雙側(cè)乳腺有兩個(gè)結(jié)節(jié)要怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_eVcod4

  去年檢查是雙側(cè)乳腺有兩個(gè)結(jié)節(jié)，今天去復(fù)查，顯示右側(cè)有多個(gè)結(jié)節(jié)，其中有一個(gè)不規(guī)則，懷疑不好，醫(yī)師建議我做微創(chuàng)先把好的取出，再把不好的取出去檢測(cè)。我現(xiàn)在不知道要怎么辦了。

• 林曉君

  有做彩超沒有

• ask_eVcod4

  有

• 林曉君

  發(fā)給我看下

• ask_eVcod4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 林曉君

  那你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院意思是兩個(gè)結(jié)節(jié)都做微創(chuàng)？

• ask_eVcod4

  雙側(cè)都做微創(chuàng)

• 林曉君

  你彩超看，結(jié)節(jié)都在右側(cè)

• 林曉君

  左側(cè)沒有報(bào)

• 林曉君

  8毫米的那個(gè)是必須要手術(shù)

• ask_eVcod4

  我左側(cè)有，那應(yīng)該是做右側(cè)的

• ask_eVcod4

  是那個(gè)不好的嗎？

• 林曉君

  但是我個(gè)人不建議做微創(chuàng)活檢。

• ask_eVcod4

  那怎么辦

• 林曉君

  大多數(shù)醫(yī)院微創(chuàng)是指麥默通，病理結(jié)果需要等1周

• ask_eVcod4

  他的意思就是通過微創(chuàng)取出，然后檢測(cè)

• ask_eVcod4

  那現(xiàn)在怎么做

• 林曉君

  你可以問一下。那是做術(shù)中冰凍還是做術(shù)后病理

• 林曉君

  可能每個(gè)醫(yī)院存在差異也有可能

• ask_eVcod4

  這個(gè)區(qū)別在哪

• 林曉君

  一個(gè)是半個(gè)小時(shí)出病理結(jié)果，一個(gè)是一個(gè)禮拜

• ask_eVcod4

  檢查結(jié)果晚是嗎？

• ask_eVcod4

  這個(gè)時(shí)間存在很大意外是嗎？

• 林曉君

  不是。主要是你結(jié)節(jié)比較小，直接手術(shù)可能摸不到，不好做。

• ask_eVcod4

  那現(xiàn)在怎么辦

• ask_eVcod4

  那做報(bào)告上的穿刺活檢呢

• 林曉君

  用麥默通做會(huì)有一個(gè)通道，如果是不好的，那就需要將通道一起切除，如果有保乳需要的，會(huì)增加難度還有外形的變化

• 林曉君

  可以穿刺活檢

• 林曉君

  但是還是建議盡快手術(shù)或者活檢

• ask_eVcod4

  那手術(shù)是微創(chuàng)嗎？還是其他什么

• ask_eVcod4

  和通道一起切除那就是右側(cè)乳房切除嗎？

• 林曉君

  如果是惡性的。那需要看具體情況

• 林曉君

  惡性的如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，也可以做保乳手術(shù)

• ask_eVcod4

  那現(xiàn)在是怎么去做這個(gè)事情呢？我有點(diǎn)亂

• ask_eVcod4

  拜托

• 林曉君

  可以活檢也可以直接手術(shù)切除腫物，做術(shù)中冰凍，結(jié)果半小時(shí)出，如果是良性的，那就沒事。如果是惡性的，就直接進(jìn)一步擴(kuò)大切除

• 林曉君

  這兩種我覺得比較好。但是你腫物比較小，不排除活檢取不到病灶的可能。

• 林曉君

  我個(gè)人建議 在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院，直接做常規(guī)手術(shù)，有做術(shù)中冰凍的這種。

• ask_eVcod4

  這個(gè)情況惡性的幾率多大

• 林曉君

  從彩超描述上看，偏不好的可能性大。微創(chuàng)主要是考慮美容。但是如果是不好的，也就沒什么美容不美容的問題。

• ask_eVcod4

  直接做常規(guī)手術(shù)治療的效果會(huì)更好是嗎？

• 林曉君

  彩超報(bào)了4c，60-90惡性可能。

• ask_eVcod4

  明白了

• 林曉君

  因?yàn)楹芏噌t(yī)院微創(chuàng) 病理需要1周出結(jié)果，萬一通過竇道轉(zhuǎn)移，雖然概率比較小。所以你要問一下，病理結(jié)果多久出。如果不是做冰凍，我不建議做麥默通微創(chuàng)這種。

• 林曉君

  如果做普通的手術(shù)，可以做術(shù)中冰凍，半個(gè)小時(shí)出結(jié)果，可以直接決定下一步是否手術(shù)。

• ask_eVcod4

  好，謝謝

• 林曉君

  如果考慮惡性可能性大的話，我比較建議做普通的。做麥默通微創(chuàng)，更貴，等待的時(shí)間又更長(zhǎng)，又增加了竇道轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_eVcod4

  我需要盡快決定是嗎

• ask_eVcod4

  好

• 林曉君

  因?yàn)槟惚容^年輕，如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，也可以考慮做保乳手術(shù)。

• 林曉君

  這樣的話，做了麥默通微創(chuàng)，增加了腺體切除的范圍，對(duì)手術(shù)后的外形，會(huì)沒那么好看

• ask_eVcod4

  明白了

• 林曉君

  你有沒有哺乳過

• ask_eVcod4

  我單身

• 林曉君

  建議再做一個(gè)鉬靶檢查。

• 林曉君

  然后盡快手術(shù)。

• ask_eVcod4

  先做靶檢測(cè)，然后盡快手術(shù)是嗎？

• 林曉君

  是的

• 林曉君

  也可以同步進(jìn)行

• 林曉君

  可以先住院，再檢查

• ask_eVcod4

  明白了

• ask_eVcod4

  有沒有做這方面比較好的醫(yī)院

• 林曉君

  一般三甲醫(yī)院都可以。

• 林曉君

  不需要特別去哪里的醫(yī)院。就在你當(dāng)?shù)厥屑?jí)最好的醫(yī)院就可以了。

• ask_eVcod4

  好的，我需要注意些什么嗎？

• 林曉君

  沒什么特別的

• ask_eVcod4

  好，謝謝

• 林曉君

  沒事

• ask_eVcod4

  可以結(jié)束了。

• ask_eVcod4

  麻煩你了。謝謝

• 林曉君

  好的。沒事。

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