為什么兩家醫(yī)院查的梅毒滴度不一樣呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_gsroYo

  ，醫(yī)生，為什么兩家醫(yī)院查的梅毒滴度不一樣呢，我現(xiàn)在又懷孕了

• 周軍

  看看也

• 周軍

  治療過嗎？

• ask_gsroYo

  治療過

• ask_gsroYo

  我就是上次咨詢過你的

• ask_gsroYo

  就是半年前發(fā)現(xiàn)有梅毒1:4

• ask_gsroYo

  治療一療程長效青霉素后滴度沒升沒降

• 周軍

  我知道的，您說兩次，檢測(cè)的都不一樣，我說兩次檢測(cè)之間是否治療過？

• ask_gsroYo

  治療過

• ask_gsroYo

  我總共查了三家醫(yī)院

• ask_gsroYo

  兩家是1:4

• 周軍

  情況怎么樣？滴度多少？

• ask_gsroYo

  一家是1:16

• ask_gsroYo

  這讓我都不知道怎么辦

• ask_gsroYo

  第一次查到梅毒1:4

• 周軍

  還需要繼續(xù)治療。

• ask_gsroYo

  為什么相差那么大醫(yī)生

• 周軍

  治療后再復(fù)查

• ask_gsroYo

  第二次檢查是1:16,第三次是1:4

• 周軍

  這樣的情況，以三甲醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_gsroYo

  兩家都是三甲

• 周軍

  兩家檢測(cè)中間間隔的時(shí)間是多久？

• ask_gsroYo

  應(yīng)該是說從我第一家醫(yī)院查梅毒三家醫(yī)院都是三甲

• ask_gsroYo

  第二次跟第三次就隔了幾天

• 周軍

  和治療的時(shí)間相隔多久？

• ask_gsroYo

  打了一針長效青霉素

• ask_gsroYo

  然后我現(xiàn)在打第二次青霉素了

• 周軍

  因?yàn)橛瞄L效青霉素治療后，需要隔一段時(shí)間再復(fù)查。

• ask_gsroYo

  然后昨天在第二家醫(yī)院查還是1:16.

• 周軍

  怎么才打一針就去復(fù)查呢？

• 周軍

  不要看這些標(biāo)準(zhǔn)，注射一個(gè)療程之后再去復(fù)查。

• ask_gsroYo

  我該相信哪家醫(yī)院啊

• 周軍

  一周一次，一次兩針。

• 周軍

  正規(guī)治療一個(gè)療程之后，再去，復(fù)查，才標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_gsroYo

  這個(gè)肯定令人擔(dān)心的

• ask_gsroYo

  相差那么多

• 周軍

  1:16，檢測(cè)的結(jié)果，出現(xiàn)在1:4，檢測(cè)的結(jié)果之前還是之后。

• 周軍

  先檢測(cè)出是多少？

• 周軍

  如果滴度還是那么高的話，你懷孕的話，那就需要引起重視。

• 周軍

  因?yàn)榭梢詡魅镜摹?p>

• 周軍

  建議規(guī)律注射一個(gè)療程之后，停藥一段時(shí)間再去復(fù)查，這樣的話才更準(zhǔn)確，才知道治療是否有效果，如果你注射一針就去復(fù)查的話，這樣是沒有什么意義的。

• ask_gsroYo

  我去年做人流查出有梅毒1:4，然后治療一個(gè)療程的青霉素復(fù)查是1:4，沒升沒降，然后醫(yī)生說先不用治療了，先觀察，然后第一次復(fù)檢是打完一個(gè)療程的青霉素后的一個(gè)月，滴度還是1:4，再往后復(fù)查兩次都是隔三個(gè)月復(fù)查一次也還是1:4，然后今年我回家里這邊發(fā)展想著去復(fù)查一下，然后就查到是1:16，當(dāng)時(shí)我就嚇?biāo)懒艘詾榈味壬仙?，然后在該醫(yī)院打了一次長效青霉素，后來不是很放心又換了家醫(yī)院查居然是1:4，然后因?yàn)槲椰F(xiàn)在懷孕了再到查出1:16那家醫(yī)院做手術(shù)前的檢查查出來梅毒滴度1:16

