女, 27歲。有關(guān)肝癌的幾個問題想要咨詢一下醫(yī)生情況
ask_542513
女, 27歲。有關(guān)肝癌的幾個問題想要咨詢一下醫(yī)生情況。
溫國英
你好
ask_542513
你好
溫國英
想問什么
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_542513
我可以把檢驗單發(fā)給您,您幫我看一下嘛
溫國英
可以
溫國英
請發(fā)吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
我看了所有的,報告單
ask_542513
確診是肝癌嗎
溫國英
甲胎蛋白300多,接近400,加上彩超的提示,初步考慮左肝肝癌的可能性大,建議盡快安排,增強ct檢查
溫國英
肝癌百分之百的確診,只有一種方法,就是進(jìn)行,經(jīng)皮肝穿刺活檢手術(shù),病理是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
ask_542513
現(xiàn)有報告上面,能看出嚴(yán)重程度嗎
溫國英
普通的彩超不準(zhǔn)確,沒有太大的意義,還是盡快安排做增強ct。
溫國英
現(xiàn)在考慮有問題的,只是左肝的那一個,2.2公分的。
ask_542513
意思就是目前還不能確定有沒有轉(zhuǎn)移
溫國英
嗯
溫國英
我長期從事肝癌的手術(shù),介入射頻消融,125粒子植入,和氬氦刀冷凍消融術(shù),以及經(jīng)皮肝穿刺活檢手術(shù)等等。
溫國英
給您以下建議
ask_542513
如果沒有轉(zhuǎn)移,是做切除手術(shù)比較好,還是微創(chuàng)
溫國英
第一,盡快住院,完善全身的檢查和增強ct
溫國英
第二,根據(jù)全身檢查的結(jié)果,決定是否需要進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺活檢手術(shù)
溫國英
第三,根據(jù)所有檢查的結(jié)果,決定是手術(shù)切除,還是進(jìn)行介入配合微創(chuàng)
溫國英
因為,有沒有全身的轉(zhuǎn)移,對于手術(shù)有無價值的判斷都是有幫助
溫國英
有無身體遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,對于是否非要進(jìn)行肝穿刺,確定病理,也是有指導(dǎo)意義
溫國英
說得簡單點,如果全身其他地方已經(jīng)有多處轉(zhuǎn)移了,手術(shù)的意義和穿刺的意義都不大。
ask_542513
但是病人目前的身體情況看上去還是不錯的,是不是可以認(rèn)為還沒有轉(zhuǎn)移
溫國英
如果全身都沒有轉(zhuǎn)移。需要看一看,增強ct,確定一下,干的就是這一個病灶,還是有好幾個。
溫國英
外表看是沒有用的。
溫國英
如果最終的結(jié)果,全身其他地方都沒有問題,肝臟其他位置也沒有問題,只有左邊這一個小病灶,手術(shù)是第一選擇手術(shù)后,介入配合微創(chuàng)。
溫國英
等所有的,檢查做完了以后,您發(fā)給我。
ask_542513
手術(shù)切除是不是也有可能切除不完全
溫國英
明確病灶的情況下能夠切除干凈,但是肝癌本身非常容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
ask_542513
目前這個情況,如果不做手術(shù)切除,是否有藥物控制治療的可能性?
溫國英
手術(shù)切除以后無論有沒有問題一定記著在手術(shù)后一個月到兩個月之間要進(jìn)行一次肝動脈造影,也就是介入治療。
溫國英
沒有
溫國英
單純的藥物沒有?
ask_542513
就是說還是需要手術(shù)治療
溫國英
你不能手術(shù)切除的和手術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌,最佳的治療方案是介入為主,微創(chuàng),中藥,靶向等為輔的綜合治療。
ask_542513
好的
溫國英
現(xiàn)在不一定,請您先看一看剛才我的回復(fù)。
溫國英
剛才我說的應(yīng)該很清楚了。
ask_542513
明白了
溫國英
衷心的希望后續(xù)的檢查一切順利,等所有的檢查結(jié)果出來以后,才能制定明確的,治療方案
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
后面有任何治療的問題都可以咨詢我,因為我主要就是從事肝癌的綜合治療。
ask_542513
好的,謝謝
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