乙肝哪里治療效果好呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_649887

  男，23歲。我乙肝大三陽(yáng)今天去檢查出來時(shí)這個(gè)報(bào)告大家?guī)臀铱聪?p>

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  你好！稍等一下，我看看

• 張升

  這個(gè)是病毒DNA，現(xiàn)在處于低水平復(fù)制

• 張升

  說明病毒復(fù)制較低，傳染性很低

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  抗病毒治療嗎？

• 張升

  現(xiàn)在比以前低了

• ask_649887

  和這張對(duì)比有沒有少了

• 張升

  少了

• 張升

  現(xiàn)在是3次方

• 張升

  以前是5次方

• 張升

  肝功能怎么樣？

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶還是偏高點(diǎn)

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_649887

  肝功能還是不正常

• 張升

  嗯

• 張升

  輕度偏高

• 張升

  現(xiàn)在抗病毒治療嗎？

• ask_649887

  是的吃藥加做cil病毒分離技術(shù)

• 張升

  哦

• 張升

  抗病毒藥物嗎？

• ask_649887

  CIL病毒分離技術(shù)是什么醫(yī)生

• 張升

  我對(duì)這個(gè)了解的不多，主要是通過免疫方面來抑制病毒復(fù)制

• 張升

  最早應(yīng)該是美國(guó)方面有過報(bào)道

• 張升

  具體的療效，我不是很清楚

• ask_649887

  我原先是8的式方

• 張升

  目前比較肯定的是抗病毒藥物的治療

• 張升

  嗯

• ask_649887

  吃藥嗎

• 張升

  那現(xiàn)在是比較低了

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  也有注射的

• 張升

  干擾素

• ask_649887

  因?yàn)槟莻€(gè)CIL病毒分離技術(shù)很貴所以我不打算在去哪里看了

• 張升

  哦

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  這個(gè)就是抗病毒藥物

• ask_649887

  這藥也是哪醫(yī)生開的

• 張升

  哦

• 張升

  一直吃著嗎？

• ask_649887

  吃了倆個(gè)月多

• 張升

  嗯

• 張升

  這是目前常用的抗病毒藥物

• 張升

  效果還是不錯(cuò)的

• ask_649887

  這個(gè)藥要吃多久

• 張升

  至少4年以上

• 張升

  需要根據(jù)不斷的檢查來確定療程

• 張升

  停藥標(biāo)準(zhǔn)是：吃藥治療后，保持肝功能正常、DNA測(cè)不到、e抗原陰轉(zhuǎn)三年以上，可以考慮停藥

• 張升

  總的療程不低于4年

• ask_649887

  四年就可以停藥了

• 張升

  需要達(dá)到這個(gè)治療標(biāo)準(zhǔn)

