肝膽咨詢，請解答我的問題，謝謝謝謝謝，麻煩你了
桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院 普通內科
主治疾?。罕透窝滓倚透窝茁愿窝赘斡不靖尉凭愿窝?乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask__QrdiA
肝膽咨詢，請解答我的問題，謝謝謝謝謝，麻煩你了
張升
你好
ask__QrdiA
你好
張升
請講
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
請您幫我看看今天的報告，
ask__QrdiA
收到了嗎
張升
嗯，好的，我先看看這些
張升
收到了
ask__QrdiA
好的
張升
肝臟彩超做了嗎
張升
現(xiàn)在是抗病毒治療著嗎？
ask__QrdiA
沒有，只查血了
張升
今天的肝功能還可以，比之前下降了不少
ask__QrdiA
現(xiàn)在在吃中藥，
張升
就是肝臟硬度偏高，之前肝臟彩超做了嗎？
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
兩年前做了ct你看看
ask__QrdiA
從來沒有做過，B超
張升
兩年前的結果，現(xiàn)在沒有多大的參考價值了，當時沒有異常
ask__QrdiA
甲胎蛋白呢？
張升
最近再做一個彩超，或者CT看看，主要是看看有沒有肝硬化的情況
ask__QrdiA
我爸爸之前29.幾，七月份9點幾，現(xiàn)在17.幾
張升
甲胎蛋白先不用太擔心，有炎癥活動也會偏高
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
這個數(shù)值不用太擔心
ask__QrdiA
這個圖片是啥子意思
張升
這是肝臟硬度
張升
這個數(shù)值較高了
張升
17.1
ask__QrdiA
這個能降低嗎
張升
反應肝臟硬度的，只有纖維化或肝硬化后，肝臟硬度才會明顯增高
張升
如果確定肝硬化了，最好是抗病毒治療
張升
這個數(shù)值可以降低些，不過很難降到正常以內
ask__QrdiA
我爸爸今天去檢查，醫(yī)生沒有說做其他檢查，也沒說有什么
ask__QrdiA
正常值是多少呢
張升
有炎癥活動，這個硬度也會增高，一般隨著炎癥好轉，會慢慢下降的
ask__QrdiA
您的意思是，他可能是纖維化得，也可能是硬度？
張升
一般是在7，8以內
張升
纖維化或肝硬化
ask__QrdiA
我目前需要做的就是去做B超或者Ct確診？
張升
影像學檢查最好再檢查看看
張升
嗯
張升
是的
張升
沒有這個情況最好
張升
有的話，要多注意一下
張升
還喝酒嗎？
ask__QrdiA
不喝酒不抽煙
張升
嗯
張升
那好
張升
這個年齡，彩超是必須要每年至少做1~2看看的
張升
現(xiàn)在病毒復制也偏高
張升
按說是抗病毒治療好一些
張升
前白蛋白偏低，這個也反應肝細胞合成功能下降
ask__QrdiA
應該來說還是沒有什么吧？
ask__QrdiA
我爸爸吃著蛋白粉的，
張升
從這些檢查來看，還可以，就是再確定一下有沒有肝硬化的跡象
ask__QrdiA
我爸前幾年吃西藥，傷肝了，后來吃中藥，
ask__QrdiA
一直到現(xiàn)在
張升
中藥也要注意一下，不是說中藥沒有副作用
張升
蛋白粉可以吃，不要量大了，每天適量吃一點
ask__QrdiA
那到底是吃中藥好，還是西藥好呀
張升
我是覺得抗病毒治療好一些
張升
西藥
ask__QrdiA
這個不能吃什么？忌嘴之類
