9.26晚腦出血，CT顯示出血量30，27日上午CT顯示出血量增致50，大夫方案是開顱手術，現(xiàn)在有個問題是術后右側患肢深靜脈血栓，大夫給打了5天溶栓肚皮針，主任給停藥了，說不能打這個針，容易再次腦出血，現(xiàn)在只是在做硫酸鎂濕敷，已經敷了5天。想咨詢一下除了硫酸鎂濕敷還有沒有別的方法治療右側患肢深靜脈血栓
馬鞍山市人民醫(yī)院 神經外科
主治疾?。耗X出血,腦腫瘤,癲癇，腦梗死，腦血管病，腦積水，三叉神經痛，特發(fā)性面肌痙攣。
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9.26晚腦出血，CT顯示出血量30，27日上午CT顯示出血量增致50，大夫方案是開顱手術，現(xiàn)在有個問題是術后右側患肢深靜脈血栓，大夫給打了5天溶栓肚皮針，主任給停藥了，說不能打這個針，容易再次腦出血，現(xiàn)在只是在做硫酸鎂濕敷，已經敷了5天。想咨詢一下除了硫酸鎂濕敷還有沒有別的方法治療右側患肢深靜脈血栓
舒志強
您好
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您好
舒志強
下肢深靜脈彩超有嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
舒志強
打的溶栓肚皮針是低分子肝素鈉吧？
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應該是
舒志強
上下肢都有靜脈血栓
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這是打了5天針后拍的，大夫說上肢有進展，下肢沒有進展
舒志強
凝血功能如何？
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是的，上下肢
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我不知道凝血功能怎么樣
舒志強
抽血化驗的
舒志強
53歲是高血壓腦出血吧？
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我們手里沒有化驗結果，都讓大夫收走了
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是高血壓腦出血
舒志強
凝血功能以前沒問題吧？
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沒有問題，以前特別壯
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他是血壓高了不舒服了吃藥，好了就忘了
舒志強
實際上這種情況，低分子肝素鈉是比較安全的
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那個主任說大夫，不讓打了，說有危險
舒志強
根據(jù)我的臨床經驗，如果凝血功能是正常的，在動態(tài)監(jiān)測凝血功能的前提下，是可以使用的
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可是他打了5天，下肢沒有進展，上肢部分已通
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好的，我再咨詢一下這邊住院大夫
舒志強
事情是這樣的，血栓形成，并不是突然一次性的
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像這種硫酸鎂濕敷作用大嗎
舒志強
而是本身在不斷進展的
舒志強
就像高速行駛的汽車剎車后還可能會繼續(xù)前進一段路
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血栓形成是開顱手術問題，還是長期臥床導致的
舒志強
硫酸鎂濕敷只能幫助消腫
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他左側肢體靈活，可自由翻身
舒志強
不能改善血栓
舒志強
血栓形成和開顱無關
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奧
舒志強
主要是肢體活動少引起的
舒志強
說句實在話
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那現(xiàn)在也不能動他右側吧
舒志強
有的時候，就是護理不到位引起的
舒志強
現(xiàn)在沒法多動了。
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嗯，好的
舒志強
在一開始多動患肢，也許就不會導致血栓
舒志強
現(xiàn)在如果情況加重特別厲害的話，也可以考慮取栓手術
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取栓手術算大手術嗎
舒志強
微創(chuàng)手術
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他開顱手術25天可以考慮嗎
舒志強
可以的
舒志強
已經穩(wěn)定了
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他右側做過靜脈曲張手術，和這個深靜脈血栓有關系嗎
舒志強
而且你都說她可以自己翻身
舒志強
右側下肢吧？
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左右下肢都做了靜脈曲張
舒志強
那是有很大關系的
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奧
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做靜脈曲張和這個深靜脈血栓也有很大關系是吧
舒志強
說明他的靜脈瓣膜或者靜脈功能不佳
舒志強
不是靜脈曲張手術造成的，而是說他有靜脈曲張這種病，說明他的靜脈很不好，容易形成血栓，特別是臥床不活動以后
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奧奧
舒志強
他這個肢體能動嗎
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右側不能動，但是有時它自己抖動，是不受控制的
舒志強
如果他總是不能動，那么以后有可能還會導致血栓形成。
舒志強
因此我建議你這次住院最好是能夠盡可能的徹底解決這個問題。
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就是現(xiàn)在最頭疼的就是這個問題，這邊大夫光讓用硫酸鎂敷
舒志強
可以請他們醫(yī)院的腫瘤介入科的專家會診。
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好的，謝謝，我明天去醫(yī)院，有什么問題，在咨詢您
舒志強
好的
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