如何診斷怎樣為溫性自身免疫性溶血性貧血還

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_VdfV-0

  如何診斷怎樣為溫性自身免疫性溶血性貧血還是冷性自身免疫性溶血貧血，環(huán)孢素膠囊要一直吃嗎

• 楊志斌

  也就是說溫抗體型在體溫超過37度，最容易出現(xiàn)溶血現(xiàn)象；冷抗體型在環(huán)境溫度低于20度時容易出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

• ask_VdfV-0

  溫抗體和冷抗體型分別的癥狀是什么怎么分辨病人得的是溫抗體還是冷抗體

• ask_VdfV-0

  能簡單通俗的說嗎會出現(xiàn)什么癥狀

• ask_VdfV-0

  出現(xiàn)溶血現(xiàn)象病人會有什么反應(yīng)

• 楊志斌

  溫抗體型 多數(shù)起病緩慢，臨床表現(xiàn)有頭暈、乏力，貧血程度不一，半數(shù)有脾大，1/3有黃疸及肝大。急性起病者，可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。原發(fā)性溫抗體型多見于女性，繼發(fā)性常伴有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。少數(shù)患者可伴有免疫性血小板減少性紫癜，稱為Evans綜合征。

• 楊志斌

  冷抗體型 冷凝集素綜合征：毛細(xì)血管遇冷后發(fā)生紅細(xì)胞凝集，導(dǎo)致循環(huán)障礙和慢性溶血，表現(xiàn)為手足發(fā)紺，肢體遠(yuǎn)端、鼻尖、耳垂等處癥狀明顯，常伴肢體麻木、疼痛，遇暖后逐漸恢復(fù)正常，稱為雷諾現(xiàn)象（Raynaud’s phenomenon）。因皮膚溫度低，冷抗體凝集紅細(xì)胞導(dǎo)致毛細(xì)血管循環(huán)受阻，紅細(xì)胞吸附冷抗體后活化補(bǔ)體，可發(fā)生血管內(nèi)溶血。然而在多數(shù)情況下，紅細(xì)胞循環(huán)至機(jī)體深部時，溫度可恢復(fù)至37℃左右，IgM抗體從紅細(xì)胞上脫落，只剩下C3b,部分C3b紅細(xì)胞被肝臟Kupffer細(xì)胞吞噬發(fā)生血管外溶血。

• 楊志斌

  如果出現(xiàn)溶血，病人會有醬油色的尿

• 楊志斌

  還要再簡單嗎？

• 楊志斌

  請問您還有沒有其他需要咨詢的？

• ask_VdfV-0

  打b超說有點脾腫大

• ask_VdfV-0

  頭暈乏力也有

• ask_VdfV-0

  我把她吃的藥給你發(fā)一份好嗎

• 楊志斌

  可以

• ask_VdfV-0

  甲潑尼龍片

• ask_VdfV-0

  還有就是那個環(huán)孢素膠囊

• 楊志斌

  這些藥都用了多長時間了？

• ask_VdfV-0

  這能判斷出是溫性還是涼性的嗎

• 楊志斌

  這個不能

• ask_VdfV-0

  6號到現(xiàn)在了

• 楊志斌

  還不能停藥

• ask_VdfV-0

  要吃到多久

• 楊志斌

  一般免疫抑制劑最少應(yīng)該使用3個月的

• ask_VdfV-0

  說20天以后去檢查

• ask_VdfV-0

  哦

• 楊志斌

  復(fù)查是應(yīng)該的，而且是必須的

• ask_VdfV-0

  嗯嗯

• ask_VdfV-0

  我就想知道是溫性還是冷性

• 楊志斌

  是不是以前沒有出現(xiàn)過溶血現(xiàn)象？

• 楊志斌

  溫性和冷性可以做實驗區(qū)別的

• ask_VdfV-0

  醫(yī)生也沒說是溫性還是涼性

• ask_VdfV-0

  就說一直吃藥

• 楊志斌

  因為區(qū)別這個沒有必要

• 楊志斌

  治療方案大致相同

• ask_VdfV-0

  就想知道會不會危急生命

• 楊志斌

  區(qū)別溫性和冷性就是要預(yù)防出現(xiàn)誘發(fā)因素

• ask_VdfV-0

  能不能制的好

• 楊志斌

  要根治恐怕不容易

• ask_VdfV-0

  意思就是一直吃藥唄

• 楊志斌

  是的

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊志斌

  病情控制了可以間隔用藥

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VdfV-0

  這結(jié)果能看到嗎

• 楊志斌

  稍等

• 楊志斌

  我需要下載再放大了看

• ask_VdfV-0

  嗯嗯好的

• 楊志斌

  看清了

• 楊志斌

  應(yīng)該是貧血

• 楊志斌

  溶血性貧血還需要做免疫試驗檢測的

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VdfV-0

  朋友說有溶血現(xiàn)象

• ask_VdfV-0

  沒有醬油那么深

• 楊志斌

  看著好像是冷抗體型的

• 楊志斌

  那有沒有化驗?zāi)颍?p>

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊志斌

  倒數(shù)第二個圖片看不清楚

• 楊志斌

  不過可以肯定不是再障引起的貧血

• ask_VdfV-0

  尿液有點紅色

• 楊志斌

  這個有可能是有溶血

• 楊志斌

  請問您還有沒有其他需要咨詢的？

展開全部內(nèi)容