張升
不要單純保肝治療，抗病毒治療才是關鍵的
張升
乙肝病人平時要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢
ask__QrdiA
蛋白粉吃多了會怎么樣
張升
忌油膩的食物
ask__QrdiA
我爸爸一天喝一大杯，吃三次
ask__QrdiA
我以后注意飲食清淡，
張升
蛋白質不用多了，多了會加重腎臟負擔
ask__QrdiA
還有辣椒也不要給他吃
張升
辣的不限制很嚴
ask__QrdiA
那我爸現(xiàn)在這個是啥情況
張升
生活方面規(guī)律些
ask__QrdiA
我到現(xiàn)在都很含糊
張升
現(xiàn)在初步考慮有肝硬化的情況，是慢性乙肝
ask__QrdiA
有沒有不是肝硬化的可能呢
張升
因為那個硬度檢查數(shù)值較高，這種情況就高度懷疑有肝硬化或者纖維化
ask__QrdiA
纖維化是什么意思
ask__QrdiA
我只懂肝硬化……
張升
纖維化可以說是肝硬化的之前的階段
張升
慢性乙肝反復發(fā)作，纖維增生到了一定程度，就是纖維化了
張升
再進展就是肝硬化
張升
影像學已經(jīng)兩年沒有檢查了，這是需要注意的情況
張升
一定不要忽視了影像學檢查
ask__QrdiA
那現(xiàn)在就是檢查，確診到底是纖維化，還是肝硬化對吧
張升
有炎癥活動，這個硬度數(shù)值也會偏高，一般是隨著炎癥好轉，數(shù)值會慢慢下降，你父親現(xiàn)在轉氨酶已經(jīng)下降了，但是硬度數(shù)值還是較高
張升
對
ask__QrdiA
假如是纖維化，那就能夠治療好吧！就沒什么了吧
張升
如果有這些情況，還是抗病毒治療好一些
ask__QrdiA
能治療好嗎
ask__QrdiA
明白了
ask__QrdiA
硬度數(shù)值也有可能肝炎引起哦?。?p>
張升
對于纖維化或肝硬化，通過抗病毒治療，可以最大限度的控制病情進展，甚至可以部分逆轉纖維增生
張升
慢性乙肝很難徹底治愈，我們治療是為了穩(wěn)定病情
ask__QrdiA
太專業(yè)了不懂，
ask__QrdiA
穩(wěn)定之后就不需要吃藥了吧
張升
不是
張升
需要長期治療
ask__QrdiA
然后不去觸碰傷肝就沒什么了吧
ask__QrdiA
一輩子都治療嗎
張升
現(xiàn)在就先確定一下有沒有肝硬化的情況了
ask__QrdiA
好的，明天去做彩超還是Ct
ask__QrdiA
或者兩個都做
張升
慢性乙肝，關鍵是乙肝病毒，外界因素是誘因
張升
做一個就可以
張升
CT吧
ask__QrdiA
好的
張升
這個比彩超清楚些
ask__QrdiA
輻射對他影響嗎
張升
這個檢查的輻射非常低
ask__QrdiA
CT 需要打針嗎？這個
張升
不用擔心
ask__QrdiA
核磁共振是不是輻射大
張升
那是強化掃描，他這個先不用
張升
不
張升
磁共振沒有輻射
ask__QrdiA
好的，這個屬于傳染科還是肝膽外科？
ask__QrdiA
醫(yī)生
張升
醫(yī)學檢查的X線，輻射都很小的
張升
傳染科或者感染科、肝病科
張升
不是外科
ask__QrdiA
好的，最好掛肝膽科吧
張升
肝病科吧
張升
感染科也可以
ask__QrdiA
我一個朋友建議做CT 確診，掛肝膽科
張升
肝病科吧
張升
不要看外科
ask__QrdiA
哪一個個最好嘛
ask__QrdiA
好的
張升
剛才說的那三個都可以的
張升
感染科也可以
張升
就看那邊醫(yī)院有哪個科了
張升
盡量去公立醫(yī)院
張升
你這次看的傳染科
