PPD檢查是弱陽(yáng)或者陽(yáng)怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_dGjC3I

  PPD檢查是弱陽(yáng)或者陽(yáng)，說(shuō)明一種是打過(guò)疫苗，另一種是以前感染結(jié)核菌，但是沒有得結(jié)核病，結(jié)核菌以抗體形式存在體內(nèi)，可以這樣判斷嗎？

• 范愛平

  你好

• 范愛平

  是，你的理解基本正常的

• ask_dGjC3I

  PPD檢查是弱陽(yáng)或者陽(yáng)，說(shuō)明一種是打過(guò)疫苗，另一種是以前感染結(jié)核菌，但是沒有得結(jié)核病，結(jié)核菌以抗體形式存在體內(nèi)，可以這樣判斷嗎？

• ask_dGjC3I

  可以這樣判斷是吧

• ask_dGjC3I

  那這種抗體形式的結(jié)核菌會(huì)不會(huì)病發(fā)

• 范愛平

  有可能會(huì)發(fā)病的

• ask_dGjC3I

  不是活動(dòng)性的，所以病發(fā)的概率不高

• 范愛平

  ppd它只是輔助診斷結(jié)核病的

• ask_dGjC3I

  是吧？

• ask_dGjC3I

  不是活動(dòng)性的，所以病發(fā)的概率不高

• 范愛平

  不能這么理解，有用激素藥的或者是器官移植的，它的ppd還可以陰性的，但是往往合并有肺結(jié)核

• 范愛平

  ppd陽(yáng)性或者是陰性不能代表一定沒有結(jié)核活動(dòng)，有些體質(zhì)不好可以反應(yīng)不上來(lái)的。

• 范愛平

  現(xiàn)在明白了嗎？

• ask_dGjC3I

  那ppd只能用來(lái)判斷體內(nèi)有沒有結(jié)核菌？

• 范愛平

  你是做ppd了嗎

• ask_dGjC3I

  是的

• 范愛平

  是陽(yáng)性嗎

• 范愛平

  硬結(jié)直徑大小有多少

• ask_dGjC3I

  弱陽(yáng)，沒有任何問(wèn)題

• ask_dGjC3I

  非常小

• 范愛平

  你有什么癥狀嗎

• ask_dGjC3I

  小小的

• ask_dGjC3I

  沒有

• 范愛平

  是篩查嗎

• ask_dGjC3I

  我想了解PPd用來(lái)干嘛的

• ask_dGjC3I

  什么是篩選

• ask_dGjC3I

  體檢一起做的

• ask_dGjC3I

  就是手上打針

• 范愛平

  ppd就是學(xué)校以及一般人群初步來(lái)觀察有沒有結(jié)核桿菌感染的

• ask_dGjC3I

  就是判斷體內(nèi)有沒有結(jié)核菌

• 范愛平

  ppd弱陽(yáng)性不能說(shuō)明什么

• ask_dGjC3I

  是吧？

• 范愛平

  嗯，但是卡介苗接種過(guò)也可以陽(yáng)性，它不能排除卡介苗引起的陽(yáng)性

• 范愛平

  它有兩種情況，一個(gè)是有結(jié)核桿菌感染，一個(gè)是有接種卡介苗

• ask_dGjC3I

  如果是疫苗就不用擔(dān)心

• 范愛平

  嗯

• ask_dGjC3I

  那如果是有結(jié)核菌感染呢？

• 范愛平

  結(jié)核特異t淋巴細(xì)胞實(shí)驗(yàn)不受卡介苗影響

• 范愛平

  有結(jié)核桿菌感染不一定發(fā)病，正常人群也幾乎有80%的感染率，但發(fā)病的不多，主要與自身體質(zhì)有關(guān)。

• ask_dGjC3I

  如果是以前結(jié)核菌感染，它也是弱陽(yáng)或者陽(yáng)，這種病發(fā)率比較低

• ask_dGjC3I

  可以這么說(shuō)嗎

• 范愛平

  以前感染過(guò)結(jié)核，可以陽(yáng)性，但是不能代表一定不發(fā)病，即使結(jié)核病治好了，體質(zhì)下降也可以復(fù)發(fā)的。

