肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴還可以治療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_511680

  女, 51歲。肺癌，脈管內(nèi)見癌栓要怎么治療，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到淋巴了

• ask_511680

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_511680

  你好，能看到病理報(bào)告嗎

• 在線醫(yī)生

  可以

• 在線醫(yī)生

  我在看報(bào)告

• ask_511680

  有什么治療方案??！

• ask_511680

  這種轉(zhuǎn)移程度嚴(yán)重嗎？

• 在線醫(yī)生

  做了手術(shù)了嗎

• ask_511680

  做了，肺葉切除

• ask_511680

  剛手術(shù)第七天

• 在線醫(yī)生

  胸部ct發(fā)過(guò)來(lái)我看看

• 在線醫(yī)生

  術(shù)后分期是幾期

• 在線醫(yī)生

  IA、IB還是IIA

• ask_511680

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)是腦的

• 在線醫(yī)生

  我要肺的

• ask_511680

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_511680

  1a Ib是什么？

• 在線醫(yī)生

  分期

• ask_511680

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  我分了一期，應(yīng)該到IIA期了

• ask_511680

  晚期的IIa期嗎？

• 在線醫(yī)生

  就是你們說(shuō)的早期、中期、晚期

• ask_511680

  那我這是什么期了啊？

• 在線醫(yī)生

  專業(yè)分的比較細(xì)

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有胸水

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移

• ask_511680

  骨掃描沒(méi)有做

• ask_511680

  但是沒(méi)有骨頭痛

• ask_511680

  所以手術(shù)前沒(méi)有做

• 在線醫(yī)生

  經(jīng)濟(jì)條件可以的話建議直接做PETCT

• 在線醫(yī)生

  不是說(shuō)痛了才做

• ask_511680

  PETCT是骨掃描？

• 在線醫(yī)生

  肺癌最容易出現(xiàn)的是骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，腎上腺轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  出現(xiàn)痛了問(wèn)題就比較大了

• ask_511680

  你的意思是說(shuō)我這現(xiàn)在已經(jīng)是晚期了對(duì)嗎？

• 在線醫(yī)生

  PETCT比較貴，是最全身的檢查，從頭到腳

• 在線醫(yī)生

  病人是你么

• ask_511680

  我媽媽

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  骨掃描是專門看骨頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  明白兩個(gè)的區(qū)別沒(méi)有

• ask_511680

  明白

• ask_511680

  費(fèi)用一般是多少啊

• 在線醫(yī)生

  PETCT是CT的一種，要八千左右

• ask_511680

  如果PETCT沒(méi)有問(wèn)題呢！

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在說(shuō)治療的問(wèn)題

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有問(wèn)題是好事情啊

• 在線醫(yī)生

  做的目的就是早期發(fā)現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  越早發(fā)現(xiàn)越早治療，治療效果越好

• ask_511680

  那現(xiàn)在淋巴轉(zhuǎn)移了，這邊醫(yī)生已經(jīng)說(shuō)發(fā)現(xiàn)比較晚了

• ask_511680

  怎樣治療呢

• 在線醫(yī)生

  等下

• 在線醫(yī)生

  我再看看報(bào)告

• ask_511680

  好

• 在線醫(yī)生

  頸部有沒(méi)有淋巴結(jié)

• ask_511680

  沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  術(shù)后治療分三個(gè)大方向

• 在線醫(yī)生

  你媽媽這個(gè)病的診斷為左肺腺癌，

• 在線醫(yī)生

  我的大致分期為IIA期

• 在線醫(yī)生

  就是左肺腺癌 T2aN1M0 IIA期

• 在線醫(yī)生

  具體以主管醫(yī)生的為準(zhǔn)

• 在線醫(yī)生

  II期肺腺癌，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  術(shù)后需要做術(shù)后輔助化療及同步放化療降底復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

• ask_511680

  樂(lè)觀嗎？

• 在線醫(yī)生

  分期還比較早

• 在線醫(yī)生

  但是始終是惡性腫瘤

• ask_511680

  就是發(fā)現(xiàn)的還是比較早？

• 在線醫(yī)生

  一定要警惕

• 在線醫(yī)生

  算比較早

• ask_511680

  惡性腫瘤很可怕

• 在線醫(yī)生

  有點(diǎn)不滿意的是附近有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了

• 在線醫(yī)生

  還好遠(yuǎn)處沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  接著給你講治療方案

• ask_511680

  好

• 在線醫(yī)生

  IIA肺腺癌，術(shù)后需要做術(shù)后輔助化療及同步放化療降底復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

• 在線醫(yī)生

  目的是殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞和可能轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞

• ask_511680

  淋巴轉(zhuǎn)移的會(huì)很快嗎？目前也要1個(gè)月后才能化療

• ask_511680

  現(xiàn)在化療會(huì)很痛苦嗎？

• 在線醫(yī)生

  還有就是吃分子靶向藥物治療，常見的也易瑞沙、特羅凱、凱美納、克唑替尼

• ask_511680

  化療要做幾個(gè)療程呢！

• ask_511680

  靶向藥物治療聽說(shuō)很貴

• 在線醫(yī)生

  一般疾病上就是術(shù)后一月開始安排化療

• 在線醫(yī)生

  以免時(shí)間久了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

• ask_511680

  嗯！

• ask_511680

  化療幾個(gè)療程??！

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)只能切除看得見的長(zhǎng)得比較大的腫瘤

• ask_511680

  一個(gè)療程做幾次啊！

• 在線醫(yī)生

  腫瘤細(xì)胞是切不掉的

• 在線醫(yī)生

  化療了看情況

• 在線醫(yī)生

  一般是4到6周期

• ask_511680

  周期是次數(shù)嗎

• 在線醫(yī)生

  隔21天做一次

• 在線醫(yī)生

  做一次是一周期

• ask_511680

  哦！

• ask_511680

  費(fèi)用高嗎？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)你得到具體的醫(yī)院去問(wèn)了

• 在線醫(yī)生

  看給你用什么方案

• 在線醫(yī)生

  不過(guò)肺腺癌最好的方案是培美曲塞＋鉑類

• 在線醫(yī)生

  你可以去網(wǎng)上查一下培美曲塞這個(gè)藥

• ask_511680

  這是什么

• ask_511680

  哦，好

• 在線醫(yī)生

  化療藥

• 在線醫(yī)生

  我說(shuō)的是化療方案

• ask_511680

  哦哦，明白了，2個(gè)療程是幾個(gè)周期??！

• 在線醫(yī)生

  一療程就是一周期

• 在線醫(yī)生

  干脆給你說(shuō)療程不說(shuō)周期，好了解一點(diǎn)

• ask_511680

  那什么情況下做放療呢！

• 在線醫(yī)生

  后面看情況

• 在線醫(yī)生

  如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)還有淋巴結(jié)或者沒(méi)切干凈就可以放療

• ask_511680

  好的情況的做放療對(duì)吧！做放療代表治愈好了對(duì)吧

• 在線醫(yī)生

  不是

• ask_511680

  哦哦

• 在線醫(yī)生

  放療是用射線照

• 在線醫(yī)生

  你要發(fā)現(xiàn)了長(zhǎng)東西了或者淋巴結(jié)了才有照射的目標(biāo)，正常組織沒(méi)必要去照射

• 在線醫(yī)生

  化療是通過(guò)血液把藥物輸進(jìn)去

• ask_511680

  是不是做肺葉切除手術(shù)就會(huì)將壞的淋巴結(jié)切掉呢！

• 在線醫(yī)生

  這樣藥物就可以到達(dá)全身，就可以對(duì)那些比較小的看不到的，可能跑到血液里面的癌細(xì)胞起到作用了

• ask_511680

  我媽媽那天麻醉醒了聽到醫(yī)生說(shuō)沒(méi)切干凈，但當(dāng)時(shí)在icu說(shuō)不了話，就問(wèn)不了…

• 在線醫(yī)生

  切除是要對(duì)相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃的

• ask_511680

  做這種化療人會(huì)有哪種不舒服呢

• 在線醫(yī)生

  惡性，不想吃東西，白細(xì)胞降底，掉頭發(fā)

• 在線醫(yī)生

  惡心

• 在線醫(yī)生

  不要怕副作用，命最重要

• ask_511680

  對(duì)對(duì)…命最重要

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)閾?dān)心副作用的問(wèn)題而耽誤治療

• 在線醫(yī)生

  到時(shí)候復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了得不償失

• 在線醫(yī)生

  頭發(fā)掉了可以長(zhǎng)

• 在線醫(yī)生

  惡心、吐就那幾天

• 在線醫(yī)生

  白細(xì)胞低了可以打針升起來(lái)

• ask_511680

  那可以一邊化療一邊重要調(diào)理嗎？

• ask_511680

  中藥調(diào)理

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)必要

• 在線醫(yī)生

  這是化療藥的反應(yīng)

• 在線醫(yī)生

  你想化療藥的作用是殺癌細(xì)胞

• 在線醫(yī)生

  同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞也有損害

• 在線醫(yī)生

  中藥的問(wèn)題建議作為輔助用藥

• 在線醫(yī)生

  就是平時(shí)調(diào)理

• 在線醫(yī)生

  不能作為治療這個(gè)病的主要措施

• ask_511680

  這樣身體會(huì)很差，所以中藥調(diào)理身體抵抗力

• 在線醫(yī)生

  本來(lái)化療就惡心，想吐

• 在線醫(yī)生

  還吃中藥

• 在線醫(yī)生

  更沒(méi)胃口

• 在線醫(yī)生

  那幾天就少去刺激胃

• ask_511680

  病人家屬真的很難受…作為女兒真的很難接受這事實(shí)

• 在線醫(yī)生

  煮一些好吃的補(bǔ)一補(bǔ)才是最重要的

• 在線醫(yī)生

  這我知道

• ask_511680

  例如什么好吃的

• 在線醫(yī)生

  鴿子湯

• 在線醫(yī)生

  泥鰍燉湯

• 在線醫(yī)生

  生病了能吃東西才好

• 在線醫(yī)生

  吃再多的藥也比不了吃東西

• ask_511680

  有沒(méi)這種講法，將身體調(diào)理成弱堿性體質(zhì)會(huì)好點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  中藥的問(wèn)題我給你建議一下