• ask_649887

  這個(gè)藥吃那么久會(huì)不會(huì)對(duì)人有影響

• 張升

  那三個(gè)條件

• 張升

  沒有影響的

• 張升

  最好別漏服

• ask_649887

  正常來說吃四年會(huì)不會(huì)達(dá)到你剛說的那三個(gè)條件么

• 張升

  大多數(shù)會(huì)的

• 張升

  不過，停藥后也有反彈的現(xiàn)象

• ask_649887

  如果感冒了可以吃感冒藥嗎

• 張升

  可以

• 張升

  不影響的

• ask_649887

  那時(shí)如果反正怎么辦

• 張升

  乙肝病人平時(shí)要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢

• 張升

  出現(xiàn)反彈，可以繼續(xù)治療

• 張升

  保肝治療，或者繼續(xù)抗病毒治療

• ask_649887

  像他目前的情況還會(huì)傳染嗎

• 張升

  因?yàn)楝F(xiàn)在的藥物，是抑制病毒復(fù)制的，不是清除病毒

• 張升

  他？

• 張升

  傳染性主要是看DNA

• 張升

  現(xiàn)在傳染性較低了

• ask_649887

  繼續(xù)治療還要治療多久

• 張升

  根據(jù)肝功能的情況而定

• ask_649887

  這個(gè)是我弟弟的

• 張升

  如果是抗病毒治療，仍需要較長(zhǎng)時(shí)間

• 張升

  嗯

• ask_649887

  他這個(gè)病毒有沒有分哪種啊

• 張升

  就是乙肝病毒

• 張升

  對(duì)于亞型，現(xiàn)在沒有意義

• ask_649887

  對(duì)從哪得來的，的來多久，有沒有辦法查啊

• 張升

  現(xiàn)在沒有辦法了

• 張升

  估計(jì)已經(jīng)感染較長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_649887

  怎么說么

• 張升

  急性肝炎的癥狀較重，治療也相對(duì)容易些

• 張升

  而感染時(shí)間長(zhǎng)了，就是慢性乙肝

• 張升

  目前絕大多數(shù)是慢性乙肝

• 張升

  治療也是以保持肝功能穩(wěn)定為主

• ask_649887

  哦

• 張升

  抗病毒治療也是為了穩(wěn)定病情

• 張升

  既然已經(jīng)開始抗病毒治療了，就堅(jiān)持服用吧

• ask_649887

  哪現(xiàn)在目前是吃藥么

• 張升

  我對(duì)那個(gè)病毒分離技術(shù)不怎么看好

• 張升

  對(duì)

• 張升

  恩替卡韋

• 張升

  在新版的指南中，沒有提到這個(gè)

• ask_649887

  我就怕停了CIL病毒分離技術(shù)對(duì)他身體有沒有影響

• 張升

  那你再考慮看看吧

• 張升

  現(xiàn)在已經(jīng)抗病毒治療了，病情會(huì)逐漸恢復(fù)正常的

• 張升

  平時(shí)也需要注意一下，別熬夜，別喝酒

• ask_649887

  我就覺得CIL分離技術(shù)有點(diǎn)騙人在說我們對(duì)這些東西不懂

• 張升

  還是按照正規(guī)的治療措施治療較好

• ask_649887

  醫(yī)生你知道上海東方肝膽醫(yī)院?jiǎn)?p>

• 張升

  再說了，這個(gè)治療還沒有確切的治療效果

• 張升

  知道啊

• 張升

  外科為主

• 張升

  吳孟超

• ask_649887

  做了CIL病毒分離技術(shù)倆個(gè)月我一直覺得不放心叫我弟去哪看看

• ask_649887

  非常感謝你醫(yī)生

• 張升

  去你當(dāng)?shù)氐膶？漆t(yī)院看看就可以

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• ask_649887

  我也有去過當(dāng)時(shí)他們只說保肝

• 張升

  現(xiàn)在對(duì)于慢性乙肝的治療，全國(guó)的治療方案都差不多

• 張升

  嗯

• 張升

  保肝治療是基本的治療措施

• 張升

  現(xiàn)在既然已經(jīng)抗病毒治療了，就繼續(xù)服用吧

• ask_649887

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  慢性肝病的表現(xiàn)

• ask_649887

  這個(gè)倆個(gè)月前的B超單子

• ask_649887

  什么意思

• 張升

  肝臟回聲增粗

• 張升

  顯示有肝細(xì)胞損傷

• 張升

  這也是常見的

• 張升

  通過抗病毒治療，肝臟回聲情況會(huì)好轉(zhuǎn)的

• ask_649887

  是啊醫(yī)生當(dāng)時(shí)說很嚴(yán)重我聽他一說才做的CIL病毒分離技術(shù)

• 張升

  也不是嚴(yán)重

• ask_649887

  哪現(xiàn)在有沒有必要在做下B超

• 張升

  剛兩個(gè)月，再過段時(shí)間復(fù)查吧

• ask_649887

  這個(gè)要多久復(fù)查和檢查病毒

• 張升

  彩超半年復(fù)查看看

• 張升

  病毒需要3～6個(gè)月復(fù)查一次

• ask_649887

  嗯嗯

• 張升

  現(xiàn)在也不用過于擔(dān)心的

• ask_649887

  哦

• 張升

  病情會(huì)恢復(fù)正常的

• 張升

  就是服藥時(shí)間較長(zhǎng)

