還是我,大夫,前天晚上心慌的那個(gè)病人。今晚10點(diǎn)鐘吃了倍他樂(lè)克就睡下了,10點(diǎn)40左右,心慌就又起來(lái)了 到現(xiàn)在還沒(méi)睡。躺下一下覺(jué)得不像以前一樣心慌了,感覺(jué)暈乎乎的,腳冰涼
ask_RcNnak
還是我,大夫,前天晚上心慌的那個(gè)病人。今晚10點(diǎn)鐘吃了倍他樂(lè)克就睡下了,10點(diǎn)40左右,心慌就又起來(lái)了 到現(xiàn)在還沒(méi)睡。躺下一下覺(jué)得不像以前一樣心慌了,感覺(jué)暈乎乎的,腳冰涼。
陳章儉
嗯
陳章儉
睡眠質(zhì)量不好嗎?
ask_RcNnak
是的
陳章儉
中間睡著沒(méi)有?
ask_RcNnak
睡著了一會(huì)
ask_RcNnak
大概30分鐘左右吧
ask_RcNnak
然后現(xiàn)在躺下以后就覺(jué)得暈乎乎的 心率60
陳章儉
你現(xiàn)在每天上班嗎?
ask_RcNnak
腳也是冰涼
ask_RcNnak
不上班 在家待著
陳章儉
也不太鍛煉?
ask_RcNnak
昨天出去打球,當(dāng)天的睡眠質(zhì)量很好
陳章儉
體力活動(dòng)多嗎?
ask_RcNnak
不太鍛煉
ask_RcNnak
不多
陳章儉
嗯,不太鍛煉是最大的問(wèn)題。
ask_RcNnak
這么說(shuō)還是每天需要鍛煉
ask_RcNnak
倍他樂(lè)克這個(gè)藥 什么時(shí)候可以停?
陳章儉
一定要每天從事一些體育活動(dòng),以及體力勞動(dòng)。
ask_RcNnak
好的
陳章儉
這個(gè)藥主要就是治療心慌的
陳章儉
你要是現(xiàn)在睡不著,你就做一百個(gè)俯臥撐,做一百個(gè)仰臥起坐。
陳章儉
如果腳冰冷的話,可以用熱水燙燙腳。
ask_RcNnak
現(xiàn)在是坐起來(lái)以后感覺(jué)心里不是很舒服 躺下以后也不是很舒服
陳章儉
你晚上睡覺(jué)經(jīng)常做夢(mèng)嗎?
ask_RcNnak
一半一半吧
ask_RcNnak
不過(guò)晚上睡覺(jué)總會(huì)醒
陳章儉
睡眠質(zhì)量不高,得不到充分的休息,也是導(dǎo)致這種現(xiàn)象的一個(gè)原因。
ask_RcNnak
就是很明顯能意識(shí)到自己醒了,翻了個(gè)身,然后繼續(xù)睡
ask_RcNnak
那我應(yīng)該怎么辦呢…
陳章儉
目前,你的身體肯定沒(méi)有什么大的問(wèn)題,但是小的問(wèn)題,肯定是存在的。
陳章儉
首先要通過(guò)生活行為方式的干預(yù)來(lái)解決這些問(wèn)題。
陳章儉
盡可能的少用藥,畢竟你還這么年輕。
ask_RcNnak
我也不想吃藥
陳章儉
你自己覺(jué)得服用倍他洛克后,對(duì)緩解心慌有作用嗎?
ask_RcNnak
有吧…
ask_RcNnak
不過(guò)吃過(guò)倍他樂(lè)克以后 心慌也會(huì)發(fā)生
陳章儉
嗯嗯,發(fā)作的次數(shù)能減少?持續(xù)的時(shí)間能縮短?
陳章儉
你平時(shí)焦慮嗎?
ask_RcNnak
大部分都是晚上發(fā)作,吃完以后次數(shù)和持續(xù)時(shí)間感覺(jué)和以前差不多
ask_RcNnak
我不太焦慮,不過(guò)我這個(gè)人就是感覺(jué)沒(méi)把事放在心上不過(guò)身體上的反應(yīng)缺很大
陳章儉
嗯嗯
陳章儉
這樣的話,我建議你在晚上睡覺(jué)之前,可口服谷維素五片。
ask_RcNnak
比如有一次非常重要的考試,我自己沒(méi)覺(jué)得非常焦慮,不過(guò)我的耳朵卻起了一個(gè)火癤子
陳章儉
潛意識(shí)中,還是有焦慮的情緒存在。
陳章儉
調(diào)整一下植物神經(jīng)。
陳章儉
畢竟你太年輕,還達(dá)不到應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠類的藥物這個(gè)程度。
陳章儉
這種藥物用了過(guò)后,改善癥狀肯定很明顯,但是也會(huì)導(dǎo)致你昏昏欲睡,精神不整。
ask_RcNnak
好的 我也覺(jué)得安眠藥之類的不要吃 怕有依賴性
陳章儉
所以,建議你用谷維素,量稍微大一點(diǎn),這個(gè)不要緊。
ask_RcNnak
好的 谷維素需要長(zhǎng)期吃么
陳章儉
谷維素不要緊的,和維生素類似。
ask_RcNnak
睡前吃就可以么?
