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實(shí)錄
男，3歲。孩子咳嗽一個(gè)月了有早上輕微咳嗽到早上咳嗽醒到運(yùn)動后就咳
光山縣斛山鄉(xiāng)衛(wèi)生院 普通外科
主治疾病：肺結(jié)核,肺氣腫,急性上呼吸道感染,小兒肺炎支原體肺炎,支氣管肺炎,小兒支氣管炎,阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,原發(fā)性支氣管肺癌,大葉性肺炎,梅毒
ask_109913
男，3歲。孩子咳嗽一個(gè)月了有早上輕微咳嗽到早上咳嗽醒到運(yùn)動后就咳嗽
張方林
你好
張方林
很高興為你服務(wù)
ask_109913
你好
ask_109913
你好
張方林
咳嗽一個(gè)月了啊
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對
張方林
干咳還是有痰咳嗽呢
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早上咳嗽7 8聲左右
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有時(shí)候咳嗽醒
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運(yùn)動后也有點(diǎn)
ask_109913
去醫(yī)院檢查照的片子 和血常規(guī)都沒什么問題
ask_109913
之前干咳嗽現(xiàn)在感覺有點(diǎn)痰 最近幾天還有點(diǎn)黃鼻涕 不是很多
張方林
咳嗽了這么久不排除是支原體感染
ask_109913
支原體陰性
ask_109913
小于1比40
張方林
也查了啊
ask_109913
一周前檢查的
ask_109913
查了
張方林
中間有喂什么藥物嗎
ask_109913
但是吃了3天阿奇檢查的 檢查結(jié)果沒啥問題
ask_109913
從醫(yī)院回來 吃的易坦靜 施保利通
張方林
吃了阿奇霉素有沒有減輕呢，
ask_109913
就吃了3天阿奇沒有減輕 但是去醫(yī)院驗(yàn)血 血常規(guī)沒事
ask_109913
就沒再吃阿奇
ask_109913
這兩天有點(diǎn)黃鼻涕 不是總出
張方林
吃易坦靜和施寶利通效果怎么樣呢
ask_109913
也沒怎么見好
張方林
沒有其它什么抗生素嗎
ask_109913
頭2天稍微有點(diǎn)效果
ask_109913
沒吃其他抗生素
張方林
有沒有用過葵花曬小兒肺熱顆粒
ask_109913
沒用過
ask_109913
主要血常規(guī)沒啥問題
張方林
我建議您用下，有一些頑固性咳嗽是肺熱引起的
ask_109913
也吃過一陣中藥的
ask_109913
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_109913
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_109913
吃的這個(gè)中醫(yī)開的藥
ask_109913
也一般
張方林
嗯，您用的藥物也有不少
ask_109913
感覺孩子體溫有點(diǎn)稍微高 37.2度左右
張方林
現(xiàn)在嗎
ask_109913
有時(shí)候就不熱
ask_109913
是的
張方林
如果超過這個(gè)溫度，是有些低熱
ask_109913
那能是什么原因呢
ask_109913
狀態(tài)好
張方林
根據(jù)您具體說的情況，我個(gè)人認(rèn)為是氣道對冷空氣刺激引起的氣道反應(yīng)
ask_109913
超過多少算低燒大夫
ask_109913
能是過敏性咳嗽嗎
張方林
超過37.2度，就是低熱了
ask_109913
我也驗(yàn)了過敏源這個(gè) 明天出結(jié)果
張方林
氣道過敏反應(yīng)性咳嗽也是很有可能
ask_109913
那能是支原體嗎
張方林
您也不用過于擔(dān)心，天氣暖和了，咳嗽會減輕的
張方林
您已經(jīng)做過支原體檢測了
ask_109913
那支氣管炎呢
張方林
支氣管炎比現(xiàn)在這些癥狀要嚴(yán)重的多
張方林
咳嗽，咳痰，肺部聽診雜音
ask_109913
那嚴(yán)重嗎
張方林
支氣管炎嚴(yán)重
張方林
