您好醫(yī)生,我爸患肝癌三年,今年元旦身體虛弱住院,檢查出肝部門靜脈栓塞,然后就吃不下飯了,半個月后出院,身體一直都很虛弱,并且鼻涕特別多而且粘稠。剛才突然渾身抖動,不能說話,渾身無力,請問這是什么情況,怎么樣才能給他緩解,需要送醫(yī)院嗎
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您好醫(yī)生,我爸患肝癌三年,今年元旦身體虛弱住院,檢查出肝部門靜脈栓塞,然后就吃不下飯了,半個月后出院,身體一直都很虛弱,并且鼻涕特別多而且粘稠。剛才突然渾身抖動,不能說話,渾身無力,請問這是什么情況,怎么樣才能給他緩解,需要送醫(yī)院嗎?
溫國英
你好過年好,我正在看您的描述
溫國英
近期化驗報告單有沒有
溫國英
最近幾天吃飯怎么樣?目前雙下肢腫不腫,目前全身發(fā)不發(fā)黃。
ask_yl6EdE
最近一段時間一直是吃流食,配上蛋白粉和維生素片,近兩天食量很少,昨天和今天只吃了一頓飯
ask_yl6EdE
下肢不浮腫,臉色發(fā)黃,眼白發(fā)黃
ask_yl6EdE
脈搏微弱也很快
溫國英
目前的血壓能不能量一量心率多少次
ask_yl6EdE
化驗單有很多,您都要看嗎
溫國英
病人的呼吸大約有多少次?有沒有呈嘆息樣呼吸?
溫國英
先回答我剛才三個問題,然后把最近的一次肝功的報告單發(fā)一下。
ask_yl6EdE
血壓不能量,病人不能動,脈搏一分鐘120次,呼吸26次左右,很微弱,沒有嘆息樣呼吸
溫國英
首先再確認一遍,您確定沒有嘆息樣呼吸是吧
溫國英
病人,如果到了最后常見的一些癥狀,我給您說一下,您來判斷一下,因為我看不到病人
溫國英
第一血壓下降
溫國英
第二,心率增快。
溫國英
第三,呼吸短促,呈嘆息樣呼吸
溫國英
第四抬頭紋
溫國英
第五,男性生殖器縮小基部
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
第六尿少
溫國英
第七,昏迷
溫國英
以上幾項是常提示人各方面功能衰竭的一些表現(xiàn)。
溫國英
剛才我看了報告單是1月8號的對現(xiàn)在的判斷沒有直接的意義,因為時間太長
溫國英
肝癌的患者到了晚期,尤其是門靜脈有癌栓的,肝功能衰竭的
溫國英
會因為肝臟的解毒和合成糖原的功能下降而使體內(nèi)氨的濃度升高
ask_yl6EdE
有嘆息樣呼吸了
溫國英
血氨濃度升高,進入血腦屏障,會引起人的肝性昏迷
溫國英
肝性昏迷的病人表現(xiàn)為意識淡漠,昏迷不能言語
溫國英
還有的病人會狂躁煩躁不認人
ask_yl6EdE
現(xiàn)在確實有點意識模糊
溫國英
您和家人商量一下,根據(jù)您目前提供的信息,我感覺不太好
溫國英
您的家離這醫(yī)院近嗎
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那現(xiàn)在要立即送到醫(yī)院嗎
ask_yl6EdE
5到6公里吧
溫國英
出現(xiàn)了肝昏迷的表現(xiàn)和嘆息樣呼吸
溫國英
意義不是很大,說實話
ask_yl6EdE
嗯,謝謝您了醫(yī)生
溫國英
臨床上一般體質(zhì)比較好,年齡比較小的一些中年人,因為肝硬化或肝癌導致的肝衰竭,肝性腦病有可能糾正過來
ask_yl6EdE
他體質(zhì)一直不是很好
溫國英
但是如果本身就是肝癌晚期,有門脈癌栓,然后體質(zhì)又比較差,人的歲數(shù)都比較大,一般很難糾正過來
溫國英
所以說第二種情況的話,一般到醫(yī)院的處置意義也不是很大。
溫國英
你看從您目前提供的信息,我得出以下的觀點,第一有肝性昏迷的表現(xiàn),第二有嘆息樣呼吸,第三呼吸快,d4心率快,d5血壓,你問你們量不到。
溫國英
血壓量不到可以用手摸一摸脈搏,如果脈搏很微弱的話,一般血壓不會很高
ask_yl6EdE
脈搏不算微弱
溫國英
你在仔細回憶一下病人今天尿多少,有沒有抬頭紋?您看一看他的生殖器有沒有回縮等表現(xiàn),如果有以上幾項,我個人認為意義不是很大,當然如果您和家屬態(tài)度比較積極,還是盡快的撥打120。
ask_yl6EdE
但也不強
溫國英
如果確實有嘆息樣呼吸和昏迷的表現(xiàn),意義真的不是很大。
ask_yl6EdE
沒有抬頭紋,生殖器有回縮的現(xiàn)象
ask_yl6EdE
還是盡一下力吧
ask_yl6EdE
謝謝了大夫
溫國英
嗯,有些話不適合說,但是應該多少做一些準備
溫國英
不客氣,趕快處理吧,祝一切順利。
ask_yl6EdE
今天上了三次廁所吧
ask_yl6EdE
嗯
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