陳章儉
提前半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)服用
ask_RcNnak
好的 倍他樂(lè)克也要堅(jiān)持吃么
ask_RcNnak
我總想著停藥 是不是這個(gè)想法不對(duì)
陳章儉
倍他樂(lè)克暫時(shí)不要停。
ask_RcNnak
好的
陳章儉
當(dāng)你每周的心慌次數(shù)發(fā)作只有偶爾的一次、半次的時(shí)候,方可考慮停用倍他洛克。
陳章儉
從你現(xiàn)在的情況來(lái)看,發(fā)作次數(shù)比較頻繁,此時(shí)不宜停用。
ask_RcNnak
好的好的 那看來(lái)還有很長(zhǎng)的路要走
陳章儉
否則,會(huì)加重心慌的。
ask_RcNnak
好的大夫
陳章儉
你的運(yùn)動(dòng)量還沒(méi)有達(dá)到
陳章儉
加大運(yùn)動(dòng)量,并且要堅(jiān)持下來(lái)。
ask_RcNnak
還需要運(yùn)動(dòng)么
陳章儉
需要的。
陳章儉
你想一想,那些干體力活的,倒在床上就呼呼大睡,沒(méi)有幾個(gè)失眠的。
ask_RcNnak
我這個(gè)平時(shí)打球什么的都可以 可是跑步的話會(huì)感到心臟不舒服 跟這個(gè)心慌有關(guān)系么
ask_RcNnak
好的 我會(huì)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的
陳章儉
打球時(shí)候的運(yùn)動(dòng)量并不比跑步的運(yùn)動(dòng)量小,如果打球都沒(méi)什么事,跑步的時(shí)候出現(xiàn)心慌,那說(shuō)明你心理因素有關(guān),并不是運(yùn)動(dòng)量大導(dǎo)致的。
陳章儉
跑步的時(shí)候,把心思放在調(diào)整呼吸上。
ask_RcNnak
好的
陳章儉
跑步的時(shí)候,在心里計(jì)數(shù),三步一吸,五步一呼。
ask_RcNnak
現(xiàn)在感覺(jué)口干 手沒(méi)有力氣 水已經(jīng)喝了很多了
ask_RcNnak
好的三步一吸 五步一呼
陳章儉
以前檢查過(guò)血糖嗎?沒(méi)有問(wèn)題吧。
ask_RcNnak
沒(méi)查過(guò)血糖
陳章儉
經(jīng)常性的口干、口渴、渾身乏力嗎?
ask_RcNnak
不過(guò)偶爾也會(huì)存在站起來(lái)以后眼睛有點(diǎn)發(fā)黑 有點(diǎn)暈的情況
ask_RcNnak
不經(jīng)常 就犯心慌的時(shí)候會(huì)發(fā)生
陳章儉
久坐或久躺之后,人的血液平均分布在身體的各個(gè)臟器,突然站立時(shí),頭部的血液因?yàn)橹亓ψ饔媒档较掳肷?,造成頭部供血相對(duì)不足,因此會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象,這是正常的。
ask_RcNnak
是這樣阿
陳章儉
你平常中午睡午覺(jué)嗎?
ask_RcNnak
不睡
陳章儉
對(duì)的,睡眠質(zhì)量不好的情況下,中午就不要睡覺(jué)了,否則晚上更睡不著。
陳章儉
你今后除了上午、下午運(yùn)動(dòng)以外,晚上睡覺(jué)之前,再做仰臥起坐、俯臥撐,各做一百個(gè),把自己累的滿頭大汗,洗洗后再睡。
ask_RcNnak
對(duì)了大夫 我今早起來(lái)以后和今晚躺下以后覺(jué)得左半胳膊和左上半身很沉重 沒(méi)關(guān)系吧?
ask_RcNnak
我媽告訴我午睡養(yǎng)心,總勸導(dǎo)我午睡
ask_RcNnak
好的好的
陳章儉
到現(xiàn)在還一直沉重嗎?
