看看別的醫(yī)院,咨詢一下
ask_204386
你們醫(yī)院有嗎
胡序
有
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啊真的假的
ask_204386
這個不是不批準(zhǔn)的嗎
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你們醫(yī)院有什么印度版的藥
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在嗎在嗎
胡序
您所謂真的假的指的是什么?印度半本來從某種程度上講就是仿制品
ask_204386
我知道
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我是說真正的印度版
ask_204386
你們醫(yī)院真的有嗎
ask_204386
那是怎么賣的
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在嗎醫(yī)生
胡序
印度版之所以存在,是因為在印度是合法的,價格相對便宜,治療有效
ask_204386
在我們國家呢
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易瑞沙在你們醫(yī)院賣多少錢啊
胡序
國內(nèi)并沒有批準(zhǔn)上市,所以需要從印度購買帶回來,我們醫(yī)院并不庫存,患者需要可以幫助聯(lián)系,自行選擇購買
胡序
如果您糾結(jié)這些問題,建議您最好選擇正版
ask_204386
你們可以幫忙聯(lián)系嗎
ask_204386
正版多少錢
胡序
很抱歉,建議您找當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系
ask_204386
如果經(jīng)濟(jì)情況允許,肯定寧愿買正版的啊
胡序
正版一般***左右,印度版在***左右
ask_204386
化療期間可以服用靶向藥嗎
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你說的是易瑞沙還是特羅凱
胡序
易瑞沙
胡序
不建議同時使用
ask_204386
我們這邊的主管醫(yī)生說正版***多,印度版***多
ask_204386
意思是化療完之后再用嗎
ask_204386
給你看個聊天記錄
胡序
看包裝,正版一般***多十粒
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是個銷售印度版的藥
ask_204386
特羅凱是否像他說的那樣呢
ask_204386
我肯定是偏向你的意見啊
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你才是醫(yī)生,他又不是專業(yè)的
胡序
二者作用機(jī)制是類似的
ask_204386
我雖然現(xiàn)在在實習(xí),學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床的,我根本不了解腫瘤這塊
胡序
既然您也是醫(yī)學(xué)專業(yè)的,您可以咨詢一下你們醫(yī)院的腫瘤科
ask_204386
他也是建議易瑞沙
ask_204386
他也是建議易瑞沙
胡序
您在懷疑什么呢?
ask_204386
我也不是懷疑,我只是想尋找最佳方案
胡序
我也建議使用易瑞沙
ask_204386
主要是我親人的主管醫(yī)師叫我們自己選擇
ask_204386
我人在外地
胡序
您未來也是醫(yī)生,既然實習(xí),難道沒有發(fā)現(xiàn)老師們?nèi)魏沃委煻际切枰嬷颊呒覍?,讓他們自己選擇的嗎?醫(yī)生不能替患者做決定,至少我們國家不行,畢竟花的是患者的錢
ask_204386
我的老師一般都是讓患者選擇做與不做,而沒有具體選擇哪種方案
胡序
那是因為選擇的唯一性,這個有多個選擇,自然要選擇做哪個,爭論這些沒有意義,我的意見已經(jīng)給您說明白了,如果您不信任,可以再咨詢一下別的大夫,大多數(shù)人的意見,總是對的吧
ask_204386
老師我不是不信任你啊
ask_204386
畢竟是我家人,我肯定會緊張的
胡序
您的心情我非常理解,我曾經(jīng)面臨過同樣的選擇,作為一個同行,我覺得我有責(zé)任提醒您一下,面對這種情況,問是應(yīng)該的,但只是一個方面,您可以收索這兩種藥物說明書,相互對比,相信這么多年的知識,應(yīng)該也能給您一個答案,結(jié)合經(jīng)濟(jì)情況,適合的,就是最好的
ask_204386
謝謝
胡序
好吧,不客氣,感謝您的來診,如果您有時間的話,請您幫忙點評一下,對您是舉手之勞,對我卻是繼續(xù)努力的動力,謝謝您!
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