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肺大泡不肯給我插管引流已經(jīng)呼吸困難了咋辦?

醫(yī)生說是肺大泡,不肯給我插管引流,又說我肺功能太差不肯給我做胸腔鏡手術(shù),我已經(jīng)呼吸困難了

ask_707941 2018-06-24 22:11:31

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

魏鵬 副主任醫(yī)師

棗莊市立醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾病:呼吸衰竭,大葉性肺炎,支氣管哮喘等呼吸危重癥的救治,以及內(nèi)科各種急危重癥患者的救治

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  • ask_707941

    醫(yī)生說是肺大泡,不肯給我插管引流,又說我肺功能太差不肯給我做胸腔鏡手術(shù),我已經(jīng)呼吸困難了

  • 魏鵬

    你好,你現(xiàn)在這種情況不需要插管引流,因為你并沒有形成氣胸。而且你這個一旦形成氣胸了,即使做了胸腔引流,也不容易恢復(fù),最好的辦法就是行胸腔鏡切除。但是這個也要根據(jù)你的肺功能。不能因為切除而切除,肺功能如果不能耐受的話。切除的風(fēng)險也很大。

  • 魏鵬

    你這種肺大皰不是短時間內(nèi)形成的。是個很長的過程。你的呼吸困難和肺大皰有一定的關(guān)系。而且也和你的其他肺組織的纖維化有關(guān)系。

  • ask_707941

    之前有過二次氣胸,都有插管后自動恢復(fù)的

  • 魏鵬

    那只是說明你氣胸的破口比較小。我感覺如果你那個很大的大皰破裂,造成氣胸的話,是很難自行愈合的。最后還可能需要手術(shù)干預(yù)。你這樣的情況,肺就像個定時炸彈。隨時可能破了。

  • ask_707941

    第二次的破口很大,冒氣很大,說話大聲都會冒泡,第18天才自動好的,但是第19天就出院了,是不是不應(yīng)該急著出院?

  • 魏鵬

    只要好了就可以出院啊。和這個沒有關(guān)系。

  • ask_707941

    你看CT很專業(yè),很高興認(rèn)識你

  • ask_707941

    你看CT很專業(yè),很高興認(rèn)識你

  • ask_707941

    你看CT很專業(yè),很高興認(rèn)識你

  • ask_707941

    早點休息,不打擾你了

  • 魏鵬

    我看了那個片子,雖然不是很清晰。但是氣胸的可能性不大。不像氣胸的感覺。

  • ask_707941

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_707941

    那這個有氣胸嗎?

  • 魏鵬

    這個胸部平片,因為肺大皰的原因,我還真看不出來有氣胸。

  • ask_707941

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_707941

    這是檢查報告,插管后第18天不漏氣,但是肺沒有復(fù)張

  • 魏鵬

    你再發(fā)你的Ct

  • ask_707941

    發(fā)到這里就變模糊了

  • ask_707941

    自動被壓縮了

  • 魏鵬

    你當(dāng)時是放的胸腔閉式引流。還是細(xì)的管子?

  • ask_707941

    閉式引流,負(fù)壓的

  • 魏鵬

    很粗的管子嗎?大約有拇指那么粗

  • ask_707941

    是的,有

  • 魏鵬

    嗯。你發(fā)吧那個Ct

  • ask_707941

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_707941

    這里老是圖片自動壓縮,被模糊了

  • 魏鵬

    我想知道這次的結(jié)果是氣胸還是肺大皰?

  • ask_707941

    X光是氣胸,CT說是空洞,兩個醫(yī)院

  • ask_707941

    還有另一個醫(yī)院的X光說是肺大泡

  • ask_707941

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 魏鵬

    我自己感覺還是像個肺大皰,

  • ask_707941

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 魏鵬

    因為如果是氣胸的話,氣管也得有點左偏才對。從Ct上看不明顯。還有就是氣胸的話下面還有分格,不常見。

  • ask_707941

    是不是CT不夠清楚?

  • 魏鵬

    不是。已經(jīng)很清楚了。因為你這個比較大。少見。如果是氣胸很好解釋。但是不像。

  • 魏鵬

    個人觀點很像個大皰。

  • ask_707941

    掃一掃那個報告的二維碼可以看電子版X光片

  • 魏鵬

    不好意思,只能回答你那么多了。你可以拿著片子找個專業(yè)的影像醫(yī)師看,一般也需要結(jié)合病人的癥狀。Ct要比胸片清晰的多。

  • ask_707941

    好的,謝謝你

  • 魏鵬

    不客氣。

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