運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)為陰性會(huì)不會(huì)是冠心病啊？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_IN66xw

  ，我這個(gè)胸悶氣短有半年多了，第一次胸悶是在教室里，坐著看電腦就出現(xiàn)了胸悶氣短，后來(lái)就反復(fù)發(fā)生，經(jīng)過很多次檢查，比如心電圖，心肌酶，心臟彩超，負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，其中心電圖有過st下移的，也有正常的心電圖，心肌酶和心臟彩超檢查了兩次都是正常的，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)為陰性但是做的時(shí)候沒有拼勁全力，我想知道我這個(gè)會(huì)不會(huì)是冠心病啊

• 楊志斌

  不是冠心病

• 楊志斌

  你的血壓怎么樣？

• ask_IN66xw

  正常

• ask_IN66xw

  您能收到嗎

• 楊志斌

  血糖血脂化驗(yàn)過嗎？

• ask_IN66xw

  化驗(yàn)過正常的

• 楊志斌

  平時(shí)主要做什么工作？

• ask_IN66xw

  老師經(jīng)常坐著

• 楊志斌

  平時(shí)用電腦或手機(jī)的手機(jī)長(zhǎng)嗎？

• ask_IN66xw

  平時(shí)就用電腦授課手機(jī)經(jīng)常用

• ask_IN66xw

  挺長(zhǎng)

• 楊志斌

  你應(yīng)該檢查一下你的頸椎，看看有沒有問題

• ask_IN66xw

  做過ct，生理彎度變直，還有就是輕度突出

• 楊志斌

  既然已經(jīng)查出來(lái)了，就應(yīng)該好好治療頸椎病

• 楊志斌

  你說的這些癥狀跟頸椎病有直接關(guān)系

• 楊志斌

  跟心臟沒有關(guān)系

• ask_IN66xw

  很多醫(yī)生說胸悶氣短和頸椎沒有關(guān)系，我的疑慮在于從網(wǎng)上看了很多心臟方面的解讀，左肩膀疼痛也是冠心病引起，就胡思亂想了，我就想問問是不是冠心病

• 楊志斌

  肯定不是冠心病

• ask_IN66xw

  為什么呢怎么區(qū)別？

• ask_IN66xw

  我的疑慮在于負(fù)荷試驗(yàn)沒有達(dá)到最高心率，我想知道有沒有影響

• 楊志斌

  你做的檢查已經(jīng)排除冠心病和心臟病了啊

• ask_IN66xw

  排除冠心病是哪項(xiàng)檢查，心電圖st下移沒什么臨床意義對(duì)嗎，心肌酶和心臟彩超正常

• 楊志斌

  心電圖上的ST-T下移沒有實(shí)際臨床意義

• ask_IN66xw

  沒拼勁全力跑負(fù)荷試驗(yàn)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果嗎

• 楊志斌

  當(dāng)然，如果你不放心，可以做一個(gè)高強(qiáng)度的心臟負(fù)荷心電圖

• ask_IN66xw

  左肩膀疼和這個(gè)沒關(guān)系吧

• 楊志斌

  這個(gè)跟頸椎病有關(guān)

• 楊志斌

  跟心臟沒有關(guān)系

• 楊志斌

  你沒有心臟的問題啊

• 楊志斌

  感冒揪著心臟的問題不放？

• 楊志斌

  干嘛揪著心臟的問題不放？

• ask_IN66xw

  我想的太多了主要擔(dān)心怕和電視上放的那樣，哪天暈倒了

• 楊志斌

  頸椎病也可以引起類似于心臟病的癥狀，這個(gè)叫做頸心綜合癥。并不是說心臟有問題，而是根本的原因是在頸椎

• ask_IN66xw

  嗯嗯，好吧，謝謝，我知道自己的心臟沒問題就好了

• 楊志斌

  不客氣。請(qǐng)問您還有沒有其他需要咨詢的？

• ask_IN66xw

  還有一個(gè)問題就是心電圖st下移主要看哪一導(dǎo)聯(lián)

• 楊志斌

  任何導(dǎo)聯(lián)

• 楊志斌

  不是只看一個(gè)

• 楊志斌

  是應(yīng)該看所有的

• 楊志斌

  而且，必須結(jié)合臨床特征才能判斷這個(gè)心電圖有沒有意義

• 楊志斌

  不能單靠心電圖就診斷冠心病或心肌缺血的

• ask_IN66xw

  你能幫我看看嗎

• 楊志斌

  好吧

• ask_IN66xw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IN66xw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_IN66xw

  第一張說有st下移第二張正常的

• 楊志斌

  我前面已經(jīng)說了，這個(gè)改變沒有意義

• 楊志斌

  除非你有癥狀

• ask_IN66xw

  對(duì)啊胸悶氣短這個(gè)癥狀

• 楊志斌

  這個(gè)癥狀都是在什么情況下出現(xiàn)的？

• ask_IN66xw

  第一次是在教室里坐著上課出現(xiàn)的

• 楊志斌

  第二次呢？

• ask_IN66xw

  也基本都是在基本不通風(fēng)的情況下，現(xiàn)在有時(shí)候運(yùn)動(dòng)也這樣，不過比以前好多了

• 楊志斌

  你的意思是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)有胸悶氣短？

• ask_IN66xw

  做負(fù)荷試驗(yàn)的時(shí)候也悶但是顯示運(yùn)動(dòng)過程中也是正常的

• ask_IN66xw

  對(duì)啊

• 楊志斌

  如果是這樣，你可以做一個(gè)冠脈CT或冠脈造影，徹底排除一下

• ask_IN66xw

  因?yàn)椴幌胱鏊詠?lái)咨詢

• 楊志斌

  不是 不想做，是你自己太不放心了

• 楊志斌

  你這個(gè)根本就不是心臟的問題的

• 楊志斌

  你應(yīng)該按照頸椎病好回報(bào)治療的

• 楊志斌

  很多頸椎病患者的心電圖也會(huì)有ST-T的改變

• 楊志斌

  但是這個(gè)改變沒有定位意義

• 楊志斌

  而且只有一個(gè)導(dǎo)聯(lián)有，所以說沒有參考價(jià)值

• 楊志斌

  再說，你也沒有能引起冠心病的危險(xiǎn)因素啊

• 楊志斌

  但你有能引起頸椎病的危險(xiǎn)因素，所以只考慮頸椎病，不考慮心臟的問題

• ask_IN66xw

  對(duì)啊老是自己胡思亂想，之前和女朋友分手了，可能受刺激了就胡思亂想了

• ask_IN66xw

  謝謝醫(yī)生解答

• 楊志斌

  不客氣。請(qǐng)問您還有沒有其他需要咨詢的？

• ask_IN66xw

  沒有謝謝

• 楊志斌

  不客氣，希望您能早日康復(fù)！祝您工作順利！事事順心！

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