高血壓，腦梗塞如何有效治療和調(diào)理？

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• ask_GXw0D0

  高血壓、腦梗塞如何有效治療和調(diào)理，無限極產(chǎn)品是否有效，有無副作用？

• 陳章儉

  你好

• 陳章儉

  目前血壓控制在多少？

• 陳章儉

  46歲的年齡，就出現(xiàn)了腦梗，說明血壓、血脂控制得不太好喔

• ask_GXw0D0

  120 80

• ask_GXw0D0

  輕度腦梗吧

• 陳章儉

  應(yīng)該正規(guī)治療，無極限這個東西不治病的，親

• ask_GXw0D0

  那有副作用嗎

• 陳章儉

  腦梗確診了吧

• 陳章儉

  通過腦CT確診了吧？

• ask_GXw0D0

  確診了

• 陳章儉

  嗯嗯，在用藥上，目前至少要三到四種了，所以不建議再去服用無極限這種東西了，沒什么意思

• 陳章儉

  降壓藥用的什么呢，親？

• ask_GXw0D0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳章儉

  血壓控制得還挺好的

• ask_GXw0D0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳章儉

  嗯嗯，這個也可以的

• 陳章儉

  但是，對于有腦卒中病史的患者，現(xiàn)在推薦用ACEI類降壓藥

• ask_GXw0D0

  血壓是140 110

• ask_GXw0D0

  剛才那個不對

• 陳章儉

  硝苯地平也有它的獨(dú)到之處，一是不受吃得太咸的影響，二是可以擴(kuò)張腦血管

• 陳章儉

  那有點(diǎn)高了，以你目前這個年齡，還得往下降

• 陳章儉

  平時的心率維持在多少？

• ask_GXw0D0

  心率八九十左右

• 陳章儉

  平時鍛煉不多嗎？

• 陳章儉

  從事什么工作？

• 陳章儉

  坐辦公室？

• ask_GXw0D0

  對 工作比較累

• 陳章儉

  心率80-90次，說明體力活動不多，心臟折儲備能力不足

• 陳章儉

  可能平時的壓力較大

• ask_GXw0D0

  那具體怎么做

• 陳章儉

  這樣吧，降壓藥物再加上一種ACEI類

• ask_GXw0D0

  現(xiàn)在嚴(yán)重嗎

• ask_GXw0D0

  這個是什么藥

• 陳章儉

  高血壓對機(jī)體的影響，是以心腦血管疾病為表現(xiàn)的

• 陳章儉

  就是象腦梗、腦出血、冠心病心絞痛、心梗這些

• 陳章儉

  對靶器官的影響，是其致死的重要原因

• 陳章儉

  公費(fèi)醫(yī)療嗎？

• ask_GXw0D0

  是吧

• 陳章儉

  依那普利、貝那普利、培多普利，任選一種吧，這三種藥按次序，價錢越來越貴，副作用越來越少

• 陳章儉

  如果是公費(fèi)的話，直接培多普利吧，這個藥對心臟及腎臟都有保護(hù)作用

• 陳章儉

  特別適應(yīng)用高鹽飲食及既往有腦梗的患者

• ask_GXw0D0

  那還有其他需要注意嗎

• 陳章儉

  你的目標(biāo)血壓是130/80以下

• 陳章儉

  有的，親，慢慢來，我慢慢和你說，你年齡不大，必須要引起重視，今后的路還長著呢，如果不注意，生活質(zhì)量就不行了

• ask_GXw0D0

  需要運(yùn)動嗎

• 陳章儉

  先從生活形為方式說起吧

• 陳章儉

  然后再說藥物治療

• ask_GXw0D0

  好的

• 陳章儉

  一、低鹽低脂低糖飲食，這些都是很關(guān)鍵的。

• 陳章儉

  現(xiàn)在的生活節(jié)奏快，生活方式很多不健康，導(dǎo)致三高四高，是引起心腦血管疾病的一個重要誘因

• 陳章儉

  生活要規(guī)律，不要熬夜，不要喝濃茶和咖啡，戒煙限酒

• 陳章儉

  二、加強(qiáng)運(yùn)動，你最好是每天早晚各運(yùn)動一次，以快走及慢跑為佳，每次最少持續(xù)30分鐘，以少量出汗為宜

• 陳章儉

  以上兩條很重要，如果落實(shí)好了，會對你的血壓及身體的其它方面有很大的幫助，會起到事半功倍的效果

• 陳章儉

  三、藥物方面，

• 陳章儉

  1、降壓藥物先兩聯(lián)吧：一是硝苯地平緩釋片，二是培朵普利，將血壓控制在130、80以下

• 陳章儉

  2、拜阿斯匹靈，每晚一片，必須長期用藥，是預(yù)防再梗及冠心病的重要藥物

• 陳章儉

  3、他汀類，以你目前的情況，要將低密度脂蛋白控制在1.8以下

• 陳章儉

  目前常用的是阿托伐他汀鈣片

• 陳章儉

  以前查過血脂嗎？如果如何？有無超標(biāo)？

• ask_GXw0D0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳章儉

  低密度脂蛋白4.38，超標(biāo)了

• ask_GXw0D0

  是啊

• 陳章儉

  用立普妥吧，20mg，每晚一次

• 陳章儉

  要把它降到1.8以下，

• 陳章儉

  不抽煙吧

• ask_GXw0D0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GXw0D0

  偶爾吸煙吧

• ask_GXw0D0

  目前吃這三種藥

• 陳章儉

  養(yǎng)血清腦顆粒意義不大，沒必要用，把它換成立普妥

• ask_GXw0D0

  紅酒可以喝嗎

• 陳章儉

  再加用雅思達(dá)，即培朵普利

• 陳章儉

  紅酒可以少喝點(diǎn)

