做完ERCP手術(shù)5天淀粉酶有點(diǎn)高能出院不 ？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_811044

  男, 31歲。男，31歲，急性胰腺炎，做完ERCP手術(shù)5天，十四天不吃不喝，淀粉酶有點(diǎn)高，能出院不

• 王培全

  您好

• 王培全

  目前淀粉酶還有點(diǎn)高不適合出院，否則病情會(huì)發(fā)生反復(fù)的

• 王培全

  在嗎？

• ask_811044

  在的

• 王培全

  患者目前沒有放置鼻腸管嗎？

• ask_811044

  是術(shù)后前兩天有點(diǎn)高

• ask_811044

  放了。。。。

• 王培全

  放了現(xiàn)在可以喂點(diǎn)飯的，這個(gè)不影響胰腺炎的，但是首先一定要確定腸管在腸內(nèi)，而不是在胃內(nèi)

• ask_811044

  你說的管子是這個(gè)嘛。。。放的金屬的

• ask_811044

  不讓吃喝啊

• 王培全

  鼻腸管一般都是塑料的，您說的金屬的是從脖子上放的嗎？

• ask_811044

  稍等

• ask_811044

  我給你確定

• ask_811044

  導(dǎo)絲

• 王培全

  有照片嗎？

• ask_811044

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王培全

  這根籃管子就是腸管

• 王培全

  現(xiàn)在淀粉酶多少

• ask_811044

  這叫的導(dǎo)絲

• ask_811044

  導(dǎo)出來的膽汁啊

• ask_811044

  不知道

• ask_811044

  只說有點(diǎn)高，也沒說具體。。。都好多天了啊

• ask_811044

  每天輸?shù)亩际悄芰?，不讓吃?p>

• 王培全

  這個(gè)不僅可以引流膽汁，也可以喂食，一般都是放置到空腸上段的

• ask_811044

  液體一停，血糖就低了，然后就葡萄糖繼續(xù)輸，也沒有任何術(shù)后恢復(fù)的藥啊

• 王培全

  現(xiàn)在除了淀粉酶有點(diǎn)高外，其他的沒有什么異常是嗎？

• ask_811044

  沒有啊

• 王培全

  液體一停血糖就低和液體中葡萄糖含量太高有關(guān)

• 王培全

  脂肪乳和氨基酸有補(bǔ)充嗎？

• ask_811044

  輸?shù)靡后w也沒有任何術(shù)后恢復(fù)的，全是能量

• ask_811044

  有，每天輸完得就是葡萄糖，鉀鎂鈉

• 王培全

  測(cè)血糖有問題嗎？

• ask_811044

  不讓吃喝，肯定基礎(chǔ)指標(biāo)有偏差啊

• ask_811044

  液體一停血糖就低啊

• ask_811044

  輸這些液體也不治病啊

• ask_811044

  有啥用

• 王培全

  生長抑素泵著來嗎？

• ask_811044

  停了

• ask_811044

  這個(gè)不是止血的嘛

• 王培全

  這個(gè)不是止血的，是抑制胰液分泌的

• ask_811044

  這個(gè)停了啊

• ask_811044

  能停的都停了，輸?shù)木褪氢c鎂鉀葡萄糖，跟這個(gè)有什么關(guān)系

• 王培全

  如果這個(gè)停用的話，證明現(xiàn)在淀粉酶應(yīng)該高的不算很嚴(yán)重，目前經(jīng)腸管喂飯是沒有問題的，可以先喂點(diǎn)米湯等食物的，長期不喂飯容易導(dǎo)致腸黏膜脫落，一樣不利于身體健康，但是喂飯之前要去拍片看看管子是否在腸道內(nèi)

• ask_811044

  沒說讓吃，就說少喝點(diǎn)水，然后就是那些液體，所以說，咨詢下能出院不

• ask_811044

  現(xiàn)在這種情況，應(yīng)該怎么辦啊

• 王培全

  這種情況先不能出院，最起碼可以吃正常的流食后確定沒有問題了才可以出院，如果現(xiàn)在出院的話病人長期用葡萄糖萬一回家夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)而家人沒有發(fā)現(xiàn)的話就麻煩了

• ask_811044

  手術(shù)前也打的這個(gè)泵啊

• ask_811044

  那在院期間應(yīng)該怎么辦

• 王培全

  能喝水就可以喝點(diǎn)米湯這個(gè)是沒有問題的，您可以在等一個(gè)星期看看，如果喂米湯沒有問題就可以出院了

• ask_811044

  我靠，那輸?shù)倪@些液體有什么必要呢

• ask_811044

  都十幾天不吃不喝了，全靠液體

• 王培全

  這個(gè)是維持必要的生理需要的，還有就是補(bǔ)充電解質(zhì)，否則容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂的

• 王培全

  現(xiàn)在可以喝點(diǎn)米湯的，如果長期不吃飯的話容易腸黏膜脫落的

• ask_811044

  大夫沒說讓吃啊

• ask_811044

  一說餓一說渴就開液體

• 王培全

  現(xiàn)在可以吃了，經(jīng)腸管喂食是沒有問題的，經(jīng)腸道喂飯不會(huì)刺激胰液分泌，所以也就不會(huì)影響胰腺炎的預(yù)后的

• ask_811044

  哎。。。

• ask_811044

  那家屬應(yīng)該跟主治大夫溝通點(diǎn)什么呢

• 王培全

  看一看問問醫(yī)生現(xiàn)在是否可以進(jìn)食，還有平常血糖是否正常，這種情況需要兩小時(shí)測(cè)一次血糖來監(jiān)測(cè)的，同時(shí)問問電解質(zhì)是否正常，和醫(yī)生說是否可以增加患者經(jīng)腸管的鼻飼量來減少輸注的液體量

• ask_811044

  電解質(zhì)絮亂影響淀粉酶嘛

• 王培全

  電解質(zhì)紊亂不會(huì)影響淀粉酶，但是嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂會(huì)危及生命的

• 王培全

  特別是低鉀和低鎂

• ask_811044

  那每天液體量是多少

• ask_811044

  不讓吃喝肯定跟標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)有差異啊，這是必然的

• 王培全

  生理狀態(tài)下每天液體量最少需要***毫升的

• ask_811044

  如果達(dá)不到呢

• 王培全

  這個(gè)不一定，有的和醫(yī)生的治療理念也有關(guān)系，您還可以復(fù)印醫(yī)院的病歷去上級(jí)醫(yī)院讓醫(yī)生幫您參考下，當(dāng)然還可以讓醫(yī)生幫您預(yù)約遠(yuǎn)程會(huì)診

• 王培全

  如果液體量達(dá)不到的話病人會(huì)有脫水的情況，主要癥狀會(huì)有心慌、尿少

• ask_811044

  喝水也不可以嗎

• ask_811044

  一次達(dá)不到?jīng)]啥吧

• 王培全

  喝水是可以的，一次達(dá)不到問題不大，但是長期低的話是不行的

展開全部內(nèi)容