• ask_511680

  吃些堿性食物

• ask_511680

  和O

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)橹嗅t(yī)是我們的國(guó)醫(yī)，所以大家都比較迷信中藥，但是，中藥缺乏科學(xué)依據(jù)，對(duì)腫瘤治療方面不是很理想，最好相信科學(xué)

• ask_511680

  哦！明白

• 在線醫(yī)生

  堿性體質(zhì)跟這個(gè)病沒(méi)多大關(guān)系

• ask_511680

  聽說(shuō)弱堿性體質(zhì)，癌癥不容易擴(kuò)散

• ask_511680

  對(duì)嗎

• 在線醫(yī)生

  主要是飲食調(diào)節(jié)，把雞湯，魚湯，鴿子湯當(dāng)藥吃

• 在線醫(yī)生

  我給你說(shuō)了，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法

• ask_511680

  還能吃雞湯??！

• 在線醫(yī)生

  可以啊

• 在線醫(yī)生

  誰(shuí)說(shuō)不能吃

• ask_511680

  這里醫(yī)生說(shuō)吃鴨蛋 和鴨，雞嘟不能碰…

• ask_511680

  明天再去問(wèn)問(wèn)為什么不能吃雞

• 在線醫(yī)生

  那說(shuō)吃什么

• 在線醫(yī)生

  蛋不能吃沒(méi)說(shuō)不能吃雞肉啊

• 在線醫(yī)生

  蛋是膽固醇雞肉是蛋白啊

• 在線醫(yī)生

  免疫球蛋白不就是蛋白組成的嗎

• ask_511680

  就是要吃蛋白質(zhì)高的食物嗎？

• 在線醫(yī)生

  對(duì)的

• ask_511680

  牛奶算高嗎

• 在線醫(yī)生

  最好吃動(dòng)物蛋白，燉湯最好

• 在線醫(yī)生

  牛奶吃多了，特別是純牛奶，容易大便結(jié)燥

• ask_511680

  哦

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在還在住院?jiǎn)?p>

• ask_511680

  是的，第七天還在低燒

• ask_511680

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_511680

  今天的血常規(guī)

• ask_511680

  咳痰一直嘟是干咳

• 在線醫(yī)生

  輕度貧血

• 在線醫(yī)生

  炎癥也不重

• ask_511680

  很少有痰

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)過(guò)后還有干咳嗎

• ask_511680

  醫(yī)生說(shuō)要咳嗽，所以每天很努力咳，但都是干咳，沒(méi)有痰

• 在線醫(yī)生

  可以買氣球吹

• ask_511680

  發(fā)現(xiàn)這個(gè)病這前什么嘟正常，就是每天早上起床后干咳…

• 在線醫(yī)生

  鍛煉肺功能

• ask_511680

  有一到2天咳一點(diǎn)血

• 在線醫(yī)生

  這病最主要的癥狀就是干咳起病

• ask_511680

  哦哦！這幾天有吹氣球

• 在線醫(yī)生

  然后就是痰中帶血

• 在線醫(yī)生

  好吧，說(shuō)了這么多還有什么要問(wèn)的嗎

• ask_511680

  是因?yàn)殚L(zhǎng)了這個(gè)腫瘤才會(huì)咳嗽對(duì)嗎？

• 在線醫(yī)生

  對(duì)的

• 在線醫(yī)生

  長(zhǎng)腫瘤侵犯到氣管了就咳嗽

• ask_511680

  我就是想知道為什么會(huì)得這病

• 在線醫(yī)生

  咳嗽本來(lái)是人的一種正常的生理反應(yīng)，排出廢物和痰液

• ask_511680

  那以你的判斷這么大的腫瘤，長(zhǎng)了多久時(shí)間啊！

• 在線醫(yī)生

  肺上長(zhǎng)東西了刺激氣管，就反射性咳嗽，想把長(zhǎng)的東西排出來(lái)

• 在線醫(yī)生

  所以就干咳了

• ask_511680

  去年這個(gè)時(shí)候就干咳了…

• 在線醫(yī)生

  額

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該早做檢查

• ask_511680

  早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)就好了…

• 在線醫(yī)生

  早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早做手術(shù)的話，沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移就好了

• ask_511680

  嘟怪我們沒(méi)有重視

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在已經(jīng)這樣了

• 在線醫(yī)生

  就積極想辦法應(yīng)對(duì)

• 在線醫(yī)生

  你可以點(diǎn)我名片關(guān)注我

• ask_511680

  好，謝謝你

• 在線醫(yī)生

  以后有什么問(wèn)題可以隨時(shí)找我

• ask_511680

  好的

• ask_511680

  早點(diǎn)休息

• 在線醫(yī)生

  還有什么問(wèn)題嗎

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  祝你生活愉快

• 在線醫(yī)生

  再見

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