發(fā)生過(guò)腦外傷現(xiàn)在腦出血了有沒(méi)有可能是后遺癥？

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• ask_BImBeA

  李醫(yī)生，您好，曾經(jīng)發(fā)生過(guò)腦外傷，治療好2個(gè)月了，現(xiàn)在腦出血了，有沒(méi)有可能是后遺癥？

• 李鋒

  什么部位出血

• 李鋒

  有沒(méi)有片子發(fā)上來(lái)看看

• ask_BImBeA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李鋒

  這個(gè)要考慮之前受傷引起的

• ask_BImBeA

  除了受傷外還有沒(méi)有可能有哪些問(wèn)題引起的？

• 李鋒

  腦萎縮是基礎(chǔ)

• 李鋒

  這種慢性硬膜下都是老年人

• ask_BImBeA

  嗯。老年人，

• ask_BImBeA

  情緒有沒(méi)有可能會(huì)影響

• 李鋒

  情緒不會(huì)

• 李鋒

  但是如果躁動(dòng)，頭部活動(dòng)度大可能引起

• ask_BImBeA

  嗯，沒(méi)查出來(lái)有病變

• 李鋒

  你這么理解，腦萎縮后，硬膜鏈接腦表面的橋靜脈被拉伸了，頭部受傷甚至有的晃動(dòng)頭部都可能把血管拉斷

• 李鋒

  但這種出血是慢性反復(fù)的

• ask_BImBeA

  腦萎縮能不能查出來(lái)

• 李鋒

  部分能夠自己吸收

• 李鋒

  多少會(huì)慢慢進(jìn)展

• 李鋒

  多數(shù)

• 李鋒

  開(kāi)始沒(méi)精神，肢體無(wú)力，慢慢癱瘓，尿失禁最后昏迷

• ask_BImBeA

  能不能查出來(lái)病變

• 李鋒

  時(shí)間可以幾周到大半年

• 李鋒

  CT和核磁共振就看得出腦萎縮

• 李鋒

  上了年紀(jì)都有不同程度的腦萎縮

• 李鋒

  所以這個(gè)多見(jiàn)于老年

• ask_BImBeA

  恩，CT報(bào)告單就是我發(fā)你的

• ask_BImBeA

  可以看出什么嗎？

• 李鋒

  如果慢性硬膜下出血多，可以做個(gè)鉆孔引流的小手術(shù)

• 李鋒

  效果很好

• 李鋒

  最好發(fā)片子

• ask_BImBeA

  手術(shù)做了還會(huì)不會(huì)出血了

• 李鋒

  報(bào)告單沒(méi)有描述出血的厚度，但它有描述受壓明顯，移位，

• 李鋒

  估計(jì)是要手術(shù)

• 李鋒

  有部分人會(huì)復(fù)發(fā)

• ask_BImBeA

  手術(shù)肯定要做，

• ask_BImBeA

  復(fù)發(fā)幾率

• 李鋒

  復(fù)發(fā)了還可以再做

• 李鋒

  十個(gè)里有那么一兩個(gè)

• 李鋒

  這個(gè)復(fù)發(fā)是和血腫進(jìn)展的機(jī)制有關(guān)系

• 李鋒

  因?yàn)樗袀€(gè)包膜，鉆孔不能切除掉

• ask_BImBeA

  哦

• 李鋒

  是復(fù)發(fā)的隱患

• ask_BImBeA

  關(guān)鍵受過(guò)外傷

• ask_BImBeA

  外傷是因?yàn)槭鹿试斐傻?p>

• 李鋒

  還有病人以后都要注意頭部進(jìn)可能不晃動(dòng)

• ask_BImBeA

  所以現(xiàn)在要判定是什么原因

• 李鋒

  外傷如果有腦挫裂傷出血本身可以加重腦萎縮，或者外傷本身引起慢性硬膜下出血

• 李鋒

  這個(gè)原因我就不能和你講一定是這一次外傷引起

• ask_BImBeA

  所以跟外傷肯定有關(guān)系

• 李鋒

  只能說(shuō)可能

• 李鋒

  因?yàn)檎＠夏耆祟^部晃動(dòng)他本身也可能出現(xiàn)

• 李鋒

  但你這個(gè)有外傷這個(gè)病史，還是多數(shù)考慮和這次受傷有關(guān)

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