男, 57歲。肺癌，對癥藥是吉非替尼，正好有這個藥對應這個癌細胞基因的，想問一下這個藥在吃，要不要做化療
在線醫(yī)生
ask_178562
男, 57歲。肺癌，對癥藥是吉非替尼，正好有這個藥對應這個癌細胞基因的，想問一下這個藥在吃，要不要做化療？
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
有什么問題
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
有什么問題需要咨詢的嗎
ask_178562
在吃吉非替尼，肺癌，要做化療嗎
在線醫(yī)生
做了EGFR基因檢測嗎
在線醫(yī)生
什么情況
在線醫(yī)生
能詳細介紹一下嗎
在線醫(yī)生
什么類型
ask_178562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
我看看
ask_178562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_178562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
吃多久了
在線醫(yī)生
肺癌什么類型
在線醫(yī)生
有轉移沒有
在線醫(yī)生
分幾期了
在線醫(yī)生
做手術沒有
ask_178562
手術做好了
ask_178562
手術做好吃的
ask_178562
吃了兩個月不到
在線醫(yī)生
幾期
在線醫(yī)生
I期還是II期
ask_178562
我看一下
ask_178562
請等一下
在線醫(yī)生
腺癌，鱗癌還是什么類型
ask_178562
分期是化療的分期嗎
在線醫(yī)生
術后的分期
ask_178562
有一次復診了
在線醫(yī)生
最近一次住院出院證上有
在線醫(yī)生
照了發(fā)我
ask_178562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
這什么醫(yī)院的
在線醫(yī)生
還有沒有其他醫(yī)院的
ask_178562
上海肺科醫(yī)院的
ask_178562
其他地方沒有住院
在線醫(yī)生
哦
ask_178562
就動手術前后住院一下
在線醫(yī)生
有沒有病理報告
ask_178562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
左肺腺癌 IA期
ask_178562
嗯嗯
在線醫(yī)生
復查也沒什么問題
ask_178562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
腫瘤標志物高不高
ask_178562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
ca125高
ask_178562
吃了吉非替尼有低
在線醫(yī)生
第二張是幾號的
ask_178562
302的那個是前面一次，147的是后面一次
ask_178562
ca125在下降的
在線醫(yī)生
哦
在線醫(yī)生
這個情況需要繼續(xù)吃
在線醫(yī)生
并且要檢測ca125的情況
ask_178562
那后面會不會產生抗藥性，對這個藥
在線醫(yī)生
一般在7至14個月耐藥
在線醫(yī)生
后面這個指標不好的時候再復查EGFR
ask_178562
那如果產生抗藥性后是不是要做化療？
在線醫(yī)生
20號外顯子突變表示耐藥
在線醫(yī)生
耐藥后可以換其他的靶向藥物
在線醫(yī)生
耐藥了可以查ALK基因
ask_178562
20號外顯子突變是什么？
在線醫(yī)生
ALK基因有突變的話可以吃克唑替尼
在線醫(yī)生
你看基因檢測那個單子，19、21號外顯子突變表示可以吃靶向藥
在線醫(yī)生
20號外顯子突變表示耐藥，吃了沒效果
在線醫(yī)生
明白了嗎
ask_178562
克唑替尼也是吃這個基因的嗎
在線醫(yī)生
如果靶向藥有效果建議繼續(xù)吃靶向藥，化療副作用比較多
在線醫(yī)生
不是，克唑替尼是查ALK基因
在線醫(yī)生
還在嗎
在線醫(yī)生
點名片可以關注我
ask_178562
查ALK基因的時候，需要先吃克唑替尼，然后再檢查嗎
在線醫(yī)生
有什么問題可以隨時找我
在線醫(yī)生
不是
在線醫(yī)生
查了有適應癥才吃
ask_178562
這樣
ask_178562
關注點了沒反應
在線醫(yī)生
跟你吃的這個藥一樣的道理
在線醫(yī)生
哦
ask_178562
對癥的？
在線醫(yī)生
什么對癥
ask_178562
就是克唑替尼
在線醫(yī)生
跟易瑞沙一樣
在線醫(yī)生
抗腫瘤的
在線醫(yī)生
但是腫瘤有這個基因突變才有效果
在線醫(yī)生
明白了嗎
ask_178562
基因突變了，然后檢查后，可以吃這個藥的話再吃這個藥，是嗎？
在線醫(yī)生
對
ask_178562
好的
在線醫(yī)生
現在就吃你吃的這個藥
在線醫(yī)生
等耐藥了再說
在線醫(yī)生
還有
在線醫(yī)生
你吃易瑞沙的時候要注意查肝功能
ask_178562
那如果到后來，沒有藥吃了，是不是要做化療去了？
在線醫(yī)生
如果肝功能損害嚴重建議吃凱美納
ask_178562
好的，這個藥對肝功能有損傷嗎
在線醫(yī)生
凱美納副作用比較小
在線醫(yī)生
是國產的，
ask_178562
好的
在線醫(yī)生
有什么問題可以隨時聯系我
在線醫(yī)生
還有問題嗎
ask_178562
好的，暫時沒有了
在線醫(yī)生
好的
在線醫(yī)生
你這個分期比較早
在線醫(yī)生
完全有可能治愈的
ask_178562
好的，謝謝醫(yī)生
在線醫(yī)生
好的
ask_178562
好的
在線醫(yī)生
祝您生活愉快
ask_178562
謝謝
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