請(qǐng)問(wèn)苯海索對(duì)每一位患者的椎體外系反應(yīng)都有作用嗎
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請(qǐng)問(wèn)苯海索對(duì)每一位患者的椎體外系反應(yīng)都有作用嗎
陳燁
你好,如果是精神科藥物引起的,是有效果的。
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那每一位患者服用苯海索三個(gè)月以后都有效嗎
陳燁
請(qǐng)問(wèn)你用了多少劑量?
陳燁
一般情況下不會(huì)等那么久的,一天內(nèi)起效。
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都會(huì)消失嗎?椎外
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服用三個(gè)月苯海索
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以后
陳燁
會(huì)的。
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我服用的是一天兩粒,一天兩次
陳燁
除了苯海索之外還有其他藥物嗎?
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苯海索
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還有普萘洛爾
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就心得安
陳燁
能否詳細(xì)說(shuō)下你的情況呢,我看系統(tǒng)里沒(méi)有你既往的咨詢(xún)記錄,需要了解你完整的病情。
陳燁
你是為自己咨詢(xún)嗎?,你多大年紀(jì)?如果沒(méi)有精神科藥物使用的情況下,是不需要用苯海索的,除非是帕金森患者。
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我四年前發(fā)病,起初有幻覺(jué),也不喜與人交往
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對(duì)未來(lái)沒(méi)有興趣
陳燁
目前是否精神科藥物已經(jīng)停用?
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考試壓力大
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沒(méi)有
陳燁
還保留哪種藥物,能否說(shuō)下藥名?
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維思通利培酮
陳燁
多大劑量?
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三毫克
陳燁
最近一次出現(xiàn)雙目上翻是在什么時(shí)候?
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三粒
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我沒(méi)有雙目上翻
陳燁
是因?yàn)槭裁窗Y狀導(dǎo)致需要服用苯海索
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只有目光呆滯,四肢僵硬,行動(dòng)緩慢,
陳燁
肢麻還是舌頭僵硬
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坐立不安
陳燁
你多大年齡呢?
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而且有時(shí)走路前傾,停不下來(lái)
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27
陳燁
有沒(méi)有做過(guò)頭顱ct
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沒(méi)有
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做過(guò)腦電圖
陳燁
出現(xiàn)步行障礙要排除一下顱內(nèi)器質(zhì)性病變,因?yàn)槔嗤R床使用鎮(zhèn)靜效果不強(qiáng),幾乎不會(huì)出現(xiàn)你說(shuō)的情況。而且你也說(shuō)了,服用苯海索都3個(gè)月了,如果是藥物引起,使用苯海索一天內(nèi)都能見(jiàn)效。
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現(xiàn)在這些癥狀沒(méi)有了
陳燁
哦,那今天咨詢(xún)是需要解決什么問(wèn)題呢?