• 陳章儉

  但不要超量

• ask_GXw0D0

  這些藥一起吃嗎

• 陳章儉

  最主要的還是上面我羅列的這幾種藥

• 陳章儉

  阿斯匹靈和他汀類可以在晚上睡覺前服用

• 陳章儉

  而降壓的藥，一般是在早上六點(diǎn)左右服用

• ask_GXw0D0

  就是幾種藥要早晚錯開嗎

• 陳章儉

  不只是錯開的意思，因?yàn)檠獕河幸粋€波動規(guī)律，一般在早上6點(diǎn)起床后就開始升高，9-10點(diǎn)血壓達(dá)第一個高峰，因此，降壓藥一般是在早上6點(diǎn)服用

• 陳章儉

  而阿斯匹靈及他汀這兩種藥，早上或晚上都可以，但每天必須在同一時候用上，

• ask_GXw0D0

  需要長期服用嗎

• 陳章儉

  因?yàn)榇蠖鄶?shù)專家認(rèn)為晚上睡覺得血流較慢，再加上晚上用餐后沒有活動，脂質(zhì)類物質(zhì)較多，是心腦血管事件的高發(fā)期，因此認(rèn)為晚上服用阿斯匹靈及他汀類較好

• ask_GXw0D0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳章儉

  是的，必須堅持長期用藥

• 陳章儉

  絡(luò)活喜挺好的

• ask_GXw0D0

  這個藥也是之前用過的

• 陳章儉

  我們這幫省市級干部都用它

• 陳章儉

  它和硝苯地平是同一類

• 陳章儉

  我說個專業(yè)一點(diǎn)的問題吧

• 陳章儉

  現(xiàn)在做的臨床實(shí)驗(yàn)，所得出的結(jié)論，都是用絡(luò)活喜得出來的數(shù)據(jù)，而硝苯地平只是和它同一類產(chǎn)品，因此，效果最可靠的還是絡(luò)活喜這個藥

• ask_GXw0D0

  那可以繼續(xù)用這個啊

• ask_GXw0D0

  之前喝酒比較多 血壓降不下

• 陳章儉

  喝酒傷肝，喝酒的同時，進(jìn)食了大量的脂類物質(zhì)，這才是最讓人頭痛的事

• 陳章儉

  你想把硝苯地平換成絡(luò)活喜？

• 陳章儉

  可以的，但是，這里面有個問題

• ask_GXw0D0

  之前一直用絡(luò)活喜的 硝最近才用

• 陳章儉

  因?yàn)槟隳壳把獕簺]有達(dá)標(biāo)，如果將它換了，怕出現(xiàn)血壓波動大

• 陳章儉

  喔，換多長時間了？

• ask_GXw0D0

  還不到一周

• 陳章儉

  家里有電子血壓計吧

• ask_GXw0D0

  有的

• 陳章儉

  換藥的時候，一定要監(jiān)測血壓，怕出現(xiàn)劇烈波動

• 陳章儉

  嗯，那可以換回去，再聯(lián)用雅思達(dá)

• ask_GXw0D0

  嗯 那好的

• ask_GXw0D0

  還有的小問題啊 低血壓怎么辦

• ask_GXw0D0

  低壓60 高壓90

• 陳章儉

  有頭暈等癥狀嗎？

• ask_GXw0D0

  有點(diǎn)

• 陳章儉

  一直都是低血壓還是高血壓降壓過了導(dǎo)致的低血壓？

• ask_GXw0D0

  一直低壓的

• 陳章儉

  平時可以吃得稍咸一點(diǎn)，也可以用點(diǎn)升脈飲

• ask_GXw0D0

  早飯是不是一定要吃

• 陳章儉

  是的，不吃早飯是一個很不好的習(xí)慣

• 陳章儉

  低血壓可以喝點(diǎn)茶，茶堿有提供血壓的作用

• ask_GXw0D0

  那好的 謝謝您啦

• 陳章儉

  不客氣的，一定要落實(shí)好生活形為方式，再配合好藥物，您今后的路還很漫長

• ask_GXw0D0

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• 陳章儉

  只要落實(shí)好了，生活質(zhì)量沒問題的

• 陳章儉

  謝謝您的花籃

• 陳章儉

  貴在堅持，貴在長期

• ask_GXw0D0

  好的

• 陳章儉

  嗯嗯，最后祝您健康、快樂

• 陳章儉

  再見

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