男,2歲。新生兒篩查,有幾項指標(biāo)不正常?幫我看一下,結(jié)果嚴(yán)不嚴(yán)重,2歲,男童
ask_455409
男,2歲。新生兒篩查,有幾項指標(biāo)不正常?幫我看一下,結(jié)果嚴(yán)不嚴(yán)重,2歲,男童
孫利方
您好
孫利方
好的
ask_455409
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_455409
好的
ask_455409
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫利方
有兩項結(jié)果不太正常,估計問題不大,可以再復(fù)查一次。
ask_455409
但是醫(yī)生說的很嚴(yán)重,無藥可治,長大后是個傻子
ask_455409
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_455409
您看一下結(jié)論
孫利方
就查過這么一次嗎?如果要確診的話應(yīng)該是再查一次。
ask_455409
您現(xiàn)在就按上面的結(jié)果看,問題大不大
ask_455409
檢查肯定還要去復(fù)查的
ask_455409
那個醫(yī)生說的很嚴(yán)重,你又說問題不大
孫利方
這個結(jié)論顯示是苯丙酮酸尿癥,氨基酸代謝異常
ask_455409
這個病好像治不好的,我上網(wǎng)查過,是嗎
ask_455409
長大后智商會嚴(yán)重低下
孫利方
如果能確定是這個病,可以通過特殊飲食能夠控制一些。
孫利方
我前面的意思是一次檢查,不能定論。上
ask_455409
他現(xiàn)在就有癥狀了,手腳抽搐,易發(fā)火,頭發(fā)黃
ask_455409
但是他剛出生時做過新生兒篩查,為什么正常呢?現(xiàn)在是第二次檢查了
孫利方
孩子現(xiàn)在是多大呀
ask_455409
快兩歲了
ask_455409
有治療的方法嗎
ask_455409
那為什么新生兒篩查篩查不出來呢
ask_455409
這個問題我很糾結(jié)
孫利方
這個病沒有特殊的治療辦法就是最好是一出生就查出來,然后通過控制飲食,預(yù)防并發(fā)癥,預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)病變
ask_455409
這和醫(yī)院有關(guān)系嗎
孫利方
我個人認為是有點關(guān)系的。因為做新生兒篩查就是專門篩查這個病。
孫利方
孩子的圖片能發(fā)過來看一下嗎?因為他的面容也是有特殊的
ask_455409
現(xiàn)在都快兩歲了,癥狀也出現(xiàn)了,再來治療,效果肯定沒那么理想
孫利方
是的,這個是越早控制越好。
ask_455409
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫利方
孩子智力發(fā)育是否正常呢
ask_455409
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫利方
說話,交流,叫人。
ask_455409
他前面一歲半正常,三個月之前得了一次手足口并發(fā)腦炎,出院后就不太正常
ask_455409
本來一直以為是腦炎引起的手腳抽搐,反應(yīng)遲鈍,易發(fā)火
ask_455409
這兩天叫他做了這這些檢查
ask_455409
這個病是腦炎之后的并發(fā)癥嗎
孫利方
應(yīng)該是手足口病腦炎加速了這些癥狀的出現(xiàn),本來可能沒有這么早出現(xiàn)的
孫利方
我建議還是盡快的再確認一下,如果有必要的話,還是要進行治療,抓住時機
ask_455409
腦炎的時候高燒了20多個小時,和這個病有關(guān)系嗎
孫利方
腦炎和這個病沒有關(guān)系,但是如果腦炎的話,可能會加速這個病的出現(xiàn)。
ask_455409
他的爺爺一直以為是腦炎的并發(fā)癥
孫利方
本來苯丙酮酸尿癥是一個循序漸進的神經(jīng)系統(tǒng)損害,這樣的話就加速了。
ask_455409
以為和這個并沒有關(guān)系
ask_455409
手足口是不是可以并發(fā)腦炎
孫利方
總之我建議盡快的確認一下,無論是哪種原因,都是需要治療的。
孫利方
手足口病可以并發(fā)腦炎,而且是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
ask_455409
剛進醫(yī)院的時候是腦炎,過了三天才說是手足口
孫利方
而且手足口病腦炎有很多是先有腦炎的癥狀,再出現(xiàn)皮疹。
ask_455409
現(xiàn)在快兩歲了,這個病還有挽救的可能性嗎
ask_455409
會影響壽命嗎?最終會變成什么樣子
孫利方
壽命倒是不影響,最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是影響智力水平。
ask_455409
智力會影響到什么程度啊
ask_455409
這個病如果去復(fù)查的話,要復(fù)查哪些項目?
