22號病人因為摔傷導(dǎo)致腦挫傷腦內(nèi)有輕微的出血,左側(cè)盆骨碎裂,下顎骨折,肋骨也有骨裂,在重癥監(jiān)護(hù)室兩天就有意識,也認(rèn)識人,但是當(dāng)時不能做盆骨手術(shù),情況也有好轉(zhuǎn),今天探視也可以自發(fā)的簡單交流,但是還存在語言障礙,眼也可以睜開,也可以做簡單的肢體動作,是不是就算脫離了有生命危險的情況
ask_gCNu_M
22號病人因為摔傷導(dǎo)致腦挫傷腦內(nèi)有輕微的出血,左側(cè)盆骨碎裂,下顎骨折,肋骨也有骨裂,在重癥監(jiān)護(hù)室兩天就有意識,也認(rèn)識人,但是當(dāng)時不能做盆骨手術(shù),情況也有好轉(zhuǎn),今天探視也可以自發(fā)的簡單交流,但是還存在語言障礙,眼也可以睜開,也可以做簡單的肢體動作,是不是就算脫離了有生命危險的情況
郭健
您好
ask_gCNu_M
您好
郭健
請問有沒有患者的片子
郭健
方便發(fā)過來我看看嗎?
ask_gCNu_M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gCNu_M
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gCNu_M
現(xiàn)在只有這個
郭健
稍等一下,我看看片子
ask_gCNu_M
這應(yīng)該是核磁,現(xiàn)在只有這個
郭健
有沒有CT片,看顱骨更清楚
ask_gCNu_M
沒有那個,都在醫(yī)生那,但是醫(yī)生太忙,三四天都沒見到人,更了解不到病情
郭健
核磁共振片子,顯示腦室周圍有異常信號,應(yīng)該是腦挫裂傷的部位
郭健
就片子來說,患者的顱腦情況應(yīng)該不嚴(yán)重
ask_gCNu_M
就是不太嚴(yán)重
郭健
患者屬于復(fù)合外傷,所以顯得就嚴(yán)重了。
ask_gCNu_M
畢竟第二天他就已經(jīng)有意識了
ask_gCNu_M
盆骨碎裂那個手術(shù)有大的風(fēng)險嗎
郭健
意識狀態(tài)反應(yīng)顱腦損傷程度
ask_gCNu_M
他現(xiàn)在意識已經(jīng)可以說清醒,但是還有點嗜睡
郭健
骨盆骨折,跟肋骨骨折很多時候是不需要手術(shù)的。因為沒有片子,我不知道什么情況
ask_gCNu_M
這個需要手術(shù),醫(yī)生已經(jīng)說過了,說這個是一個比較大的手術(shù)
ask_gCNu_M
碎裂情況
郭健
哦
ask_gCNu_M
但是說的現(xiàn)在沒有傷到尿道和膀胱
ask_gCNu_M
但是還不能確定有沒有傷到直腸
郭健
骨盆骨折,是比較嚴(yán)重的骨折,因為很多重要的臟器都在骨盆部位
ask_gCNu_M
通過檢測還有做檢查也排除了傷到腎臟的可能
郭健
沒有傷到尿道和膀胱,說明傷情不是很嚴(yán)重
ask_gCNu_M
會不會傷到直腸
郭健
大便有沒有血
郭健
如果大便沒有血,腹腔沒有出血,那么一般不會損傷到直腸
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還沒有大便,現(xiàn)在還是鼻飼
ask_gCNu_M
損傷到直腸會很麻煩嗎
郭健
綜合您的描述,我覺得患者的情況還算穩(wěn)定
郭健
損傷到直腸并發(fā)癥會比較多,處理起來很棘手
ask_gCNu_M
現(xiàn)在就是不知道的一點就是盆骨碎裂傷沒傷到直腸,這個已經(jīng)一周了醫(yī)生還沒有明確的確定
郭健
我沒見到患者,但是就您的描述,我覺得直腸損傷可能性較小
ask_gCNu_M
因為他現(xiàn)在還沒有發(fā)熱或者有什么并發(fā)癥的存在,所以醫(yī)生也感覺傷到直腸的可能性不大,現(xiàn)在他的身體各方面指標(biāo)也趨向平穩(wěn),畢竟也一個多星期了
郭健
你說的有道理
郭健
一周了,患者的病情慢慢穩(wěn)定了,是好現(xiàn)象
ask_gCNu_M
但是現(xiàn)在最想知道的是會不會突然有嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),危機(jī)生命那種
郭健
有
ask_gCNu_M
有很大幾率嗎
郭健
臥床的患者其中一個并發(fā)癥叫做肺栓塞。是有危險的
ask_gCNu_M
可不可以理解為肺部感染
郭健
發(fā)生的幾率不大
郭健
不是肺部感染,是肺栓塞
ask_gCNu_M
那病人這樣多久可以做盆骨手術(shù)
郭健
造成的原因是臥床病人有時候會出現(xiàn)下肢靜脈血栓,隨著血液循環(huán)出現(xiàn)肺栓塞
郭健
但是發(fā)生在幾率不大
ask_gCNu_M
那是不是需要對病人進(jìn)行翻身按摩,會不會有防止的可能
郭健
綜合您的描述,我覺得患者的情況還算穩(wěn)定,總體不錯,積極配合醫(yī)生治療吧
ask_gCNu_M
十一醫(yī)院也有假期嗎
郭健
放假,但是有值班醫(yī)生
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可能會在十一期間做盆骨手術(shù),能做嗎
郭健
有可能
ask_gCNu_M
好的,謝謝醫(yī)生
郭健
具建議體跟主管醫(yī)生溝通
ask_gCNu_M
好的,再次感謝
郭健
不客氣
郭健
有事再聯(lián)系
ask_gCNu_M
好的
郭健
拜拜
ask_gCNu_M
拜拜
郭健
拜拜
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