寶寶血管瘤該怎么處理呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_nxZ5M0

  21號(hào)晚八點(diǎn)新出生嬰兒，左腿膝蓋處有一處兩個(gè)嬰兒拳頭大小的血管瘤

• 溫國(guó)英

  你好，請(qǐng)把圖片發(fā)一下。

• ask_nxZ5M0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nxZ5M0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_nxZ5M0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國(guó)英

  是血管瘤

• 溫國(guó)英

  之前做四維彩超沒發(fā)現(xiàn)嗎

• ask_nxZ5M0

  之前檢查一直沒有，昨天生出來才發(fā)現(xiàn)

• 溫國(guó)英

  說實(shí)話，這么小的嬰兒，這么大的血管瘤是第一次見。

• 溫國(guó)英

  常規(guī)的處理方法肯定不行。

• ask_nxZ5M0

  那需要怎么處理？

• 溫國(guó)英

  而且寶寶的皮膚現(xiàn)在也很嫩

• 溫國(guó)英

  跟您說這個(gè)就是說這么小的處理經(jīng)驗(yàn)沒有，只能說大體給一些建議，同時(shí)建議您多問幾個(gè)人綜合起來以后再定。

• ask_nxZ5M0

  您這邊有什么建議麼？

• 溫國(guó)英

  首先首要的就是要避免皮膚被磨薄。

• 溫國(guó)英

  破

• 溫國(guó)英

  無(wú)論是包裹的衣服還是穿的衣服，還是在喂奶的時(shí)候都要避免。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槠つw很嫩，血管瘤很大，皮膚張力也很大，這個(gè)血管瘤的皮膚是很薄的。

• 溫國(guó)英

  第二點(diǎn)就是可以暫時(shí)先涂抹一些消除血管瘤的一些藥物

• 溫國(guó)英

  比如血管瘤霜，馬來酸塞嗎洛爾滴眼液。

• ask_nxZ5M0

  這些要有用嗎？

• ask_nxZ5M0

  這個(gè)血管瘤會(huì)不會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大？

• 溫國(guó)英

  有可能繼續(xù)長(zhǎng)大。

• 溫國(guó)英

  我在值班，來了一個(gè)開藥的病人，兩分鐘以后給您回復(fù)。

• ask_nxZ5M0

  如果繼續(xù)長(zhǎng)大對(duì)嬰兒會(huì)有什么影響？是需要手術(shù)嗎？

• 溫國(guó)英

  新生兒社保瘤的治療包括常用的幾種，第一是涂抹牙膏或藥物。

• 溫國(guó)英

  藥膏常用的有血管瘤霜，馬來酸比索洛爾滴眼液，優(yōu)比清等。

• 溫國(guó)英

  第二個(gè)就是血管內(nèi)注射硬化劑

• 溫國(guó)英

  這屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，或者是微創(chuàng)操作

• 溫國(guó)英

  通過打入血管硬化劑，讓血管瘤萎縮。

• 溫國(guó)英

  第三種光子治療，激光或冷凍治療。

• 溫國(guó)英

  第四種IPC

• 溫國(guó)英

  是一種理療辦法，是通過機(jī)器加壓的原理來治療，

• 溫國(guó)英

  第五種就是超聲微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)。

• 溫國(guó)英

  第六種就是常規(guī)的手術(shù)。切除

• 溫國(guó)英

  下面我分析一下各種治療方法的利弊，結(jié)合我的經(jīng)驗(yàn)，但是再次重復(fù)一遍，這么小的寶寶，這么大的血管瘤，沒有治療經(jīng)驗(yàn)。