孫利方
具體也很難說,能到什么程度。我們見過有生活不能自理的,需要喂飯,肢體運動是沒有妨礙的
ask_455409
剛剛我發(fā)了一張小孩的相片,你看的出來病容嗎
孫利方
可能現(xiàn)在孩子癥狀剛剛出來,還沒有那么明顯,只是感覺稍微有點不太正常
孫利方
建議再復(fù)查一下血的項目做頭顱磁共振。
ask_455409
頭顱核磁共振做過了正常
孫利方
那就再復(fù)查一下這個血,進一步確定一下,畢竟這是大事兒
ask_455409
主要是有癥狀了才會復(fù)查血液
ask_455409
現(xiàn)在兩歲了,是不是錯過了最佳治療期
孫利方
現(xiàn)在有癥狀了。是稍微有點晚。但是治療總比不治療好。
孫利方
還可以進行康復(fù)治療功能訓(xùn)練
ask_455409
哦哦,這個治療費用大概是多少錢一年啊
ask_455409
我們也是一個普通條件的家庭
孫利方
這個我說不準(zhǔn)。主要是一些特殊飲食。再加上一些功能康復(fù)。功能康復(fù)家長也可以學(xué),自己在家做也行。
ask_455409
要吃藥嗎?或者是低丙酮氨酸奶粉嗎
孫利方
主要是吃奶粉,再做一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,再做一些康復(fù)功能訓(xùn)練。
孫利方
其中藥物的作用是最小的。
ask_455409
這個屬于遺傳病嗎
ask_455409
家族里面沒有家族史啊
孫利方
這個屬于基因代謝型疾病。有的可能攜帶基因不得病,或者是基因突變導(dǎo)致的。
ask_455409
那如果以后再生孩子之前,能在產(chǎn)前診斷出來嗎
ask_455409
這個病的發(fā)病幾率大概是在多少?
孫利方
如果為了專門查這個病是可以檢測的,要進行染色體檢查。
孫利方
這個病的發(fā)病幾率很小,幾萬分之一。
ask_455409
我是說懷孕之后還能檢查出來了嗎?
ask_455409
這個病給一個家庭帶來的是致命傷害
孫利方
就是孩子出生之前做染色體鑒定。就像做唐氏篩查一樣
孫利方
是的,如果真的有這個病,對家庭來說確實是不幸的。
ask_455409
哦哦,下一次懷孕再生這種患兒的幾率高嗎?
ask_455409
像得這種病,國家有幫助嗎
孫利方
這個問題我說不準(zhǔn),你可以問一下優(yōu)生優(yōu)育那方面的醫(yī)生。
孫利方
如果家族中幾代都沒有這種病。那么遺傳的可能性比較小,有可能是孩子基因突變導(dǎo)致的。
ask_455409
這個病是緩慢發(fā)展嗎
ask_455409
就是說年齡越大,癥狀越嚴(yán)重是嗎
孫利方
是的,緩慢發(fā)展的。如果不管的話,神經(jīng)系統(tǒng)的損害會越來越重。
ask_455409
前面一歲多感覺跟同齡人的智商都差不多,看不出來
ask_455409
那如果現(xiàn)在干預(yù)的話,能達到生活自理嗎
孫利方
如果現(xiàn)在開始干預(yù),神經(jīng)系統(tǒng)的病變就會很小,甚至停止,應(yīng)該是可以自理的
孫利方
如果孩子現(xiàn)在再復(fù)查的話,最好做一下染色體鑒定。
ask_455409
從現(xiàn)在開始治,這個病可以結(jié)婚生小孩什么的嗎
孫利方
最好就不要結(jié)婚生小孩啦,那有可能會遺傳的。
ask_455409
是看一下染色體有沒有基因突變,還是看有沒有遺傳?
孫利方
是通過染色體鑒定,進一步確診這個病。
ask_455409
那個費用大概是多少?多久能出結(jié)果?
孫利方
這種檢查應(yīng)該是不太貴,具體多少費用我也不清楚,很快能出結(jié)果。就是抽血做染色體鑒定。
ask_455409
網(wǎng)上說這個病,兩歲之后的恢復(fù)就都不太理想
孫利方
總之是越早確診,越早干預(yù)效果越好。
ask_455409
那說的這個新生兒篩查血液結(jié)果大概多久能出結(jié)果
孫利方
現(xiàn)在孩子不到兩歲,應(yīng)該還是有希望的。
孫利方
單獨做這個新生兒篩查,估計一星期左右也能出結(jié)果。你要是在就好,應(yīng)該到遺傳病代謝性疾病科室就診
ask_455409
您很專業(yè)
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看這個病掛什么科比較專業(yè)
孫利方
因為這個病平時出現(xiàn)的比較少,所以個人在這方面的經(jīng)驗也不是很多,只是一些建議吧,僅供參考。
孫利方
遺傳病代謝性疾病。
孫利方
這就是一個科,一個專業(yè)
ask_455409
國家都把這個病納入新生兒篩查的其中一項了,肯定也是比較受重視的
ask_455409
不要掛兒科嗎
孫利方
你這個肯定要到大醫(yī)院去做,大醫(yī)院的話,兒科分的比較細,每個專業(yè)都是一個科室
ask_455409
我們打算去長沙湘雅醫(yī)院
ask_455409
不知道這個病在長沙哪個醫(yī)院比較權(quán)威
孫利方
具體哪個院我也不是很清楚,但是我建議至少要到省級醫(yī)院做吧,比較權(quán)威的醫(yī)院。
ask_455409
嗯嗯,非常感謝!
孫利方
不客氣。意見僅供參考,祝孩子早日康復(fù)!更祈禱孩子沒有問題。
ask_455409
不客氣
孫利方
那要是沒有問題的話,我先關(guān)閉了,以后再聯(lián)系。
ask_455409
嗯
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