• ask_dGjC3I

  也是說(shuō)體內(nèi)會(huì)殘留結(jié)核菌，這種菌會(huì)以抗體的方式存在，等你免疫力下降一定程度會(huì)發(fā)病

• 范愛平

  體質(zhì)好發(fā)病率很低

• ask_dGjC3I

  可以這樣理解嗎？

• 范愛平

  可以

• ask_dGjC3I

  活性的結(jié)核菌發(fā)病率高，可以這樣說(shuō)嗎？

• 范愛平

  但是不是以抗體形式存在，而是以休眠狀態(tài)存在

• ask_dGjC3I

  哦

• 范愛平

  可以

• ask_dGjC3I

  那疫苗是以抗體的方式存在吧？

• 范愛平

  你說(shuō)的疫苗是指卡介苗嗎

• ask_dGjC3I

  疫苗現(xiàn)在還有用嗎？小時(shí)候打的

• ask_dGjC3I

  是的

• 范愛平

  卡介苗對(duì)于成人沒有預(yù)防作用，接種卡介苗并不能預(yù)防不得結(jié)核病的，它只是對(duì)嬰幼兒重型結(jié)核病有預(yù)防作用。

• 范愛平

  目前預(yù)防肺結(jié)核的方式就是注意休息不可勞累熬夜戒酒戒煙，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，不要到人多的地方，不要和人近距離說(shuō)話，他打噴嚏咳嗽離遠(yuǎn)點(diǎn)，經(jīng)常開窗通風(fēng)，預(yù)防感冒，體質(zhì)好可以不得結(jié)核病的。

• ask_dGjC3I

  可以這么說(shuō)嗎？弱陽(yáng)性的第二種可能是以前感染過(guò)結(jié)核菌，但沒有得病，這種結(jié)核菌以休眠的形式存在體內(nèi)，等免疫力下降一定程度，會(huì)發(fā)病

• 范愛平

  嗯，對(duì)，這個(gè)理解正確。

• 范愛平

  現(xiàn)在理解了嗎

• ask_dGjC3I

  弱陽(yáng)性或者陽(yáng)性，只能說(shuō)明體內(nèi)可能存在休眠的結(jié)核菌，（另一種疫苗引起的）但不能判斷你有沒有結(jié)核病

• 范愛平

  對(duì)了，不錯(cuò)。

• ask_dGjC3I

  具體還要看自身有沒有癥狀

• 范愛平

  是

• ask_dGjC3I

  沒有癥狀，就是正常健康的

• 范愛平

  還需要結(jié)合臨床分析

• 范愛平

  嗯，對(duì)。

• ask_dGjC3I

  那我沒有任何癥狀，可以放心了吧？

• 范愛平

  一般肺結(jié)核多見，你可以拍胸片痰檢排除下

• ask_dGjC3I

  怕它其他部位結(jié)核

• ask_dGjC3I

  胸部正常

• ask_dGjC3I

  其他也沒有任何問(wèn)題

• 范愛平

  是，其他部位也可以得結(jié)核病，一般是有不適找醫(yī)生看看。

• ask_dGjC3I

  這種可以安心嗎？

• 范愛平

  可以

• 范愛平

  以后有不舒服看醫(yī)生就可以了。

• ask_dGjC3I

  醫(yī)生沒有你講的細(xì)

• 范愛平

  你目前不能診斷就有結(jié)核病，不需要治療。

• 范愛平

  謝謝

• 范愛平

  你理解了就好

• ask_dGjC3I

  你有細(xì)心聽

• ask_dGjC3I

  嗯嗯

• 范愛平

  應(yīng)該的，只有患者理解了就不緊張了。

• ask_dGjC3I

  自己感染了結(jié)核菌，但是沒有病發(fā)，這個(gè)結(jié)核菌會(huì)不會(huì)自動(dòng)消失

• ask_dGjC3I

  還是一直潛伏在體內(nèi)

• ask_dGjC3I

  自身會(huì)不會(huì)生成抗體？抗體有沒有用？

• 范愛平

  一般是不能消失的，但是80%的人都是潛伏不發(fā)病的，人本來(lái)就生活在各種微生物環(huán)境中，只是大家都不影響，相安無(wú)事在一起時(shí)就不發(fā)病。