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我只是想知道我從***年5月開(kāi)始服用利培酮搭配苯海索,為什么都***年一月了,我還在坐立不安
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加心得安
陳燁
嗯,如果藥源性的焦慮,當(dāng)然使用苯海索是可以緩解,但是如果是原發(fā)性的焦慮的話(huà),恐怕需要加用抗焦慮藥物來(lái)治療了。
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不是說(shuō)3個(gè)月以后椎外會(huì)消失嗎
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服用苯海索
陳燁
不是3個(gè)月,如果有效的話(huà)不會(huì)超過(guò)3天
陳燁
錐體外系
陳燁
目前你就剩下靜坐不能,還是考慮原發(fā)性的焦慮,不合適用苯海索治療。
陳燁
焦慮不是椎外反應(yīng)。
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目光呆滯,四肢僵硬,運(yùn)動(dòng)遲緩會(huì)在三個(gè)月內(nèi)消失嗎
陳燁
如果有效3天見(jiàn)效,不用等這么久的。
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這些椎體外系反應(yīng)
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我問(wèn)的不是見(jiàn)效,是消失
陳燁
而且你才27歲,體質(zhì)比老年人好,利培酮?jiǎng)┝恳脖容^小,如果出現(xiàn)副反應(yīng),減輕也會(huì)效果比較明顯的
陳燁
不用3月,最多不超1周
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那焦慮,也就是坐立不安
陳燁
是的。
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會(huì)否需要服用鹽酸舍曲林
陳燁
你目前如果有抑郁情緒的話(huà)可以用一下,沒(méi)有就不需要了。
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那我坐立不安是屬于原發(fā)性焦慮嗎
陳燁
根據(jù)你提供的情況,可能性比較大。
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那需要服用什么
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藥物
陳燁
可以用點(diǎn)丁螺環(huán)酮或者半片奧氮平一天2次
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丁螺環(huán)酮幾片
陳燁
開(kāi)始是1片,一天2次,一周內(nèi)可以逐漸加到2片,一天2次
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好的,醫(yī)生
陳燁
嗯嗯。如果病情比較穩(wěn)定,利培酮副反應(yīng)又比較明顯,可以跟你的醫(yī)生協(xié)商一下調(diào)整為阿立哌唑或者齊拉西酮,相對(duì)副反應(yīng)出現(xiàn)率比較低。
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為什么每個(gè)醫(yī)生都說(shuō)的不一樣
陳燁
因?yàn)獒t(yī)學(xué)沒(méi)有定論,每個(gè)醫(yī)生都有自己治療的手段,百家爭(zhēng)鳴的情況在醫(yī)療上很常見(jiàn)。
ask_044994
坐立不安服用丁螺環(huán)酮有效吧
陳燁
有效果
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會(huì)不會(huì)存在椎外服用苯海索無(wú)效
陳燁
至少我在10年內(nèi)沒(méi)有遇到過(guò)。
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醫(yī)學(xué)上如何定義苯海索的
陳燁
你說(shuō)的定義具體是指什么?
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對(duì)椎外的效果
陳燁
藥典只記載了苯海索的使用說(shuō)明,但是具體療效沒(méi)有統(tǒng)計(jì),都是醫(yī)生根據(jù)自己的使用經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)論
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那是否存在控制精神病癥的儀器
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比方說(shuō)可以遠(yuǎn)程控制的
陳燁
你說(shuō)的是MECT治療吧
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對(duì)
陳燁
沒(méi)有遠(yuǎn)程的,精神專(zhuān)科醫(yī)院有快速控制治療的MECT
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那如果苯海索無(wú)效,鹽酸右芐替米特會(huì)有效嗎
陳燁
后面這個(gè)藥我們單位沒(méi)有使用過(guò),不太了解,不好意思。
ask_044994
嗯
陳燁
不要太過(guò)緊張療效,治療是一個(gè)過(guò)程,只能預(yù)估,不能準(zhǔn)確計(jì)算療效,隨著病情發(fā)展,藥物也不是一成不變的。
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嗯
陳燁
嗯嗯,還有其他疑問(wèn)嗎?
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丁螺環(huán)酮
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存在無(wú)效嗎
陳燁
其實(shí)藥物療效就跟個(gè)體過(guò)敏一樣,有些人敏感一些,療效就好一些,不敏感一些,療效就差一些。
ask_044994
也就是存在療效的好壞,但不存在無(wú)效
陳燁
萬(wàn)事沒(méi)有絕對(duì)。能給你打包票的醫(yī)生相信在正規(guī)醫(yī)院不會(huì)有幾個(gè)。
陳燁
醫(yī)生對(duì)患者是以事實(shí)療效說(shuō)話(huà),空洞的許諾并不科學(xué)。
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嗯
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謝謝您
陳燁
不客氣。
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明白了
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焦慮會(huì)引起坐立不安嗎
陳燁
會(huì)的,這個(gè)問(wèn)題昨天已經(jīng)回答過(guò)了,可能你沒(méi)在意。你可以翻看下記錄
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