爸爸4月份檢查出來是肝癌,4月和5月做了兩次介入手術(shù)。因?yàn)榧依飾l件有限,一直到現(xiàn)在沒有在做,這個(gè)月爸爸腰疼,和右腿疼,不是很疼,就去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生讓做的骨掃描。檢查出,骨轉(zhuǎn)移了。轉(zhuǎn)移到腰上現(xiàn)在有個(gè)瘤
ask_C5A4wE
爸爸4月份檢查出來是肝癌,4月和5月做了兩次介入手術(shù)。因?yàn)榧依飾l件有限,一直到現(xiàn)在沒有在做,這個(gè)月爸爸腰疼,和右腿疼,不是很疼,就去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生讓做的骨掃描。檢查出,骨轉(zhuǎn)移了。轉(zhuǎn)移到腰上現(xiàn)在有個(gè)瘤子
溫國(guó)英
你好
ask_C5A4wE
你好,醫(yī)生,打擾你了。
溫國(guó)英
請(qǐng)把目前的報(bào)告單發(fā)一下
溫國(guó)英
沒事,還沒睡
ask_C5A4wE
我沒帶,在哥哥那里,聽哥哥說爸爸這次骨轉(zhuǎn)移了,腰上張了個(gè)瘤子。我不懂什么骨轉(zhuǎn)移,
溫國(guó)英
指的是腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭上了,骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的癥狀就是疼痛,而且疼痛往往比較嚴(yán)
溫國(guó)英
嚴(yán)重
ask_C5A4wE
有什么辦法
ask_C5A4wE
你好,醫(yī)生就是我爸就是這個(gè)他。
ask_C5A4wE
他說那個(gè)介入,如果做的話也只能控制該省的這個(gè)瘤子,然后股骨頭和腰上那個(gè)瘤子沒辦法,他就這樣說的,然后我們就沒做就回來了。
溫國(guó)英
剛才我和你說了,如果肝臟的腫瘤做一次介入。也就是說原發(fā)灶控制一下,那么轉(zhuǎn)移灶,肯定相應(yīng)的生長(zhǎng)的速度要慢一些。但是畢竟已經(jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移了,所以說做的意義也就是能減緩轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展,所以大夫才會(huì)說,也可以做,也可以不做。尤其是從您的言語(yǔ)中,家里的條件還不是很可觀
溫國(guó)英
而如果經(jīng)濟(jì)能力很好的家庭,可能會(huì)因?yàn)橄胱屧l(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶都生長(zhǎng)得慢一些,選擇做一次介入,最后可能病人會(huì)延長(zhǎng)一段的生存期,或者是單純提高一下生存期內(nèi)的生存質(zhì)量,
溫國(guó)英
不考慮經(jīng)濟(jì)的原因,單純靠目前您提供的建議有以下的治療可以考慮。
溫國(guó)英
第一介入控制,原發(fā)病灶也就是肝臟的腫瘤
溫國(guó)英
第二口服靶向藥物多吉美,也就是索拉菲尼,但是一個(gè)月得兩三千,報(bào)銷完了以后。
溫國(guó)英
第三根據(jù)骨轉(zhuǎn)移瘤的位置和對(duì)骨質(zhì)的破壞,選擇單純應(yīng)用抑制骨轉(zhuǎn)移瘤生長(zhǎng)減輕骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛的藥物。常見的比如雙磷酸鹽,唑來膦酸等等。
溫國(guó)英
第四,如果骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重,疼痛比較嚴(yán)重,可以考慮局部在DSA定位下穿刺局麻下植入骨水泥。
溫國(guó)英
植入骨水泥以后很快骨水泥就會(huì)凝固,將破壞的骨質(zhì)凝合在一起。這樣減輕了疼痛又保證了基本的活動(dòng)。
ask_C5A4wE
哎,我哥今天剛買的的多吉美,他買的是便宜的,有一種是一個(gè)月2萬,一種是一個(gè)月的2千的
溫國(guó)英
這是我說的單純,從治療角度看,單純從哪怕能延長(zhǎng)一段時(shí)間的生存期,哪怕能提高一下生存期內(nèi)的質(zhì)量,不考慮經(jīng)濟(jì)的情況下。
溫國(guó)英
嗯可以吃
溫國(guó)英