• ask_649887

  哪是只吃這種抗病毒的藥嗎還要其他的嗎

• 張升

  現(xiàn)在只用抗病毒就可以

• 張升

  保肝治療用也行，不用也行

• ask_649887

  之前就是本地的土醫(yī)生哪里開了中藥吃了倆個(gè)月肝功能都快正常了到第三個(gè)月肝功能不正常了病毒高了

• 張升

  嗯

• ask_649887

  也是是說保肝的話病毒也高不上去

• 張升

  關(guān)鍵是抗病毒治療

• ask_649887

  還是要抗病毒治療為主

• 張升

  對(duì)

• ask_649887

  只是要吃4年好久啊

• ask_649887

  如果有了女朋友有沒有要注意什么啊

• 張升

  吃的時(shí)間長(zhǎng)了，反彈的機(jī)會(huì)就低

• 張升

  對(duì)象需要做好保護(hù)作用

• 張升

  注射乙肝疫苗

• ask_649887

  為了我弟這個(gè)病家人整天不開心，錢也沒少花誰(shuí)說哪里有效果就去哪里

• ask_649887

  只要對(duì)方有注射乙肝疫苗就沒事嗎

• ask_649887

  如果小時(shí)候打了乙肝疫苗現(xiàn)在還要打嗎

• 張升

  剛才有點(diǎn)事

• 張升

  嗯，是的

• ask_649887

  沒事醫(yī)生

• 張升

  產(chǎn)生了抗體，就有保護(hù)作用

• 張升

  現(xiàn)在也需要再?gòu)?fù)查看看抗體的水平

• ask_649887

  哪生育問題呢

• 張升

  那沒影響

• ask_649887

  不會(huì)影響下一代是嗎

• 張升

  不會(huì)

