無(wú)征兆暈倒是為什么??？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_612644

  女，24歲。無(wú)征兆暈倒，有意識(shí)，等10多20多秒就能起來(lái)，且無(wú)任何不適。

• 許瑞卿

  這個(gè)主要考慮有無(wú)癲癇發(fā)作，有無(wú)肢體抽搐，有無(wú)胸悶心慌

• ask_612644

  檢查了心臟彩超

• 許瑞卿

  以前有無(wú)類似發(fā)作

• 許瑞卿

  心動(dòng)過(guò)緩嗎

• ask_612644

  沒有癲癇

• 許瑞卿

  有無(wú)貧血及低血壓低血糖

• ask_612644

  沒有

• 許瑞卿

  什么時(shí)候暈倒的

• ask_612644

  都檢查了

• ask_612644

  餓，累的時(shí)候

• 許瑞卿

  有無(wú)與人爭(zhēng)吵

• ask_612644

  急了也會(huì)

• 許瑞卿

  經(jīng)常暈倒嗎

• ask_612644

  耍的好，休息的好，吃好就不會(huì)

• 許瑞卿

  有無(wú)頸椎病，經(jīng)常那個(gè)低頭玩手機(jī)什么的

• ask_612644

  最開始的時(shí)候一起來(lái)就到，

• ask_612644

  沒有

• 許瑞卿

  有無(wú)貧血，血常規(guī)及生化指標(biāo)都還好嗎

• 許瑞卿

  頭顱CT及腦電圖怎么樣

• ask_612644

  做了

• ask_612644

  胸前的C

• ask_612644

  T

• ask_612644

  說(shuō)沒問題

• 許瑞卿

  頭暈做胸部CT干什么啊

• 許瑞卿

  那就是你猶豫

• ask_612644

  以為是心臟問題

• 許瑞卿

  心臟一般暈厥就是阿斯綜合癥

• 許瑞卿

  心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致的

• 許瑞卿

  你的情況還是考慮低血糖反應(yīng)，

• 許瑞卿

  當(dāng)時(shí)有無(wú)心慌出冷汗

• ask_612644

  嗯，最開始發(fā)病說(shuō)晚上心率只有38

• ask_612644

  左右

• 許瑞卿

  那你是心動(dòng)過(guò)緩。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么樣

• ask_612644

  最開始有心慌，現(xiàn)在沒有了

• ask_612644

  做了白天正常，晚上38左右

• 許瑞卿

  那還是很慢的，平均心率就38嗎

• 許瑞卿

  有無(wú)停搏

• 許瑞卿

  你是晚上暈倒的嘛

• ask_612644

  晚上最低38.高的40多

• ask_612644

  白天

• 許瑞卿

  你的心率還是需要找下原因的，太慢了比較危險(xiǎn)

• 許瑞卿

  可以先用點(diǎn)心寶丸

• ask_612644

  我這醫(yī)院都去了，都檢查了

• 許瑞卿

  一般心臟起搏器45左右都考慮了，

• ask_612644

  醫(yī)生都建議轉(zhuǎn)院

• 許瑞卿

  你去了心內(nèi)科看嗎

• ask_612644

  查不出來(lái)

• 許瑞卿

  你的癥狀倒是像是阿斯綜合癥

• ask_612644

  嗯，神經(jīng)內(nèi)科

• 許瑞卿

  我剛才說(shuō)的那幾個(gè)就是神經(jīng)內(nèi)科常見問題

• ask_612644

  叫了專家會(huì)診

• ask_612644

  心內(nèi)科的一起，

• 許瑞卿

  你的話跟心率過(guò)慢有關(guān)系，心臟是發(fā)動(dòng)機(jī)，供血不足腦缺血缺氧就會(huì)引起頭暈

• 許瑞卿

  你可以去上一級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科再查下，動(dòng)態(tài)心電圖看了是吧

• ask_612644

  嗯，有個(gè)醫(yī)院就說(shuō)是是腦供血不足

• ask_612644

  開了中藥，現(xiàn)在去叫他開，他不開了

• 許瑞卿

  我們神經(jīng)內(nèi)科還有個(gè)疾病叫做短暫性腦缺血發(fā)作你的也不像

• ask_612644

  說(shuō)慢慢養(yǎng)

• 許瑞卿

  你主要是要解決心動(dòng)過(guò)緩的問題啊

• 許瑞卿

  那是根源，你之前看心內(nèi)科沒給你方向嗎

• ask_612644

  看了24小時(shí)的心電監(jiān)控

• ask_612644

  他說(shuō)是啥直立性低血壓

• ask_612644

  醫(yī)生，你覺得我是啥病啊

• 許瑞卿

  直立性低血壓可以做試驗(yàn)的，就是你臥床的血壓與站起來(lái)血壓相差明顯

• 許瑞卿

  我感覺你是心動(dòng)過(guò)緩引起的腦缺血缺氧，阿斯綜合癥

• ask_612644

  嗯，看什么科阿

• 許瑞卿

  心血管內(nèi)科。解決心動(dòng)過(guò)緩的問題，不僅是頭暈，對(duì)于你以后也很重要

• ask_612644

  我暈倒的時(shí)候有意識(shí)的

• 許瑞卿

  知道啊

• 許瑞卿

  所以排除癲癇及短暫性腦缺血發(fā)作

• ask_612644

  呵呵，好多醫(yī)生問我有意識(shí)沒得

• ask_612644

  額，那好醫(yī)嗎？

• 許瑞卿

  心動(dòng)過(guò)緩主要需要明確原因，對(duì)癥處理

• ask_612644

  嗯，好吧，你之前說(shuō)吃啥藥??？

• ask_612644

  我生了兩個(gè)小孩，跟這有關(guān)系嗎

• 許瑞卿

  心寶丸，如果心率過(guò)緩就需要服用，建議你查下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，背在身上的，可以帶著走

• 許瑞卿

  看看結(jié)果再治療

• ask_612644

  知道，做過(guò)

• ask_612644

  好吧

• 許瑞卿

  你明天發(fā)下動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果給我看看

• ask_612644

  額，現(xiàn)在沒在醫(yī)院

• ask_612644

  之前做的，我手上沒有單子

• ask_612644

  醫(yī)生沒給我

• 許瑞卿

  額，你住院沒有出院小結(jié)嗎或者報(bào)告嗎

• ask_612644

  沒有

• ask_612644

  人民醫(yī)院，就個(gè)住院清單

• 許瑞卿

  出院小結(jié)啊

• ask_612644

  沒有

• 許瑞卿

  好吧，你有無(wú)焦慮睡眠不佳的情況，二胎多久了

• ask_612644

  二胎1.3歲

• ask_612644

  睡眠還行

• 許瑞卿

  額，注意休息，按時(shí)吃飯，再自己沒事數(shù)下白天跟晚上的心率，明天跟我說(shuō)下

• ask_612644

  嗯，一個(gè)小時(shí)的？

• ask_612644

  1分鐘的？

• 許瑞卿

  1分鐘多少次

• ask_612644

  等哈

• 許瑞卿

  好的

• ask_612644

  1分14秒68

• 許瑞卿

  你就算1分鐘不好嗎

• ask_612644

  一下超了，沒注意

• 許瑞卿

  那還好1分鐘大概50多

• 許瑞卿

  那就暫時(shí)觀察吧，注意休息，不要饑餓及太勞累看看怎么樣

• ask_612644

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• ask_612644

  嗯，好的

• 許瑞卿

  OK，有什么再說(shuō)吧

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