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
只有這個呢
張升
傳染科給你開的中藥嗎？
ask__QrdiA
選擇哪一個
張升
感染科
ask__QrdiA
我爸找的外面的中醫(yī)
張升
帶著這些檢查結果
張升
哦
ask__QrdiA
好的
張升
有些情況不要太迷信中醫(yī)
張升
不是說中醫(yī)不行，要根據(jù)具體情況
張升
中藥對乙肝病毒沒有作用
ask__QrdiA
我爸那個有一些還是控制住了呢
ask__QrdiA
我也不懂，
ask__QrdiA
今天我才想起來，問得朋友
張升
每個人的情況不一樣
ask__QrdiA
不然現(xiàn)在還不知道是什么情況就一直默默地吃中藥
張升
你爸爸現(xiàn)在病毒復制還較高
張升
不要光看轉氨酶
ask__QrdiA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__QrdiA
明天還是去這個科室吧
張升
嗯，這個也可以
ask__QrdiA
找一個知名全家
張升
嗯
ask__QrdiA
好的，這個目前應該還是沒什么吧
張升
先檢查看看有沒有肝硬化的情況
張升
嗯
張升
目前還可以
張升
就先確定一下有沒有肝硬化或者纖維化
張升
這個牽扯到治療方案的問題
張升
有的話，就及早抗病毒治療
ask__QrdiA
肝硬化我倒是懂，就是纖維化
ask__QrdiA
不懂
ask__QrdiA
是嚴重還是不嚴重
張升
纖維化就是肝硬化之前的那個階段
ask__QrdiA
哦哦
張升
出現(xiàn)了這種情況，就需要很好注意了
ask__QrdiA
那意思是不是肝硬化就是纖維化
張升
盡量控制好病情，別再繼續(xù)進展
ask__QrdiA
已經(jīng)到這個地步了？
張升
檢查就是為了看看有沒有這個情況
張升
纖維化可以說是肝硬化的早期
ask__QrdiA
兩個當中反正必定有一個了？
張升
也不一定
ask__QrdiA
別無其他的結果？
ask__QrdiA
還有那種可能性，
ask__QrdiA
現(xiàn)在全家人都提心吊膽
張升
慢性乙肝是肯定了，現(xiàn)在不是這個肝臟硬度數(shù)值高嗎？一般是纖維化或肝硬化后才會較高
張升
先不用太擔心
張升
沒有這個情況最好，有的話就積極治療
ask__QrdiA
明白了 反正通俗易懂就是肝硬化的前期
張升
數(shù)值有異常了，就先明確一下
張升
嗯
張升
再進一步檢查明確一下
ask__QrdiA
不然就是肝炎引起的數(shù)值偏高嗎
ask__QrdiA
我問你，醫(yī)生，肝硬化治療不好嗎
張升
肝炎可以引起偏高，一般是隨著肝功能好轉慢慢下降
張升
肝硬化通過治療，有的可以部分逆轉，多數(shù)可以控制好
張升
慢性乙肝很難徹底治愈
張升
需要長期治療
張升
這個需要明白
ask__QrdiA
他現(xiàn)在這個結果，就是不是肝炎了，已經(jīng)是肝硬化的前期？通過結果
ask__QrdiA
分析
張升
對
ask__QrdiA
嗯，
張升
肝炎是肯定了
張升
現(xiàn)在就看看有沒有肝硬化的情況
ask__QrdiA
我爸一直就有小三陽
張升
這是攜帶病毒
張升
對于病情，不要光看乙肝五項指標和肝功能，肝臟影像學檢查也很重要
ask__QrdiA
好的，謝謝您
ask__QrdiA
我明白
張升
不客氣
張升
嗯
張升
希望對你有幫助
張升
明天先去檢查明確一下
ask__QrdiA
好的，
ask__QrdiA
希望沒有什么
張升
謝謝你的禮物
張升
嗯
