大夫!我爸爸今年69了,腦出血五年了,現(xiàn)在后遺癥是半身不遂,右腿越來越不好使,天氣變涼了!我是不是給他開點(diǎn)啥藥吃能緩解緩解
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大夫!我爸爸今年69了,腦出血五年了,現(xiàn)在后遺癥是半身不遂,右腿越來越不好使,天氣變涼了!我是不是給他開點(diǎn)啥藥吃能緩解緩解
仲威振
你好,請問最近有沒有復(fù)查頭部CT
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沒做過
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需要做檢查嗎
仲威振
哦,請問現(xiàn)在病人平時(shí)都吃什么要
仲威振
等一會,我先了解一下情況
仲威振
你先和我交流一會
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現(xiàn)在就吃些控制血壓的藥
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別的藥也沒咋吃
仲威振
能告訴我藥名嗎
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開春時(shí)吃了一段
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好的
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稍等我查一下
仲威振
藥物吃吃停停?不是一直吃是嗎
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對
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不是一直吃
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血壓不高就沒吃
仲威振
哦
仲威振
你先告訴我吃的是什么藥吧
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吃過思考林
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腦清片
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不對
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是腦心通
仲威振
這都不是降壓藥
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降壓藥我忘了啥明
仲威振
好的
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一天一片
仲威振
明白
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60多一盒
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記不起來了
仲威振
估計(jì)是拜新同,或者厄貝沙坦一類的
仲威振
硝苯地平、或者氨氯地平這類藥
仲威振
請問你發(fā)現(xiàn)他的右腿越來越不好使是逐漸的越來越重,還是過一段時(shí)間突然加重一點(diǎn)
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不適合
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不是
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是一點(diǎn)點(diǎn)的
仲威振
好的
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比如原來走50米
仲威振
我用語音為你解答一下,你可以聽到語音嗎
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現(xiàn)在也不是不能走
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就是非常費(fèi)勁
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可以的
仲威振
病人除了高血壓以外,沒有糖尿病吧
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沒有
仲威振
好的,稍候我給你發(fā)語音
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嗯
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我想起來了降壓藥是鹽酸貝尼地平片
仲威振
語音結(jié)束
仲威振
你先聽一下,我們繼續(xù)文字交流
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大夫!今年開春的時(shí)候做了一次檢查
仲威振
請先聽完我的語音,可以反復(fù)聽兩遍
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說有部分栓塞
仲威振
我懷疑大腦中應(yīng)該還有梗塞灶
仲威振
是的,是有部分梗塞存在的
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針對腿部無力還做了肌電圖
仲威振
所以必須檢查血脂、血糖情況,還要檢查凝血常規(guī)、
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查完血管有點(diǎn)靜脈曲張
仲威振
肌電圖意義不大
仲威振
靜脈曲張不會嚴(yán)重?zé)o力的
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血糖不高
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哦
仲威振
可以注意下肢動脈是不是有斑塊
仲威振
血糖不高不等于永遠(yuǎn)不高
仲威振
腦血管病運(yùn)動少,吃得多,是很容易高血糖的
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原來能堅(jiān)持有一段來的
仲威振
嗯
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現(xiàn)在我給買個(gè)電動輪椅
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幾乎就不愛走
仲威振
哦
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就坐著到處溜達(dá)
仲威振
這個(gè)電動輪椅,有利也有弊
仲威振
導(dǎo)致病人懶得動
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哦
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大夫!那我現(xiàn)在首先還是去醫(yī)院檢查
仲威振
是的,必須檢查
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做ct和化學(xué)
仲威振
檢查項(xiàng)目:腦部CT、凝血常規(guī)、大生化、下肢動脈彩超
仲威振
就可以了
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嗯
仲威振
有任何問題都要及時(shí)處理
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尤其天氣冷
仲威振
1、長期規(guī)律使用有效的降壓藥,把血壓控制在150以內(nèi)
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更不愛動
仲威振
2、更多的患肢功能練習(xí)
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大夫你說現(xiàn)在血壓不高
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還得吃降壓藥嗎
仲威振
3、低脂飲食,多吃蔬菜水果,少吃油膩肉食
仲威振
必須吃降壓藥
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用不用管一種降壓藥
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總吃降壓藥會不會給血壓吃的特別低
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用不用換一種降壓藥
仲威振
降壓藥有效,就不要更換
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換你說的那種有保護(hù)性的
仲威振
頻繁換藥是治療大忌
仲威振
不必,你說的這個(gè)降壓藥很不錯(cuò)的
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現(xiàn)在血壓不高,有一個(gè)多月沒吃了
仲威振
請做一個(gè)24小時(shí)動態(tài)血壓
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嗯
仲威振
用來確定24小時(shí)血壓變化
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好的
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天氣冷
仲威振
不要用一次血壓判斷血壓是不是還高
仲威振
天氣冷容易更出現(xiàn)腦血管問題
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也要讓病人堅(jiān)持鍛煉
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是嗎
仲威振
請按我說的檢查,所有治療,都建立在檢查結(jié)果指導(dǎo)的基礎(chǔ)上
仲威振
鍛煉是最基本的要素
仲威振
不動,就會頹廢
仲威振
肢體也一樣,不動就會無力
仲威振
希望我的解答可以幫到你
仲威振
盡快去給老人檢查,有梗塞可以進(jìn)一步治療,并且需要注意凝血功能,適當(dāng)抗凝和使用他汀類藥物,很有必要
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知道了
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大夫
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謝謝您
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有問題我再找你
仲威振
好的,祝老人健康長壽,祝你萬事如意
仲威振
晚安朋友
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