但是您寶寶目前的狀況，不是很嚴(yán)重
ask_109913
接下來我還能吃啥藥
ask_109913
易坦靜吃沒了
ask_109913
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_109913
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_109913
這是驗(yàn)血結(jié)果
ask_109913
還有片子
張方林
驗(yàn)血有些病毒感染
張方林
片子報(bào)告是支氣管炎
ask_109913
是的吃一周病毒藥了
ask_109913
這個(gè)大夫沒說呢
ask_109913
說沒啥事不是肺炎
ask_109913
咋沒和我說支氣管炎的事
張方林
剛才您說拍片和血常規(guī)是正常的
ask_109913
大夫說沒事
張方林
嗯，輕度的
ask_109913
也不知道有支氣管炎嗎
張方林
有輕度的支氣管炎
ask_109913
那用吃消炎藥嗎
ask_109913
我我這該吃點(diǎn)啥啊之前也吃過那么多了
ask_109913
怎么就沒有對癥的嗎
張方林
根據(jù)片子來看，還是需要用抗生素的
ask_109913
那大夫怎么沒說呢
ask_109913
就說易坦靜
ask_109913
那我該吃什么呀
張方林
易坦靜是止咳化痰的
張方林
因?yàn)槟难Ｒ?guī)單子是病毒感染
張方林
所以醫(yī)生沒有讓您使用抗生素
ask_109913
施暴利通吃了
ask_109913
但是一天一片
張方林
但是就我們中國兒童來說，一般呼吸道感染都是混合感染，所以抗生素和抗病毒都用
ask_109913
是不量不夠不
ask_109913
啊
ask_109913
吃了兩天見效了但是孩子吃了六片施保利通沒看住后沒吃就又嚴(yán)重了
張方林
這個(gè)藥物可以抗炎，也可以抗病毒
張方林
但是不是完全意義上的，抗生素
ask_109913
那是一天一片施保利通四歲了量小啊
張方林
阿莫西林顆粒 頭孢克肟顆粒
ask_109913
在加施保利通和阿莫西林就可以拿
ask_109913
嗎
張方林
可以的
ask_109913
孩子三十七度二
ask_109913
用管嗎
ask_109913
有點(diǎn)低熱
ask_109913
好幾天了
張方林
您一天多量幾次
ask_109913
一天三次一次一片
ask_109913
施保利通
張方林
看看是不是任何時(shí)段都是這么高溫度
ask_109913
就是晚上
ask_109913
早上沒有
張方林
可以的，一次片，一天三次
ask_109913
低燒呢用管嗎
張方林
體溫可以暫時(shí)不處理
ask_109913
嚴(yán)重嗎嗎
張方林
不嚴(yán)重
張方林
先把支氣管炎炎癥控制
ask_109913
一個(gè)月了吃了老了藥了
ask_109913
就是阿莫西林和施保利通就行是嗎幾天見效果
張方林
3天就見效了
ask_109913
不用阿奇是嗎
張方林
不用
張方林
就是阿莫西林顆粒
ask_109913
也不是變異性哮喘
張方林
等明天過敏原測試結(jié)果出來以后的
張方林
如果是，加點(diǎn)抗過敏的藥物就可以了
張方林
您好，還在嗎
ask_109913
那會復(fù)發(fā)嗎
張方林
只要不接觸過敏源就不會復(fù)發(fā)
ask_109913
那這個(gè)支氣管炎呢
張方林
用藥物就可以了，好了以后，不會復(fù)發(fā)
ask_109913
不嚴(yán)重是嗎
張方林
嗯
ask_109913
不用輸液是嗎
張方林
暫時(shí)不用的
ask_109913
就算低燒也不用是嗎
張方林
是的
張方林
能吃藥，就不輸液
ask_109913
什么情況算嚴(yán)重了
張方林
發(fā)熱高了
張方林
咳嗽嚴(yán)重了
張方林
精神各方面差了
ask_109913
易坦靜不用吃了是嗎
張方林
可以繼續(xù)吃啊
張方林
不好意思啊，我要去病房看病人了
ask_109913
好的
張方林
有什么問題以后可以隨時(shí)聯(lián)系我
ask_109913
謝謝
ask_109913
好的
張方林
馬上聊天窗口關(guān)閉后有提示操作！祝您寶寶健康快樂成長！
張方林
謝謝您對我工作的支持！
ask_109913
謝謝
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