張升
沒有肝硬化最好
張升
有的話就積極治療
張升
這個倒不用太擔心
ask__QrdiA
好的
ask__QrdiA
我就是很含糊
ask__QrdiA
到底有什么沒什么呀
張升
慢性乙肝是確定的，肝硬化是慢性乙肝慢慢發(fā)展到的
張升
很多肝病都可以出現(xiàn)肝硬化，乙肝是很常見的一個原因
張升
慢性乙肝對身體的主要危害就是肝硬化
張升
肝臟纖維化或肝硬化，是由于慢性肝炎反復發(fā)作，纖維增生后慢慢出現(xiàn)的
張升
這么說明白了嗎？
ask__QrdiA
反復出現(xiàn)還是前期 肝硬化，肝癌，
ask__QrdiA
對吧
張升
你爸爸現(xiàn)在有沒有肝硬化，需要再做檢查明確一下
ask__QrdiA
我得按照自己的理解來
ask__QrdiA
嗯嗯
ask__QrdiA
好的
ask__QrdiA
哎 很擔心
張升
纖維化或肝硬化，就好比皮膚受傷后結的疤，這個疤多了就過渡到肝硬化了
ask__QrdiA
明天去檢查了 看看吧
ask__QrdiA
我懂你的意思了
張升
反復肝臟炎癥，纖維增生多了，這樣肝臟的結構和功能都會出現(xiàn)變化
張升
從而引起其他的一些癥狀
ask__QrdiA
反正就是纖維化 或者肝硬化
張升
嗯
ask__QrdiA
這兩個結果
張升
不是，是慢性肝炎，或者是纖維化或肝硬化
張升
這兩個結果
ask__QrdiA
好的 這是三個結果
ask__QrdiA
希望是慢性肝炎
張升
纖維化和肝硬化，一般是只能有一個
張升
要么是纖維化，要么是肝硬化
ask__QrdiA
慢性肝炎呢？
張升
其實，這兩個可以看做一個
ask__QrdiA
你不是說
張升
慢性肝炎是有的
ask__QrdiA
不是，是慢性肝炎，或者是纖維化或肝硬化 ----------------- 找專家 下載APP 送心意
張升
我說的是纖維化和肝硬化
張升
一般只會有一個
ask__QrdiA
那就只能是纖維化或者肝硬化
ask__QrdiA
二選一了？
張升
不是
張升
你還沒明白
ask__QrdiA
不是前期就是肝硬化
ask__QrdiA
我只能這樣理解了
張升
我的意思是，你爸爸現(xiàn)在要么還是慢性肝炎，要么就是纖維化或肝硬化了
張升
明白了嗎
ask__QrdiA
懂了，
ask__QrdiA
這樣就懂了
張升
纖維化和肝硬化可以看做一個
張升
先檢查確定一下看看吧
張升
明天找個專家好好咨詢一下看看
ask__QrdiA
明白了，要么就是還停留在慢性肝炎中，要么就肝硬化了
張升
嗯
張升
是的
ask__QrdiA
但是今天查出這些，出來肝硬化了幾率高不高呢
ask__QrdiA
按照你們的技術來看
ask__QrdiA
我想自己了解清楚
張升
應該說較高
張升
如果那個硬度數(shù)值準確的話
ask__QrdiA
百分之多少的幾率？
張升
還是考慮肝硬化了
ask__QrdiA
不要嚇我
張升
一般慢性乙肝沒有數(shù)值那么高的
張升
況且現(xiàn)在轉氨酶已經(jīng)下降了
張升
因為這個硬度檢查也是參考的，影像學檢查比這個更準確一些
張升
我們主要還是看影像學結果
張升
所以，對于這個結果，還是需要看看影像學檢查
ask__QrdiA
嗯嗯，明天我們去看
張升
嗯
張升
不要忽視了一些問題
張升
早發(fā)現(xiàn)，早治療
ask__QrdiA
好的
張升
嗯
張升
如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？
ask__QrdiA
好的
張升
祝順利，再見
展開全部內容