ask_RcNnak
還有點(diǎn)
陳章儉
你習(xí)慣左側(cè)臥位睡覺(jué)嗎?
ask_RcNnak
習(xí)慣左右側(cè)臥
陳章儉
是否左側(cè)臥位睡覺(jué)時(shí)壓迫引起的?
ask_RcNnak
經(jīng)常翻身
陳章儉
對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),建議采用右側(cè)臥位睡覺(jué),因?yàn)樽髠?cè)臥位時(shí)容易對(duì)心臟造成壓迫,引起噩夢(mèng)、心慌等。
陳章儉
只有孕婦、以及胃黏膜脫垂的病人,才采取左側(cè)臥位。
ask_RcNnak
那我這樣的情況更應(yīng)該右側(cè)睡了
陳章儉
是的。
ask_RcNnak
好的 大夫
陳章儉
嗯嗯,如果你現(xiàn)在還睡不著,就做仰臥起坐、俯臥撐。
陳章儉
勞其筋骨后,睡眠質(zhì)量就會(huì)有所提高。
ask_RcNnak
好的! 我今晚吃的有點(diǎn)多 感覺(jué)胃里還有東西的時(shí)候我就躺下了 這樣是不是也不好
陳章儉
睡覺(jué)之前三個(gè)小時(shí)不要進(jìn)食。
ask_RcNnak
我需要餓其體膚么 我現(xiàn)在肚子很大
陳章儉
有脂肪肝,肯定腹部脂肪較多。所以我一個(gè)勁的建議你要加大運(yùn)動(dòng)量。
ask_RcNnak
哈哈 好的好的 我一定牢記大夫的叮囑
陳章儉
每頓七八分飽即可。
陳章儉
有條件的話,游泳是不錯(cuò)的鍛煉方式。
ask_RcNnak
宵夜是不是應(yīng)該杜絕
陳章儉
對(duì)于夜宵這個(gè)問(wèn)題,不能一概而論,如果上夜班的時(shí)候,可能要多少吃一點(diǎn),但是對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),睡覺(jué)之前三個(gè)小時(shí)不要進(jìn)食了。
ask_RcNnak
游泳 至今還不會(huì) 是應(yīng)該學(xué)一學(xué)了
ask_RcNnak
那我這種不上班不工作的純?cè)诩姨芍娜? 看來(lái)就不要吃了
陳章儉
晚上攝入的熱量過(guò)多,很容易長(zhǎng)胖。
ask_RcNnak
好的 那我以后控制晚上吃飯的時(shí)間和熱量
陳章儉
一點(diǎn)不吃也是不可能的,基礎(chǔ)代謝也是需要能量的。
陳章儉
體重超重的,就要偏素一點(diǎn),七八分飽即可,要加大運(yùn)動(dòng)量。
ask_RcNnak
好的大夫
陳章儉
你經(jīng)常打網(wǎng)游嗎?
ask_RcNnak
偶爾吧
ask_RcNnak
玩手機(jī)很頻繁
ask_RcNnak
如果一天沒(méi)事的話 我會(huì)玩一天手機(jī)
陳章儉
經(jīng)常玩手機(jī),打網(wǎng)游的,睡眠大都不好。
ask_RcNnak
網(wǎng)游也打
ask_RcNnak
這么說(shuō)我應(yīng)該多運(yùn)動(dòng) 少玩手機(jī)
陳章儉
時(shí)間長(zhǎng)了,還會(huì)有導(dǎo)致頸椎病。
ask_RcNnak
對(duì)對(duì)對(duì) 有的時(shí)候我總覺(jué)得脖子疼 腦袋疼 惡心
陳章儉
把玩手機(jī)的時(shí)間,用在戶外活動(dòng)上。
陳章儉
頸椎病也是可以引起頭暈的,心慌的。
ask_RcNnak
頸椎病的確診就需要拍x光了把?
陳章儉
是的
ask_RcNnak
晚上發(fā)生心慌的時(shí)候
陳章儉
晚上發(fā)生心慌的時(shí)候,可以喝點(diǎn)糖開(kāi)水。
ask_RcNnak
把燈打開(kāi)以后總是會(huì)好很多 這個(gè)是什么病癥么 還是心理因素
陳章儉
心理因素
ask_RcNnak
白糖就可以吧?我母親總惦記著給我泡紅糖水
陳章儉
恐黑?