• 張升

  男的影響很小

• ask_649887

  現(xiàn)在也需要再?gòu)?fù)查看看抗體的水平什么意思

• ask_649887

  哦

• 張升

  剛才不是說小時(shí)候注射乙肝疫苗了嗎，現(xiàn)在需要看看抗體的水平

• 張升

  因?yàn)榭贵w會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸降低的

• ask_649887

  醫(yī)生他現(xiàn)在的病毒量是3的方式現(xiàn)在下去減的是不是很慢啊

• 張升

  現(xiàn)在剛2個(gè)月，不要緊的

• 張升

  一般在半年內(nèi)是可以測(cè)不到的

• ask_649887

  什么意思

• 張升

  需要時(shí)間

• 張升

  下次檢查，應(yīng)該會(huì)測(cè)不到了

• ask_649887

  測(cè)不到也要吃是嗎

• 張升

  是的

• ask_649887

  哪吃四年后也不是測(cè)不到

• 張升

  那可以停藥了

• 張升

  因?yàn)槭且种撇《緩?fù)制的

• 張升

  不能清除病毒

• 張升

  所以，需要多注意一下

• ask_649887

  吃半年也是測(cè)不到為什么要吃四年

• 張升

  這是根據(jù)普遍的治療效果來定的

• 張升

  國(guó)外的是一年以上

• 張升

  我國(guó)是定的三年

• ask_649887

  國(guó)外的藥還是什么

• 張升

  也是這些藥

• 張升

  替比夫定

• ask_649887

  哦

• 張升

  替諾福韋酯

• 張升

  治療的效果測(cè)不到

• 張升

  差不多

• 張升

  療程也一樣

• ask_649887

  那時(shí)肝功能也是正常嗎

• 張升

  具體的情況，需要根據(jù)不斷的檢查來看

• 張升

  想停藥的話，肝功能正常是必須的

• ask_649887

  意思是說肝功能正常就可以停藥了

• 張升

  需要那三個(gè)條件

• 張升

  最好都滿足

• ask_649887

  好的知道了

• ask_649887

  有沒有要注意什么的

• 張升

  主要是休息方面，別喝酒

• 張升

  別熬夜

• ask_649887

  嗯額

• ask_649887

  醫(yī)生如果是急性乙肝會(huì)完全治療好嗎

• 張升

  是的

• 張升

  90%會(huì)治愈

• ask_649887

  哦

• ask_649887

  現(xiàn)在看來我弟這不是急性的而是慢性乙肝

• 張升

  嗯

• 張升

  慢性乙肝

• ask_649887

  急性和慢性治療方法會(huì)一樣嗎

• 張升

  差不多的

• ask_649887

  哦

• 張升

  主要是保肝治療

• ask_649887

  醫(yī)生我去上海哪地方做的肝功能和DNA病毒量去倆百多在福建老家這邊只去了一百塊他們有沒有關(guān)系啊

• 張升

  對(duì)于DNA的檢測(cè)，是容易受到外界因素影響的

• 張升

  這個(gè)變化也不大

• ask_649887

  這個(gè)不懂

• 張升

  關(guān)鍵是看后邊的數(shù)字

• 張升

  幾次方

• ask_649887

  這個(gè)我知道

• 張升

  這個(gè)變化影響大

• 張升

  嗯

• ask_649887

  還是不懂什么意思

• 張升

  對(duì)于DNA，不要光看前邊的數(shù)字，后邊的數(shù)字意義更大

• 張升

  差一個(gè)數(shù)，就是10倍，甚至100倍的差別

• ask_649887

  這個(gè)我知道

• 張升

  你是說價(jià)格嗎？

• 張升

  這與檢測(cè)的下限有關(guān)系

• 張升

  普通的和高靈敏的，肯定不是一個(gè)價(jià)

• ask_649887

  這個(gè)病關(guān)于個(gè)人的免疫力有沒有關(guān)系要不要去鍛煉什么

• 張升

  關(guān)系不大

• 張升

  現(xiàn)在肝功能還不正常，不要過于疲勞

• ask_649887

  哪測(cè)出來的結(jié)果會(huì)一樣嗎

• ask_649887

  哦

• 張升

  結(jié)果可能有差別，不會(huì)很大

• ask_649887

  醫(yī)生我怎么知道那個(gè)醫(yī)院是普通和高靈敏的

• 張升

  看檢測(cè)下限就知道

• 張升

  高靈敏的檢測(cè)下限，一般是20

• ask_649887

  看怎么看

• 張升

  也有10

• ask_649887

  報(bào)告上就有的看嗎

• 張升

  參考值那里

• 張升

  嗯

• 張升

  有

• 張升

  普通的一般是500或100

• 張升

  高靈敏的是20

• ask_649887

  這是是倆漲報(bào)告都可以看出來嗎

• 張升

  這兩個(gè)都是一樣的，50

• 張升

  算是靈敏度偏高的

• ask_649887

  哦

• ask_649887

  你能交我下怎么看嗎醫(yī)生

• 張升

  主要是看后邊乘以10的幾次方

• ask_649887

  不是

• ask_649887

  高靈敏的檢測(cè)下限，一般是20這個(gè)

• 張升

  哦

• 張升

  也是看這個(gè)的

• ask_649887

  哦

• ask_649887

  哪肝功能看哪里

• 張升

  有的也會(huì)直接表示高靈敏

• 張升

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶

• 張升

  轉(zhuǎn)肽酶

• 張升

  膽紅素

• 張升

  這是常用的

• 張升

  也是最先反應(yīng)肝功能的

• ask_649887

  意思是說有什么不正?？催@幾個(gè)就知道了是嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_649887

  我是關(guān)注你以后就找到你了是嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  可以的

• 張升

  我的服務(wù)號(hào)是***

• ask_649887

  好的醫(yī)生謝謝你

• 張升

  不用謝

• 張升

  以后有什么問題可以隨時(shí)咨詢，愿為你提供幫助

• ask_649887

  嗯嗯

• ask_649887

  嗯嗯

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