• ask_gsroYo

  這讓我很納悶

• ask_gsroYo

  相差也太大了

• 周軍

  請(qǐng)稍等，我先看一下您的描述。

• 周軍

  也就是說，其他醫(yī)院檢測(cè)的都是一筆，是只有他那家醫(yī)院，檢測(cè)的才是1:16，并且兩次都是1:16是吧？

• 周軍

  至于檢測(cè)結(jié)果，為什么會(huì)懸殊這么大，這我就不知道他們兩家醫(yī)院的具體情況了，或者臨床上還沒有遇到過，懸殊這么大的。

• ask_gsroYo

  對(duì)的

• 周軍

  但是肯定的是，您的滴度是陽性。

• ask_gsroYo

  三家都是三甲醫(yī)院

• 周軍

  這樣的話我就建議，如果兩家滴度都是1:4，那就以1:4為標(biāo)準(zhǔn)。

• 周軍

  如果滴度還是1:4的話，那么我建議，繼續(xù)治療一個(gè)療程。

• 周軍

  如果肝腎功能沒有問題的話，可以同時(shí)口服，紅霉素或者是多西環(huán)素。

• 周軍

  治療之后再復(fù)查。

• ask_gsroYo

  我老是覺得1:16的不太靠譜

• 周軍

  就不要去管這個(gè)1:16的地圖，就以1:4為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槟磸?fù)復(fù)查，這個(gè)滴度都是1:4的。

• 周軍

  就不要去管這個(gè)1:16的滴度，就以1:4為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槟磸?fù)復(fù)查，這個(gè)滴度都是1:4的。

• ask_gsroYo

  醫(yī)生我可以直接語音嗎

• 周軍

  可以的

• ask_gsroYo

  可是我是第二次查1:16才讓我媽知道的

• ask_gsroYo

  然后在第三家醫(yī)院查是1:4

• ask_gsroYo

  現(xiàn)在要做人流

• ask_gsroYo

  在1:16那家醫(yī)院做

• ask_gsroYo

  然后醫(yī)生說要住院

• ask_gsroYo

  好麻煩啊

• ask_gsroYo

  我之前在第一家做人流都是不用住院做

• 周軍

  有什么問題嗎？需要住院。

• ask_gsroYo

  只是把我跟其他做人流的患者隔離

• 周軍

  就是一般的人流，可以不用住院的。

• ask_gsroYo

  醫(yī)生就是說我有梅毒

• ask_gsroYo

  要住院

• 周軍

  那就換一家醫(yī)院。

• ask_gsroYo

  所以我覺得1:16這家醫(yī)院不靠譜

• ask_gsroYo

  可又是三甲醫(yī)院啊

• ask_gsroYo

  我就奇怪了

• 周軍

  換一家三甲

• ask_gsroYo

  而且那個(gè)婦科醫(yī)生態(tài)度超級(jí)惡劣

• ask_gsroYo

  一點(diǎn)都不懂得保護(hù)病人隱私

• ask_gsroYo

  大大聲說我有梅毒

• ask_gsroYo

  然后我媽跟她說我要做人流

• ask_gsroYo

  她居然對(duì)著我們說麻鬼煩

• ask_gsroYo

  就是嫌棄的意思

• 周軍

  你不要去在乎這樣的事情，因?yàn)橛行┤怂膽B(tài)度確實(shí)是不好，不要去在乎。

• 周軍

  好好治療就行了。

• 周軍

  還有就是，也可以選擇不用在他那兒做，因?yàn)椴∪?，有選擇醫(yī)生的權(quán)利。

• ask_gsroYo

  我想再換一家醫(yī)院查一下滴度

• ask_gsroYo

  如果再一家還是1:4的話

• ask_gsroYo

  我就換醫(yī)院做了

• ask_gsroYo

  因?yàn)?:16這家是我們市里的人民醫(yī)院

• 周軍

  市里的人民醫(yī)院也是有懸殊的。

• 周軍

  我也是那樣的建議。

• ask_gsroYo

  我就是覺得這家醫(yī)院不靠譜，態(tài)度也不好，還要我住院

• 周軍

  換一家醫(yī)院再檢查一下滴度。

• 周軍

  一般情況下，做人流是不用住院的，除非是，有嚴(yán)重的特殊情況，比如凝血功能障礙等等。

• ask_gsroYo

  所以說我覺得有問題

• 周軍

  嗯

• 周軍

  這是可以不用住院的。

• ask_gsroYo

  可是我媽老是說市里最大的醫(yī)院就是1:16那家了

• ask_gsroYo

  醫(yī)生

• ask_gsroYo

  我想問

• 周軍

  不要以最大，要以準(zhǔn)確率最高。

• 周軍

  嗯，請(qǐng)說

• ask_gsroYo

  如果我的滴度1:4的話

• ask_gsroYo

  胎可以要嗎

• ask_gsroYo

  因?yàn)槲野肽昵爸委熯^的

• ask_gsroYo

  那個(gè)醫(yī)生說以后不影響要小孩

• 周軍

  如果滴度是1:4的話，也有傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_gsroYo

  我也是擔(dān)心這個(gè)

