女, 76歲。醫(yī)生您好,我姥姥今年76歲了,半年前查出腦膜瘤,當(dāng)時(shí)腦膜瘤引起的水腫和顱壓增高導(dǎo)致了中線移位,當(dāng)時(shí)輸了甘露醇,顱壓降了下來(lái),因?yàn)槟昙o(jì)大了且有高血壓(一直用安利博控制),醫(yī)生說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,不建議動(dòng)手術(shù)去除腫瘤。 后來(lái)的幾個(gè)月里她得了老年抑郁癥,心理壓力大,時(shí)常會(huì)哭,后來(lái)發(fā)展到會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué),不愿意行動(dòng) 不愿意說(shuō)話,思維不清醒,就診過(guò)幾次,陸續(xù)用了鹽酸丁螺片 喹硫平片 西酞普蘭片等藥物。 約一周前她開(kāi)始出現(xiàn)睡眠時(shí)間增多的狀況,后來(lái)便開(kāi)始昏睡、嘔吐,送到醫(yī)院后檢查出來(lái)是又一次的腦膜瘤引發(fā)的水腫導(dǎo)致了顱壓增高,但這次輸甘露醇(每8小時(shí)一次)之后顱壓并沒(méi)有降下來(lái),前幾日還偶爾會(huì)醒來(lái),可
ask_950852
女, 76歲。醫(yī)生您好,我姥姥今年76歲了,半年前查出腦膜瘤,當(dāng)時(shí)腦膜瘤引起的水腫和顱壓增高導(dǎo)致了中線移位,當(dāng)時(shí)輸了甘露醇,顱壓降了下來(lái),因?yàn)槟昙o(jì)大了且有高血壓(一直用安利博控制),醫(yī)生說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,不建議動(dòng)手術(shù)去除腫瘤。 后來(lái)的幾個(gè)月里她得了老年抑郁癥,心理壓力大,時(shí)常會(huì)哭,后來(lái)發(fā)展到會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué),不愿意行動(dòng) 不愿意說(shuō)話,思維不清醒,就診過(guò)幾次,陸續(xù)用了鹽酸丁螺片 喹硫平片 西酞普蘭片等藥物。 約一周前她開(kāi)始出現(xiàn)睡眠時(shí)間增多的狀況,后來(lái)便開(kāi)始昏睡、嘔吐,送到醫(yī)院后檢查出來(lái)是又一次的腦膜瘤引發(fā)的水腫導(dǎo)致了顱壓增高,但這次輸甘露醇(每8小時(shí)一次)之后顱壓并沒(méi)有降下來(lái),前幾日還偶爾會(huì)醒來(lái),可以自行進(jìn)食,但到了今天(12月9日 住院的第五天)已經(jīng)持續(xù)昏睡了,依靠插鼻管進(jìn)食,體溫37.4,空腹血糖7.1 餐后7.3 血壓87 146。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生(內(nèi)蒙古包頭市)說(shuō)如果持續(xù)顱壓很高并昏睡,可能人會(huì)在昏睡中離開(kāi),但依舊不建議做手術(shù),且可能她的狀況做頭部的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)很大,想請(qǐng)問(wèn)您我們現(xiàn)在可以做什么呢?還有哪些治療方法嗎?
邢成林
你好
邢成林
我看一下
邢成林
額
邢成林
我大體了解了
邢成林
實(shí)事求是
邢成林
咱說(shuō)也說(shuō)不壞
邢成林
說(shuō)實(shí)話可以嗎?
ask_950852
沒(méi)關(guān)系您講吧
邢成林
現(xiàn)在估計(jì) 已經(jīng)是 腦疝了
邢成林
看來(lái)是不可逆的
邢成林
就算能耐受手術(shù) ,手術(shù)也基本不起作用了
邢成林
那、腦組織受壓 很嚴(yán)重了
邢成林
血壓 已經(jīng) 低于 90 60 也處于休克狀態(tài)
ask_950852
明白您的意思的,但腦疝可以通過(guò)什么診斷出來(lái)呢?我們可以和醫(yī)生溝通增加什么用藥嗎?
邢成林
應(yīng)該是進(jìn)入 臨終關(guān)懷階段了 我說(shuō)實(shí)話 不會(huì)反感吧!》
邢成林
已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了 有建議好嗎?
ask_950852
我們能接受 畢竟這么大年紀(jì)了 相對(duì)于癌癥 她現(xiàn)在的狀態(tài)并沒(méi)有受什么罪,但還是想知道我們有沒(méi)有什么可以做的
邢成林
我的建議 別再用其他藥物,增加他的痛苦了
ask_950852
好的 我們心里有數(shù)了 謝謝您
邢成林
家人陪伴 好好護(hù)理 別 凸出物 窒息就行
邢成林
吐
邢成林
錯(cuò)字 對(duì)不起啊
ask_950852
好的明白了
ask_950852
謝謝您的建議
邢成林
好
邢成林
不客氣
ask_950852
祝您工作順利
邢成林
我也覺(jué)得自己殘忍
邢成林
可這是 沒(méi)辦法的辦法
邢成林
謝謝
邢成林
祝老人走好!
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