男, 2歲。兩周歲兩個多月，有點喉炎的癥狀，我在藥店買了阿奇顆粒，小孩吃的，喂了一天，前天早晨去醫(yī)院，大夫開的藥，附圖，今天咳嗽厲害了，配合霧化布地奈德和異丙托，各半支，一天兩次，這樣治療沒問題吧，阿奇截止到昨天已經用了三天了，今天改用環(huán)指紅霉素干懸混劑，其他不變，可以嗎？跪求兒科大夫
遼寧省朝陽市中心醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：支氣管肺炎,支氣管炎,氣管炎,腸炎,過敏性鼻炎,過敏性紫癜,濕疹等護理咨詢
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男, 2歲。兩周歲兩個多月，有點喉炎的癥狀，我在藥店買了阿奇顆粒，小孩吃的，喂了一天，前天早晨去醫(yī)院，大夫開的藥，附圖，今天咳嗽厲害了，配合霧化布地奈德和異丙托，各半支，一天兩次，這樣治療沒問題吧，阿奇截止到昨天已經用了三天了，今天改用環(huán)指紅霉素干懸混劑，其他不變，可以嗎？跪求兒科大夫
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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夫夫開的，上面的阿奇換的我在藥店買的阿奇顆粒
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上面的藥吃了兩整天了，阿奇吃了三天了
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今天咳嗽厲害，還有很多痰，把阿奇換成紅霉素，見圖.可以嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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以前吃過，早一袋晚一袋，寶寶30斤
劉波
化驗過血常規(guī)嗎？
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沒有
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喉炎坑坑的咳嗽的聲音沒有了
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就是痰多
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咳嗽
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目前
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還有點流鼻涕
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加上氯雷他定
劉波
體溫能正常嗎？
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正常
劉波
孩子說話聲音正常嗎？
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目前正常
劉波
痰是什么顏色的？
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不太會說話
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白色
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昨天看到是白色的
劉波
痰是粘稠的還是稀薄的？
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不太會吐
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粘的
劉波
孩子喘嗎？呼吸急促嗎？
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不太急促
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這次發(fā)現(xiàn)的早
劉波
目前從癥狀來看，考慮您的孩子有支氣管炎的可能性大。
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嗯
劉波
曾經孩子咳嗽的聲音，聽氣管有喘鳴的聲音了，這種情況建議您少量多次的給孩子喂點溫開水。
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好的
劉波
痰液粘稠，可以給孩子服用氨溴索口服液。
劉波
霧化吸入可以繼續(xù)做。
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別的藥呢
劉波
孩子居住的環(huán)境要濕度要夠，要空氣太干燥。
劉波
紅霉素干混懸劑可以繼續(xù)服用。
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請問肺力咳還用嗎
劉波
但是建議你還是應該帶孩子到醫(yī)院化驗一下血常規(guī)，做一下肺部聽診。
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強的松還用嗎
劉波
如果吃氨溴索的話費，立刻可以暫停。
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語音可以嗎
劉波
氨溴特羅可以用。
劉波
抗生素的藥目前就吃環(huán)酯，羅紅霉素就可以了
劉波
孩子反復得氣管炎和喉炎，可能和喉骨軟化等有關系，那你平時給孩子多補充一些含鈣高的食物，多到戶外曬太陽也可以服用鈣劑。
劉波
可以給孩子喝葡萄糖酸鈣鋅，從最小的劑量開始服。
劉波
暫時先別服用了。等氣管炎和喉炎好了之后。
劉波
目前最應該到正規(guī)醫(yī)院化驗一下血常規(guī)，做一下肺部聽診。
劉波
為什么要吃氯雷他定呢？孩子有過敏的家族史嗎？
劉波
這個氣管炎吧，大多數(shù)是由細菌和病毒或者混合感染的，化驗血常規(guī)一般可以明確到底是病毒還是細菌感染，針對化驗結果來用藥。肺部聽診可以排除孩子有肺炎的可能性。
劉波
孩子流鼻涕一般沒有關系的。為了緩解癥狀，可以給孩子用生理鹽水噴鼻。
劉波
個人建議你不要盲目的一次給孩子服用這么多的藥物，尤其是強的松和氯雷他定片這些藥。
劉波
給孩子用藥啊，就應該明確診斷之后，針對病因和診斷來用藥，盲目大劑量的長時間用藥可能會導致孩子抵抗力下降的。
劉波
強的松既然已經吃上了，就吃三天吧，三天停掉。聽孩子咳嗽的聲音還是有氣管喘鳴的聲音的。
劉波
這么小的孩子，用藥之前一定要明確診斷，明確病因。
劉波
尤其是激素和抗生素類的藥物
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嗯嗯
劉波
你觀察看孩子這兩天的精神狀態(tài)怎么樣？飲食狀態(tài)怎么樣。
劉波
個人建議：你孩子目前的狀態(tài)就是服用那個復方氨溴特羅和羅紅霉素，然后少量多次的給孩子喝溫開水，禁食辛辣刺激性的食物，避免劇烈活動。把孩子居住的室內環(huán)境弄得濕度大一點，可以用拖布拖地或者加濕器。
劉波
孩子體重多少？
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30斤
劉波
你看看你手里的強的松多大劑量的？
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5毫克的
劉波
聽著孩子像是有喘憋的聲音。
ask_280193
是的
劉波
你最好是帶孩子到醫(yī)院化驗血常規(guī)，做一下肺和氣管聽診吧。因為孩子小，病情變化快，又不會敘述。
劉波
那可能是有先天性喉喘鳴或者喉骨軟化的可能性，你平時要給孩子可以補鈣，多到戶外曬太陽。
劉波
你帶孩子到醫(yī)院化驗血常規(guī)和做聽診的時候，順便化驗一下微量元素。
劉波
，合理喂養(yǎng)治療，大多都能好。
劉波
喉骨軟化是導致喉喘鳴的原因之一，隨著年齡增長大多數(shù)可以自愈。
劉波
嗯，從你寶寶的公斤體重計算，略有點大，但是短期應用一般不會產生明顯的不良反應。
劉波
孩子的體溫你不能用手摸，得用體溫計測量。有時候發(fā)低燒的時候你摸不出來。
ask_280193
好的
劉波
每個醫(yī)院的藥物基本固定就是那些種，不會全部都有的?？赡芪覀冞@里醫(yī)院的兒科用藥和你們那里的不相同，這種情況也是正常的。
ask_280193
嗯
劉波
紅霉素能用幾天，得看你孩子的病情程度。如果化驗有支原體感染的話，至少可以用2-3周。
劉波
目前用它是聽你孩子有咳喘的聲音，懷疑有細菌感染，建議您到醫(yī)院化驗血常規(guī)之后再定用幾天。
劉波
是可以的，可以給孩子化驗血常規(guī)及超敏蛋白。
ask_280193
好的
ask_280193
謝謝您
劉波
如果您的孩子沒有海鮮過敏史，現(xiàn)在就可以吃的。
劉波
但是一定要保證新鮮的海鮮，而且一次不要吃得過多
劉波
目前主要就是到醫(yī)院化驗檢查，明確診斷，明確病因，針對診斷和病因用藥。然后就是注意護理，少量多次的給孩子喝溫開水，忌食辛辣刺激性食物，調整室內濕度適宜。
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