醫(yī)生,我上星期咨詢過你兩次干燥綜合征的問題
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醫(yī)生,我上星期咨詢過你兩次干燥綜合征的問題
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現(xiàn)在還有些疑問
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1.我的血液報告和抗體報告都是正常和陰性的,因為在網(wǎng)上看到很多人抗體全陰結(jié)果活檢出陽性,說抗體只能排除個8成。搞得我又怕了,我去上海仁濟醫(yī)院免疫科問過,那邊看我血液抗體沒問題就把我趕走了說排除干燥癥,東方醫(yī)院主任也是看了血正常說問題不大 沒事
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是我在普通時候和干嘔刺激下分泌出的唾液量
趙毅然
你好
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仁濟醫(yī)院的醫(yī)生只看血 但這個病血液抗體不能完全排除 還得結(jié)合癥狀和其他檢查吧
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醫(yī)生你結(jié)合我癥狀和血液 覺得我還需要做個活檢或者造影嗎
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仁濟醫(yī)院醫(yī)生說血正常就排除 但是我在網(wǎng)上的確看到不少血正?;顧z陽性的
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我這個能排除嗎 因為口干癥狀不好 血聽說也不能完全排除 很慌
趙毅然
看完了
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嗯
趙毅然
你的情況確實不少,嚴格的說,是不能排除得
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為什么呢
趙毅然
但目前即使確診,從結(jié)果上看,并沒有處在活動期,所以也可以松口氣了
趙毅然
你的情況需要長期觀察,因為干燥證得發(fā)病是個很漫長的過程
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不是說干燥癥是唾液絕對分泌減少,我在刺激下分泌正常,能證明唾液腺本身沒事嗎
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對啊是個漫長的過程 我是一夜之間突然覺得嘴里幾乎沒有唾液 口干
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這點矛盾嗎
趙毅然
抗體陰性能夠排除90%,但仍然有10%是在日后發(fā)展而來
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不是說干燥癥是唾液絕對分泌減少,我在刺激下分泌正常,能證明唾液腺本身沒事嗎 我在網(wǎng)上問了下鼓樓醫(yī)院的醫(yī)生,說我唾液腺沒事,肯定不是干燥癥
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我也不知道 到底該相信誰
趙毅然
不矛盾,因為發(fā)病并不意味著自己能感知,在早期,干燥證是沒有任何癥狀的
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但是不是唾液慢慢減少 會逐漸口干嗎 我是之前唾液也正常也不口干 然后星期一突然覺得喝水沒用 口干 唾液分泌少
趙毅然
這是個概率問題,對于別人開說,你可能是那10%,但要是對于你,可能就是100%
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仁濟醫(yī)院的醫(yī)生就說血液正常排除 把我趕走了 東方醫(yī)院也是
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那也就是最好再去做個造影嗎
趙毅然
我個人認為目前沒必要
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我昨天剛確診重度抑郁癥和焦慮癥
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不知道是不是軀體化障礙
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還是真病了
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又不能確診 又沒有說一定沒事的指標
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又要加重焦慮
趙毅然
這樣的話,我能不考慮干燥證,還是應(yīng)該偏向于心境障礙下的軀體反應(yīng)
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因為我四個月前 也因為焦慮癥植紊 出現(xiàn)過一次口干沒唾液
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那次幾天就自愈了
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這次一個多星期了還沒好
趙毅然
治療應(yīng)該以抗抑郁為主
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癥狀一樣,就是突然之間感覺到口干沒唾液,喝水沒用,然后刺激下能分泌唾液
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那次是自愈了
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這次因為眼睛也不舒服,嚇得去醫(yī)院查了
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眼科說我沒有干眼癥,免疫科檢查都正常
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去權(quán)威的仁濟醫(yī)院醫(yī)生不耐煩,血液正常就趕人走
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不知道該怎么辦了 唉
趙毅然
是這樣的,目前可以排除干燥證了,考慮是心境障礙導(dǎo)致的
趙毅然
大醫(yī)院人多,醫(yī)生不可能給你解釋太多的
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請問趙醫(yī)生在過去臨床上有沒有血液抗體全正常,最后卻其他方式確診的干燥癥
趙毅然
老實說,有的
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多嗎
趙毅然
不多,很少
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白血病血常規(guī)正常,骨穿出幼稚細胞確診的我都見了十幾個了 這個也正常
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那結(jié)合我的焦慮植紊病史 趙醫(yī)生現(xiàn)在還是考慮排除干燥癥是吧
趙毅然
是的
趙毅然
目前集中精力治療焦慮引起的植物神經(jīng)紊亂上來
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我昨天開始吃抗焦慮抑郁的藥了,目前的感覺就是嘴里唾液少,口干但是不想喝水
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昨天沒吃的時候。是口干唾液少,瘋狂想喝水但是喝水沒用
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就好像突然失去感到渴的能力了一樣
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不知道是藥的作用還是什么
趙毅然
這一類藥物的副作用之一就是引起口干
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我就先吃抗焦慮的藥 實在不行進一步檢查 請問腮腺造影和活檢哪個更準確呢 雖然說活檢金標 但是活檢正常造影出問題的我也見到了
趙毅然
目前活檢有點早,就準確性,還是活檢高
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好吧那我再觀察下不行去活檢了 謝謝趙醫(yī)生麻煩你很多次了 沒問題了 但愿我不是ss
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