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后腦干梗塞,不能吞咽,手腳可以輕微活動該怎么護理?

男,82歲。后腦干梗塞,住院一個月,現(xiàn)在在家臥床,不能吞咽,下了胃管,手腳可以微微動一下

ask_641839 2017-11-17 16:50:17

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

陸玲玲 主治醫(yī)師

滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科

主治疾?。侯^昏頭暈,腦供血不足,各種頭痛,腦梗塞,腦出血,周圍神經(jīng)炎,睡眠障礙,失眠

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  • ask_641839

    男,82歲。后腦干梗塞,住院一個月,現(xiàn)在在家臥床,不能吞咽,下了胃管,手腳可以微微動一下

  • 陸玲玲

    您好,需要咨詢什么?

  • ask_641839

    您好

  • ask_641839

    男,82歲。后腦干梗塞,住院一個月,現(xiàn)在在家臥床,不能吞咽,下了胃管,手腳可以微微動一下

  • 陸玲玲

    好的,我知道,您需要了解什么情況

  • ask_641839

    老人能有恢復(fù)的可能嗎

  • 陸玲玲

    你是說什么功能?發(fā)病多長時間了

  • ask_641839

    說話和吞咽

  • ask_641839

    九月九號入院

  • 陸玲玲

    那有一個月了,現(xiàn)在說話和吞咽跟入院時比如何?

  • ask_641839

    現(xiàn)在已經(jīng)下胃管了

  • ask_641839

    剛?cè)朐旱臅r候會突然昏迷

  • 陸玲玲

    是的,如果不下胃管,堅持不下來的,老人年紀(jì)大了,折騰不起

  • 陸玲玲

    那么其實精神狀態(tài)好了很多

  • ask_641839

    嗯嗯

  • ask_641839

    剛出院的時候手腳都不能動

  • ask_641839

    現(xiàn)在好一點了

  • 陸玲玲

    可是,這么大年紀(jì)的老人,腦部受了這么大的損傷,肢體在半年內(nèi)也許能恢復(fù)一點,但是言語和吞咽實在很難,本來就不好鍛煉,再加上年紀(jì)大了,恢復(fù)能力也差

  • ask_641839

    這樣啊

  • ask_641839

    請問老人會不會隨時有生命危險?

  • ask_641839

    聽說腦干梗塞會隨時停止呼吸?

  • 陸玲玲

    是的,基本上所有的老年人,肢體功能恢復(fù)都好一點,就是吞咽和言語難,其中言語還能偶爾出來幾個字,吞咽很難

  • 陸玲玲

    腦干的話,確實很危險,不過按理說一個月了,腦部癥狀應(yīng)該平穩(wěn)了才讓您出院的吧?還是您家要求出院的?

  • ask_641839

    不確定,因為我不在場

  • ask_641839

    應(yīng)該是老人想回家

  • 陸玲玲

    哦,現(xiàn)在老人情況如何?

  • ask_641839

    住院的時候得了肺炎,好轉(zhuǎn)了回家的

  • 陸玲玲

    是啊,如果吞咽困難,不插胃管就容易引起吸入性肺炎,躺著時間長了也容易墜積性肺炎,感染是個難關(guān),回家了,護理也是要做到位

  • ask_641839

    請問有什么方法預(yù)防感染呢?

  • 陸玲玲

    可以經(jīng)常扶坐起來,靠著,躺著的時候翻身拍背要到位,注意皮膚護理,避免壓瘡

  • ask_641839

    嗯嗯

  • ask_641839

    老人臀部已經(jīng)出現(xiàn)了一些黑色

  • ask_641839

    這是褥瘡的征兆嗎?

  • 陸玲玲

    營養(yǎng)也得跟上,如果低蛋白也容易出現(xiàn)感染和褥瘡

  • ask_641839

    嗯嗯

  • 陸玲玲

    如果以前沒有,應(yīng)該是前兆,注意不要破皮,黑色的地方要注意,如果周圍有紅腫熱,那么可能里面有膿,就麻煩了

  • ask_641839

    有什么方法可以避免褥瘡嗎

  • ask_641839

    因為老人坐起來,翻身都挺困難的

  • ask_641839

    護工基本上一小時翻一次身

  • 陸玲玲

    營養(yǎng)充分,高蛋白,床鋪柔軟,定期翻身。可以配合氣墊床使用,

  • 陸玲玲

    如果老人太瘦,營養(yǎng)不夠,就很難不生褥瘡

  • ask_641839

    前些天買了預(yù)防褥瘡的墊子

  • ask_641839

    這個有作用嗎?

  • 陸玲玲

    嗯,行的,只要能讓那塊黑色的地方懸空一段時間都可以

  • ask_641839

    明白了

  • 陸玲玲

    醫(yī)院還有那種翻身墊也不錯

  • ask_641839

    是三棱柱形狀的嗎

  • 陸玲玲

    但是如果每天能坐起來對預(yù)防肺部感染有好處

  • 陸玲玲

    是的

  • ask_641839

    老人有痰,自己咳不出來

  • ask_641839

    家里有吸痰器,但是家人比較抵觸用吸痰器

  • 陸玲玲

    那是沒有力氣咳,可以輔助拍背排痰,配合鼻飼化痰的,其實有時候就是口水

  • 陸玲玲

    該吸就得吸,不吸真堵著了

  • ask_641839

    用化痰的藥可以嗎?

  • ask_641839

    之前有用過一些口服液

  • 陸玲玲

    主要觀察,如果只是口腔分泌液,倒是無所謂,在口腔吸出來,不損傷粘膜

  • 陸玲玲

    如果是濃痰,必須化痰藥配合吸痰,拍背

  • 陸玲玲

    化痰藥就是氨溴索口服液之類的

  • 陸玲玲

    還有,每天鼻飼液體一定要夠,不夠,也會生痰且粘稠不容易咳

  • ask_641839

    嗯嗯記下了

  • 陸玲玲

    好的,重點是護理和家人陪伴關(guān)愛

  • ask_641839

    老人口干的話,可以用噴霧在嘴里進(jìn)行濕潤嗎

  • 陸玲玲

    可以,棉簽潤唇,噴霧都可以

  • ask_641839

    好的

  • ask_641839

    非常感謝您,您的建議真的太有用了

  • 陸玲玲

    呵呵,能幫助到您我也很開心

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