老人家心臟病，腦水腫應(yīng)該怎么治療？

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• ask_ekhgaY

  一月十七日晚10點，我姥姥中風(fēng)送醫(yī)院，因為有心臟病，一直在吃華法林，所以沒有溶栓，而且有起搏器，故不能做核磁。左半身動不了，去了醫(yī)院后病情加重，一直處于半昏迷狀態(tài)，說自己右腦疼，初步ct檢測無腦血栓。醫(yī)生診斷是腦水腫，大面積腦梗死，請問下一步應(yīng)該怎么治療

• 崔占舉

  下一步主要是控制腦水腫，保護腦神經(jīng)，改善微循環(huán)，營養(yǎng)和支持治療，同時，注意可能的并發(fā)癥如肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等等

• 崔占舉

  考慮是腦栓塞可能性大，急性期病情可能加重，7到14天之后看情況有無好轉(zhuǎn)，積極控制并發(fā)癥，后期通過康復(fù)治療，可以恢復(fù)一定的生活自理能力

• ask_ekhgaY

  那

• ask_ekhgaY

  能不能做那個從腿部往血管里面注射的什么手術(shù)

• 崔占舉

  您說的是介入吧？介入有明確的時間窗，時間長了就沒有機會了，并且不是所有栓塞都可以的

• 崔占舉

  這個您可以咨詢主治醫(yī)師，一般來說，能介入的可能性很小

• ask_ekhgaY

  栓塞會不會有生命危險

• 崔占舉

  有的，比普通的腦梗死更嚴(yán)重因為栓塞堵塞的是大血管

• 崔占舉

  腦組織損害的面積也更大

• ask_ekhgaY

  那現(xiàn)在除了保守治療，就沒有有效的方法了嗎

• 崔占舉

  是的，前期保守治療，等過了急性期可以配合肢體康復(fù)鍛煉

• 崔占舉

  如果所在醫(yī)院條件不錯，可以請介入科會診看看

• ask_ekhgaY

  醫(yī)院是我們這里的三甲

• ask_ekhgaY

  但是我們這里是小城市，是不是往大城市送應(yīng)該

• ask_ekhgaY

  那我姥姥現(xiàn)在右腦劇烈疼痛是怎么回事，應(yīng)該怎么辦

• 崔占舉

  這個時候轉(zhuǎn)院不一定是更好的選擇，因為做介入的可能性太低了

• 崔占舉

  腦栓塞后的疼痛跟頭部微循環(huán)障礙及腦水腫有關(guān)，不是栓塞部位疼痛，腦組織沒有痛覺神經(jīng)，所以這個癥狀不用太擔(dān)心

• ask_ekhgaY

  好的，謝謝醫(yī)生，有情況再咨詢您

• 崔占舉

  好的

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