• ask_dGjC3I

  那自身會(huì)不會(huì)生成抗體？抗體有沒有用？

• 范愛平

  結(jié)核抗體沒有預(yù)防作用，它不像乙肝表面抗體有預(yù)防作用。

• ask_dGjC3I

  那自身生成的抗體就沒有用了

• ask_dGjC3I

  自有小時(shí)候的疫苗有一段時(shí)間保護(hù)作用

• 范愛平

  生成抗體只能代表有過(guò)結(jié)核桿菌感染了。

• ask_dGjC3I

  嗯

• ask_dGjC3I

  明白了

• 范愛平

  小時(shí)候打卡介苗只是預(yù)防嬰幼兒一旦被傳染發(fā)病，不至于發(fā)生重型結(jié)核病引起生命危險(xiǎn)，但是它并不能代表就不會(huì)感染結(jié)核桿菌。

• ask_dGjC3I

  如果是有結(jié)核病的人去做PPD，會(huì)不會(huì)也是少陽(yáng)或者陽(yáng)？

• 范愛平

  會(huì)

• 范愛平

  感染過(guò)結(jié)核桿菌的人免疫系統(tǒng)不受影響就可以陽(yáng)性的，代表有過(guò)結(jié)核桿菌感染，潛伏期的結(jié)核桿菌也可以ppd陽(yáng)性。

• 范愛平

  ppd只是一個(gè)參考指標(biāo)

• ask_dGjC3I

  那他體內(nèi)的結(jié)核菌就變成活動(dòng)性結(jié)核菌了，可以這樣理解嗎？

• 范愛平

  不一定活動(dòng)，如果這次ppd是10mm,那下次是19mm，也就是硬結(jié)越來(lái)越大，那才有可能是活動(dòng)。

• ask_dGjC3I

  活動(dòng)的意思是這個(gè)結(jié)核菌在體內(nèi)移動(dòng)嗎？

• 范愛平

  不是，活動(dòng)就是有可能會(huì)引起某個(gè)部位發(fā)病，有病灶，并不是移動(dòng)

• ask_dGjC3I

  那不是活動(dòng)的結(jié)核菌的人，是不是不會(huì)有結(jié)核病

• 范愛平

  是

• ask_dGjC3I

  問(wèn)的多，醫(yī)生不好意思，我是想讓自己安心

• 范愛平

  沒事，我就是解決你的疑慮的。

• 范愛平

  現(xiàn)在明白了嗎

• ask_dGjC3I

  就是結(jié)核病人的結(jié)核菌是活動(dòng)的，他們PPD檢查可能會(huì)是弱陽(yáng)或者陽(yáng)

• 范愛平

  嗯，這個(gè)理解也對(duì)

• ask_dGjC3I

  如果是強(qiáng)陽(yáng)，則說(shuō)明有較大的概率有活動(dòng)性結(jié)核菌

• 范愛平

  是，一般發(fā)病的幾率比較大。

• ask_dGjC3I

  如果是弱陽(yáng)或者陽(yáng)，則說(shuō)明是可能有活動(dòng)性結(jié)核菌，因?yàn)槿蹶?yáng)和陽(yáng)可能存在結(jié)核發(fā)病的病人

• 范愛平

  嗯

• ask_dGjC3I

  老師其實(shí)我是男護(hù)士

• ask_dGjC3I

  弄的我都想轉(zhuǎn)行了

• 范愛平

  那咱就好溝通，都有醫(yī)學(xué)常識(shí)。

• ask_dGjC3I

  辛虧有你

• 范愛平

  不會(huì)英語(yǔ)，謝謝。

• ask_dGjC3I

  現(xiàn)在理解了

• 范愛平

  那就好

• ask_dGjC3I

  剛才那個(gè)表情

• 范愛平

  我是搞結(jié)核的，你找對(duì)人了。

• ask_dGjC3I

  這邊可能變代碼了，變成英文

• ask_dGjC3I

  那怎么結(jié)束

• 范愛平

  沒事

• 范愛平

  我點(diǎn)關(guān)閉就結(jié)束了

• ask_dGjC3I

  下次再有問(wèn)題找你咨詢

• ask_dGjC3I

  謝謝醫(yī)生

• 范愛平

  那現(xiàn)在點(diǎn)關(guān)閉結(jié)束嗎

• 范愛平

  那我點(diǎn)關(guān)閉吧，行嗎

• ask_dGjC3I

  嗯，沒什么問(wèn)題了，反正我沒有得這個(gè)病就好

• 范愛平

  好，我點(diǎn)關(guān)閉了

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