• 溫國(guó)英

  第一種方案我已經(jīng)說了，是通過藥物涂抹在血管瘤表面，讓血管瘤萎縮這種相對(duì)安全。

• 溫國(guó)英

  但是寶寶皮膚比較嫩，血管瘤比較大，皮膚張力高一定要仔細(xì)涂抹，避免弄破。

• ask_nxZ5M0

  好的

• 溫國(guó)英

  第二種注射硬化劑原理也是通過血管瘤內(nèi)部打入硬化劑，讓它萎縮。也可以考慮

• 溫國(guó)英

  第三種光子激光冷凍治療屬于微創(chuàng)治療，但是效果都比較大，一般適合于比較小的表面凸起比較不明顯的。

• ask_nxZ5M0

  如果在涂抹的過程中或者因?yàn)閯e的因素不小心弄破皮膚了該如何緊急處理

• 溫國(guó)英

  第四種屬于物理治療是通過機(jī)器加壓的原理，寶寶太小不配合，加上皮膚很薄，這個(gè)我暫時(shí)不愿意，萬(wàn)一弄破了很麻煩。

• 溫國(guó)英

  第五種在一些大醫(yī)院有開展，我沒有接觸過，所以只是知道有這種微創(chuàng)治療方法，在充分打聽清楚了以后也可以考慮，因?yàn)槭且环N微創(chuàng)。

• 溫國(guó)英

  第六種常規(guī)手術(shù)要切除這么大的血管瘤，寶寶必須要麻醉，關(guān)鍵也是在麻醉

• 溫國(guó)英

  而且還要考慮手術(shù)后寶寶的新肺功能，肝腎功能會(huì)不會(huì)遭到打擊，所以也要慎重，也要多家醫(yī)院會(huì)診協(xié)商，多個(gè)醫(yī)生會(huì)診協(xié)商充分討論以后再定，而且最好找治療過這么小的病人，而且我個(gè)人建議在寶寶長(zhǎng)大至少半年之前不考慮常規(guī)手術(shù)

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不光是麻醉，不光是寶寶不配合，還在于這么大面積創(chuàng)傷以后應(yīng)激反應(yīng)造成的心肺肝腎功能突然惡化衰竭，這些風(fēng)險(xiǎn)是很大的

• 溫國(guó)英

  所以我建議第一種第二種，第五種先暫時(shí)可以考慮

• 溫國(guó)英

  但是最好找到治療過這么小寶寶的有治療經(jīng)驗(yàn)的大夫在討論一下

• 溫國(guó)英

  一旦破了以后，一般只能通過加壓包扎的方法處理，所以。一定要注意保護(hù)。

• 溫國(guó)英

  即使是第一種第二種方法，也要考慮一下選用藥物的問題，考慮所選用的藥物寶寶皮膚和血管瘤吸收以后會(huì)不會(huì)有比較大的副作用。

• 溫國(guó)英

  以上是我個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn)和以及建議。

• 溫國(guó)英

  超聲微創(chuàng)介導(dǎo)術(shù)聽說過是一種微創(chuàng)治療的方法。但是沒有具體實(shí)踐過，所以您可以繼續(xù)咨詢一下治療過用過這種治療方法的大夫。

• 溫國(guó)英

  您看看還有沒有什么想問的，總之基本的原則就是創(chuàng)傷要小，要充分考慮，寶寶很小要考慮一下藥物的副反應(yīng)副作用，畢竟大孩子用了沒事，小孩子用的可能會(huì)有反應(yīng)，會(huì)有副作用

• 溫國(guó)英

  第二就是在寶寶稍微大一些以后，再采取一些其他的方法，這樣相對(duì)安全，第三要注意血管瘤被磨破。

• ask_nxZ5M0

  這種情況一般是需要去專門的血管瘤醫(yī)院治療嗎？

• 溫國(guó)英

  知名的醫(yī)院。血管外科和皮膚科可能需要協(xié)同治療

• 溫國(guó)英

  因?yàn)楣庾蛹す饫鋬?。屬于皮膚科的范

• 溫國(guó)英

  而其他的方法有的是通用的，有的是血管外科的

• 溫國(guó)英

  所以像這種不要到小醫(yī)院或者是打廣告的那一些，一定要到綜合醫(yī)院，因?yàn)樾枰獌蓚€(gè)學(xué)科共同協(xié)作。

• 溫國(guó)英

  共同來定治療方

• 溫國(guó)英

  也真心的祝愿寶寶和你的治療一切順利

• 溫國(guó)英

  都是為人父母，看到寶寶這樣我也很揪心。

• 溫國(guó)英

  治療不差，這幾天之內(nèi)，但是之前一定要多加會(huì)診的意見，充分慎重考慮以后再?zèng)Q定。

• 溫國(guó)英

  有手術(shù)不得不中止，說過見諒，一切順利。

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