反過來說,如果經(jīng)濟(jì)能力確實(shí)那受不了了,那么可以單純吃靶向藥在應(yīng)用點(diǎn)止痛的藥物或者是抑制骨轉(zhuǎn)移瘤生長(zhǎng)的藥物,這些藥都不貴
溫國(guó)英
想做來磷酸在600到***塊錢一只,還有一部分會(huì)醫(yī)保報(bào)銷。住院或者大病門診都可以。這一類的藥劑可以抑制骨轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng),又可以有效的減輕骨轉(zhuǎn)移瘤對(duì)骨骼破壞以后引起的疼痛。
溫國(guó)英
但是我反復(fù)在說具體的病情,具體的方案。
ask_C5A4wE
你說的這個(gè)來磷酸你所說的這個(gè)藍(lán)零三就是那個(gè)紙。
溫國(guó)英
這里只能說個(gè)大概。
ask_C5A4wE
你說的這個(gè)來磷酸就就是止疼的是不。
溫國(guó)英
唑來磷酸
溫國(guó)英
抑制骨轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng),減輕骨轉(zhuǎn)移瘤破壞骨骼造成的疼痛。
溫國(guó)英
放在照片里面的一個(gè)月用一只或者是兩個(gè)月用一支就可以。
ask_C5A4wE
好的,可以和多吉美一起吃嗎
溫國(guó)英
放在吊瓶里面靜滴。
溫國(guó)英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國(guó)英
唑來膦酸,雙膦酸鹽,氯化鍶
溫國(guó)英
這三種都可以,最后一種效果最好,但是很貴。
溫國(guó)英
經(jīng)濟(jì)條件一般的選擇前兩種就可以。
ask_C5A4wE
多貴
溫國(guó)英
是這樣的,相對(duì)來說選擇最后一種效果比前兩種不是說好很多,但是費(fèi)用要貴很多,性價(jià)比不好,我推薦前兩種。
溫國(guó)英
如果是家里條件很好的,或者是病人病情比較早的有必要的再考慮用。
ask_C5A4wE
醫(yī)生你是剛才說的這個(gè)吊吊針,他是只能在醫(yī)院里面打還是就是普通的診所也可以打。
溫國(guó)英
今天我給您說的這些,您心里大體有數(shù),然后可以有選擇的跟主治大夫再談一下
溫國(guó)英
是下次您在問診的時(shí)候,最好提前把資料準(zhǔn)備好了。
溫國(guó)英
包括具體選擇哪一種藥物,或者是適不適合用骨水泥治療,或者是是不是和125里的植入等等。
溫國(guó)英
醫(yī)院里
ask_C5A4wE
醫(yī)生,我想問下,像我爸這病還有多長(zhǎng)的生存期
溫國(guó)英
我知道您最關(guān)心這一個(gè),但是現(xiàn)在我完全靠猜。
溫國(guó)英
對(duì)于腫瘤的大小位置多少形態(tài)骨骼的破壞情況一無所知
溫國(guó)英
我現(xiàn)在隨隨便便說出一個(gè)數(shù)字來,可以能說出來,但是完全靠猜出來的,而且一點(diǎn)兒都不準(zhǔn)說出來,有意義嗎?
ask_C5A4wE
嗯,你是醫(yī)生,看過的病人也多,我也就是想知道大概
溫國(guó)英
和您父親差不多病情的我見過河一年多的時(shí)間短了也有幾個(gè)月的。
溫國(guó)英
最長(zhǎng)的有3,4年的,但是只見過一個(gè)。
ask_C5A4wE
醫(yī)生,我還想知道我爸這種病如果快不行了會(huì)有什么癥狀
溫國(guó)英
有很多種可能,比如昏迷。嘔血便血。惡病質(zhì),消瘦,發(fā)熱,疼痛等
溫國(guó)英
主要是看哪一方面的腫瘤進(jìn)展得最快?
ask_C5A4wE
醫(yī)生,我剛才給我爸買的新鞋新衣服,準(zhǔn)備明天送回去,你說我爸不會(huì)說我浪費(fèi)錢吧。
溫國(guó)英
。。。不知道
溫國(guó)英
您是好意
ask_C5A4wE
那你說他們的心里會(huì)不會(huì)高興點(diǎn)
溫國(guó)英
應(yīng)該會(huì)的,孩子孝順
ask_C5A4wE
哎,沒錢給爸爸看病很對(duì)不起,
溫國(guó)英
有些事強(qiáng)求不得
溫國(guó)英
記得下次問診的時(shí)候,把資料準(zhǔn)備齊全。
溫國(guó)英
這樣我給出的建議更直接更精確一些。
溫國(guó)英
還有其他問題嗎?不早了
ask_C5A4wE
好的,謝謝你。
ask_C5A4wE
沒有了,謝謝醫(yī)生。辛苦了,
溫國(guó)英
不客氣,真心的祝愿病人后續(xù)的治療一切順利,我長(zhǎng)期在從事肝癌的綜合治療,后面有任何的問題都可以來咨詢我。
展開全部?jī)?nèi)容