ask_RcNnak
那倒沒(méi)有
陳章儉
白糖、紅糖都可以的,不要緊。
ask_RcNnak
上學(xué)嗯時(shí)候自己還挺愿意晚上出去溜達(dá)的
陳章儉
不能太甜。
ask_RcNnak
好的好的
陳章儉
總之,你的身體沒(méi)有什么大的問(wèn)題。不要有什么壓力。
陳章儉
主要還是缺乏鍛煉。
ask_RcNnak
我阿 總愛(ài)瞎想
ask_RcNnak
有點(diǎn)什么不舒服總愛(ài)往嚴(yán)重了想
陳章儉
你要從細(xì)節(jié)上注意,形為上開(kāi)始養(yǎng)成,就會(huì)逐漸得到改善。
ask_RcNnak
好的 多運(yùn)動(dòng) 七八分飽
陳章儉
多多少少存在焦慮情緒的。
ask_RcNnak
好的 這個(gè)需要心理醫(yī)生來(lái)調(diào)節(jié)了把?
陳章儉
從我和你的交流情況來(lái)看,你還沒(méi)有達(dá)到那個(gè)程度。
ask_RcNnak
阿阿 看來(lái)是我自己想多了
陳章儉
你現(xiàn)在需要的就是不斷的和我們交流、溝通.給你講解相關(guān)的常識(shí),讓你形成思維定勢(shì),自己身體沒(méi)病。
陳章儉
牢牢的樹(shù)立起自己是健康的,沒(méi)有病這種思想
ask_RcNnak
好的
陳章儉
重建信心。
ask_RcNnak
那我覺(jué)得我還需要多次的交流
陳章儉
其實(shí)本來(lái)你的身體也沒(méi)有大問(wèn)題的。
陳章儉
那你對(duì)自己不夠自信
ask_RcNnak
***年從年初開(kāi)始 經(jīng)歷了很多挫折
陳章儉
需要借助外力
ask_RcNnak
好的
陳章儉
嗯嗯,年輕嘛,遇到挫折是可以理解的,要把挫折變成經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)
ask_RcNnak
嗯嗯
ask_RcNnak
身體上也出現(xiàn)過(guò)一些問(wèn)題 從而覺(jué)得自己身體不太好
陳章儉
嗯嗯
陳章儉
把小問(wèn)題當(dāng)大問(wèn)題對(duì)待。
ask_RcNnak
對(duì)對(duì)對(duì)
ask_RcNnak
經(jīng)常被這么說(shuō)
陳章儉
這其實(shí)就是你們這類人的一個(gè)共同的特點(diǎn)。
陳章儉
遇事總往壞處想。
ask_RcNnak
我是屬于什么類的?
陳章儉
其實(shí),人的生命力還是很強(qiáng)大的,沒(méi)有那么脆弱。
ask_RcNnak
心情不好也會(huì)影響身體健康的吧
ask_RcNnak
好的
陳章儉
c型性格
ask_RcNnak
嗯…這就不太懂了…
陳章儉
心情不好,抑郁、多慮、焦慮等容易,導(dǎo)致癌癥。
ask_RcNnak
啊?
陳章儉
A型性格的人,脾氣暴躁。這種人很容易出現(xiàn)心腦血管疾病。
ask_RcNnak
那我得少焦慮焦慮
陳章儉
別那么緊張
ask_RcNnak
多找地方發(fā)泄 到老了還得健健康康的呢哈哈哈
ask_RcNnak
嗯呢 不緊張不緊張 我叫不緊張
陳章儉
人的性格就是善變的。有時(shí)多愁善感,有時(shí)也會(huì)大發(fā)雷霆。但害怕的是,長(zhǎng)期一直多愁善感,或者長(zhǎng)期脾氣暴躁。
ask_RcNnak
是這樣阿
陳章儉
正常人遇到憂傷的事,會(huì)多愁善感的,遇到讓人憤怒的事的時(shí)候,就會(huì)大發(fā)雷霆。這是正常的反應(yīng)。
陳章儉
怕的是一輩子憂傷,或者一輩子的憤怒
ask_RcNnak
嗯嗯 好的
陳章儉
親,我不能和你聊了,明天上午有個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)。我得休息了。否則明天上午會(huì)打瞌睡。
ask_RcNnak
好的 這么晚了也麻煩大夫了和我說(shuō)了這么多
ask_RcNnak
非常感謝您
陳章儉
慢慢來(lái),不著急。
陳章儉
會(huì)逐漸好起來(lái)的。
ask_RcNnak
好的
ask_RcNnak
謝謝大夫
ask_RcNnak
我也會(huì)努力的
陳章儉
嗯嗯,加油
陳章儉
相信自己能行的。
陳章儉
再見(jiàn)
ask_RcNnak
好的 晚安大夫
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