• 周軍

  是有可能傳染的。

• ask_gsroYo

  但是男朋友很想要

• ask_gsroYo

  因?yàn)槲覀円驳秸劵檎摷薜臅r(shí)候了

• 周軍

  當(dāng)然了，如果沒有傳染上，那就很好，但是如果傳染怎么辦？

• 周軍

  所以我個(gè)人認(rèn)為，還是在治療再復(fù)查，然后再考慮生育問題。

• ask_gsroYo

  滴度如果一直不升不降要多久才能要孩子

• ask_gsroYo

  要等個(gè)三四年才可以嗎

• 周軍

  在我們臨床上，對(duì)于我的患者，我都是建議，最少在兩年后，并且滴度一直不升不降，也就是我們臨床說的，滴度抵抗。

• 周軍

  是的，因?yàn)槟菢拥脑?，傳染性就相?duì)來說更小，也就是說更安全。

• 周軍

  如果，在后面的生活中，滴度有變化…有升高的話，都還需要治療。

• 周軍

  所以需要定期復(fù)查。

• ask_gsroYo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_gsroYo

  醫(yī)生

• ask_gsroYo

  我肝沒有傳染梅毒吧

• 周軍

  這是肝功和腎功。

• ask_gsroYo

  這個(gè)檢查能檢查出來嗎

• 周軍

  這不是檢查…肝有沒有傳染梅毒…

• 周軍

  這是檢查肝臟的功能和腎臟的功能。

• ask_gsroYo

  好吧

• 周軍

  這是對(duì)您肝功能和腎功能的一個(gè)評(píng)估。

• ask_gsroYo

  我懷疑自己可能不知道比較早的時(shí)候就已經(jīng)感染梅毒了

• 周軍

  您現(xiàn)在，可以換一家醫(yī)院，重新檢測(cè)一下滴度，如果滴度還是1:4的話，我建議，就不要在那家做手術(shù)，一般情況下，做人流手術(shù)是不用住院的。

• ask_gsroYo

  是我自己不知道

• 周軍

  有很多人感染梅毒之后，我是不知道的。

• 周軍

  很多人都不知道！

• 周軍

  有很多都是在手術(shù)或者是體檢的時(shí)候才檢測(cè)出來的。

• 周軍

  現(xiàn)在不用糾結(jié)，該治療治療，該做手術(shù)手術(shù)，不要去在乎他人的態(tài)度，態(tài)度不好，我可以換！

• ask_gsroYo

  好的

• ask_gsroYo

  醫(yī)生是不是皮膚科都可以開單查梅毒的

• 周軍

  是的

• 周軍

  任何一個(gè)醫(yī)師都可以開。

• 周軍

  只不過皮膚性病?？频睦斫飧鼘I(yè)。

• ask_gsroYo

  我現(xiàn)在想先確定一下那個(gè)滴度

• 周軍

  開檢查單都可以開，讀檢測(cè)報(bào)告還是要皮膚性病?？?p>

• 周軍

  嗯，是的

• 周軍

  先確定滴度。

• ask_gsroYo

  因?yàn)?:4突然變成1.:16太嚇人了

• ask_gsroYo

  畢竟1:4不算太嚴(yán)重

• 周軍

  確定滴度之后再行手術(shù)，然后再治療，治療之后再復(fù)查。

• ask_gsroYo

  1:16算比較嚴(yán)重了

• 周軍

  不用擔(dān)心，反正滴度不管怎么樣治療就可以了。

• ask_gsroYo

  而且1:16這家醫(yī)院給我打青霉素的量是一次一針，一個(gè)禮拜一次，每次是240

• 周軍

  一般情況下，治療梅毒的話，是注射長效青霉素，一周一次，一次，左右臀各過一針。

• ask_gsroYo

  我在第一家醫(yī)院打的量是每星期一針，每次兩針，每針240，兩針加起來每次480

• ask_gsroYo

  所以總覺得不太對(duì)勁

• 周軍

  是的，這是治療的基本方案

• ask_gsroYo

  嗯，好的

• ask_gsroYo

  謝謝你醫(yī)生

• 周軍

  不用客氣，有任何問題隨時(shí)聯(lián)系我，再見。

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