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實(shí)錄
男, 45歲。肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移，一直在服用克唑替尼，最近一段發(fā)現(xiàn)咳嗽的特別厲害
合肥東驊康復(fù)醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
主治疾?。耗[瘤,腦瘤,鼻咽癌,淋巴瘤,口腔癌，舌癌，食管癌,肺癌,乳腺癌,胃癌,肝癌,宮頸癌,卵巢癌,腎癌，膀胱癌，黑色素瘤
ask_539548
男, 45歲。肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移，一直在服用克唑替尼，最近一段發(fā)現(xiàn)咳嗽的特別厲害
宣邦杰
ninhao
宣邦杰
嗯
宣邦杰
確診肺癌多久了
宣邦杰
在嗎 您好
ask_539548
在
宣邦杰
嗯 確診肺癌多久了呢
ask_539548
07年做的手術(shù) 13年復(fù)發(fā)
ask_539548
復(fù)發(fā)時(shí)候是雙肺轉(zhuǎn)移 后來骨轉(zhuǎn)移
ask_539548
從去年開始一直服用克唑替尼
宣邦杰
嗯 發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移后沒有做其他的治療了嗎
ask_539548
化療
ask_539548
一直用安維汀
宣邦杰
化療幾次 最后一次化療是什么時(shí)候
ask_539548
最后一次應(yīng)該是16年初吧
宣邦杰
嗯 然后就一直才服用賽可瑞是嗎
ask_539548
16年5月份開始服用賽可瑞
宣邦杰
那現(xiàn)在有沒有復(fù)查呢
宣邦杰
除了 咳嗽還有無其他的癥狀
ask_539548
前幾天出現(xiàn)過頭暈 惡心
ask_539548
這幾天沒有了
宣邦杰
嗯有沒有復(fù)查過
ask_539548
上個(gè)月復(fù)查過
ask_539548
胸部ct
宣邦杰
嗯那腫瘤有沒有什么變化呢
ask_539548
還是控制住原發(fā)部位了
ask_539548
稍微縮小
宣邦杰
檢查報(bào)告有嗎
宣邦杰
可以吧幾次的報(bào)告發(fā)上來 我看下
ask_539548
我手機(jī)上沒有
宣邦杰
那現(xiàn)在主要就是咳嗽？
ask_539548
嗯
ask_539548
之前也咳嗽
ask_539548
沒這么厲害
宣邦杰
有無咯血 咳痰呢
ask_539548
沒有
宣邦杰
有沒有發(fā)熱呢
ask_539548
沒有
宣邦杰
嗯 那現(xiàn)在咳嗽加重有多久了
ask_539548
1星期左右吧
ask_539548
不到半月
宣邦杰
嗯 根據(jù)您說的情況
宣邦杰
患者有肺癌骨轉(zhuǎn)移 ，目前在服用賽可瑞 現(xiàn)在主要是咳嗽
ask_539548
嗯
ask_539548
之前骨轉(zhuǎn)移非常疼 服用賽可瑞之后 可以拖地 可以抱孩
宣邦杰
這個(gè)情況第一 主要考慮還是肺癌引起的 咳嗽加重要看看是否是肺癌有發(fā)展的情況 第二 由于這樣的患者體質(zhì)比較虛弱 加上是季節(jié)交換看看是否合并有炎癥
宣邦杰
建議可以做個(gè)胸片在看看
ask_539548
我現(xiàn)在有個(gè)問題可不理解
宣邦杰
您說
ask_539548
為什么前幾天頭暈惡心了2 3天 現(xiàn)在又沒事了
宣邦杰
嗯 就是一過性的？
ask_539548
什么意思
宣邦杰
意思就是說 只是持續(xù)那一會(huì)？
宣邦杰
還是一直都是這樣
ask_539548
那倆天一陣一陣的 一會(huì)頭暈惡心 一會(huì)好點(diǎn)
ask_539548
這幾天這種情況沒有出現(xiàn)過
宣邦杰
以前服用賽可瑞有沒有類似的情況
ask_539548
沒有
宣邦杰
嗯 除了服用這個(gè)藥物沒有其他的吧
宣邦杰
血壓怎么樣
ask_539548
正常
宣邦杰
嗯 沒有其他的藥物了吧
ask_539548
頭暈惡心那兩天去外面包了一些藥
ask_539548
前一段喉嚨啞了 也去包了一些藥 現(xiàn)在也好了
ask_539548
喉嚨那幾天光想說不出來話
ask_539548
老是感覺自己喉嚨有痰卡著
宣邦杰
哦 拿著要考慮是不是藥物引起的
ask_539548
但是吃吃藥喝喝菊花 又沒事了
ask_539548
那時(shí)候是害怕壓迫喉返神經(jīng)了
ask_539548
從那時(shí)候就開始咳嗽加重了
宣邦杰
嗯 這個(gè)還是要復(fù)查下看看
ask_539548
咳嗽加重這個(gè)是什么引起的也說不清？
宣邦杰
這個(gè)上面和您解釋了
宣邦杰
咳嗽主要是肺部疾病的癥狀
宣邦杰
患者肺癌病史
宣邦杰
首先要考慮是不是病情加重導(dǎo)致的
宣邦杰
其次也要考慮是不是其他的原因 比如季節(jié)交換 有些炎癥感染等等都有可能
ask_539548
我在想 如果是壓迫喉返神經(jīng)了 他的喉嚨不可能自己這一段又好了 如果是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了頭暈惡心 也不可能自己又好了 這應(yīng)該是持續(xù)性的吧
宣邦杰
是的
宣邦杰
如果是轉(zhuǎn)移引起的 不會(huì)自己好轉(zhuǎn)的
ask_539548
對 我也是這樣考慮的
ask_539548
那現(xiàn)在是不是基本可以排除壓迫喉返和轉(zhuǎn)移腦部了
宣邦杰
是的
ask_539548
最關(guān)鍵的是看看是不是原發(fā)部位肺部是不是加重了 或者由于季節(jié)原因抵抗力原因引起的咳嗽
宣邦杰
對的
宣邦杰
這個(gè)就是我和您說的
宣邦杰
建議您可以拍個(gè)胸片先看看
宣邦杰
對比以前的檢查
宣邦杰
或者是CT
ask_539548
10幾號該去拿賽可瑞了 到那時(shí)候再拍耽誤嗎
宣邦杰
可以的
宣邦杰
這兩天注意保暖 多喝熱水 檢測體溫
宣邦杰
在觀察看看
ask_539548
晚著一星期不會(huì)造成特別大影響吧
宣邦杰
一般不會(huì)的
宣邦杰
但是病情的發(fā)展誰也不可預(yù)料
ask_539548
嗯 明白了
宣邦杰
嗯
宣邦杰
您好請問還有什么問題可以幫助您的嗎？
ask_539548
按道理來說十幾號在去沒什么
宣邦杰
嗯是的
ask_539548
沒了 謝謝你了
ask_539548
如果是季節(jié)
ask_539548
原因
ask_539548
我們能怎么做呢
ask_539548
喝點(diǎn)梨水？
宣邦杰
那就要感冒引起的
宣邦杰
多喝點(diǎn)熱水
宣邦杰
注意保暖 可以用些抗生素即可
宣邦杰
關(guān)鍵要查清楚病因
ask_539548
嗯 好 謝謝了 聽了你的指導(dǎo)我放心多了
宣邦杰
嗯不客氣的
ask_539548
嗯好
宣邦杰
謝謝您
宣邦杰
再見
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