手腳無(wú)力憋不住尿是糖尿病的并發(fā)癥嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_n5S4tA

  糖尿病十來(lái)年了，前段時(shí)間手腳沒(méi)力，最近一兩天開(kāi)始，尿意來(lái)了，憋一下下都沒(méi)辦法，這是糖尿病的并發(fā)癥嗎？

• 賈睿博

  您好，很高興為您解答，非常感謝您的信任

• 賈睿博

  您目前血糖控制怎么樣呢？

• 賈睿博

  手腳發(fā)涼 麻木有沒(méi)有呢？

• 賈睿博

  晚上睡覺(jué)后至清晨能有幾次小便？

• 賈睿博

  只是這兩天才出現(xiàn)有尿意就無(wú)法憋住嗎？

• ask_n5S4tA

  是的

• ask_n5S4tA

  晚上睡覺(jué)至清晨也才2-3次

• 賈睿博

  小便有沒(méi)有燒灼感呢？

• ask_n5S4tA

  是不是吃中西醫(yī)吃太多了

• 賈睿博

  之前沒(méi)有，僅這兩天出現(xiàn)，要看看是否出現(xiàn)尿路感染

• 賈睿博

  都吃哪些中西藥了呢？

• ask_n5S4tA

  不清楚呢，是我媽媽呢

• ask_n5S4tA

  小便沒(méi)有燒灼感

• 賈睿博

  恩，好的，建議化驗(yàn)個(gè)尿常規(guī)，看看有沒(méi)有尿路感染。雖然糖尿病病史十多年了，但出現(xiàn)糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱還是相對(duì)少一些，先除外最常見(jiàn)的泌尿系感染導(dǎo)致的尿急

• 賈睿博

  有沒(méi)有小便后總感覺(jué)尿不凈呢？

• ask_n5S4tA

  剛剛天黑的時(shí)候，一個(gè)小時(shí)候上了三次小便

• 賈睿博

  血糖控制怎么樣呢？

• ask_n5S4tA

  16.幾吧

• 賈睿博

  太高了

• 賈睿博

  如果這樣的話(huà)，小便多，與血糖高關(guān)系更大

• 賈睿博

  無(wú)論如何建議化驗(yàn)個(gè)尿常規(guī)看看的，同時(shí)測(cè)個(gè)血糖

• 賈睿博

  尿常規(guī)可以初步看看有沒(méi)有泌尿系感染，另外也可以看看尿糖 尿酮體有沒(méi)有

• ask_n5S4tA

  打了胰島素都沒(méi)法降一點(diǎn)血糖

• 賈睿博

  這需要看降糖方案是否合理了

• ask_n5S4tA

  什么是尿酮體

• 賈睿博

  用的什么胰島素？多大劑量？

• 賈睿博

  尿酮體是血糖過(guò)高，分解脂肪產(chǎn)生的，從尿排出的

• ask_n5S4tA

  一天兩次，早晚各一支

• 賈睿博

  早晚多大劑量呢？不會(huì)一次用一支的

• 賈睿博

  平時(shí)有測(cè)血糖嗎？空腹 三餐后血糖都有沒(méi)有測(cè)過(guò)呢？尤其最近兩天血糖大概情況

• ask_n5S4tA

  這兩天沒(méi)有測(cè)血糖

• 賈睿博

  好的，就目前小便多，控制不住的情況不能說(shuō)就是糖尿病的并發(fā)癥，要看有沒(méi)有尿路感染，還有是否血糖高引起

• ask_n5S4tA

  一次30個(gè)單位

• 賈睿博

  糖尿病十多年，血糖若控制不好，容易出現(xiàn)這樣那樣的并發(fā)癥，但這次是否是糖尿病引起的膀胱神經(jīng)病變目前無(wú)法確定。一般神經(jīng)病變也不會(huì)就恰好就這兩天明顯出現(xiàn)的

• 賈睿博

  胰島素用量比較大

• 賈睿博

  除了胰島素還服用別的降糖藥嗎？

• ask_n5S4tA

  好像有吧

• 賈睿博

  我電話(huà)回訪(fǎng)給你說(shuō)吧

• 賈睿博

  我找找能不能電話(huà)聯(lián)系你

• ask_n5S4tA

  我不在老人家身邊啊

• ask_n5S4tA

  明天可以嗎？

• 賈睿博

  哦，這樣呀，因?yàn)楦杏X(jué)你對(duì)你母親病情也不是很清楚，所以我只能就可能情況給你做個(gè)判斷

• ask_n5S4tA

  是的，常年不在家

• 賈睿博

  建議你帶你母親或家人陪同到醫(yī)院化驗(yàn)個(gè)尿常規(guī)，抽血化驗(yàn)個(gè)血糖 糖化血紅蛋白，判斷有無(wú)尿路感染， 另外也是看整體血糖控制情況

• 賈睿博

  血糖高，會(huì)尿多

• 賈睿博

  有感染，也會(huì)尿急尿頻

• 賈睿博

  胰島素一次30個(gè)單位，一天兩次，這樣的劑量比較大了，可以說(shuō)降糖方案不是很合理的

• ask_n5S4tA

  那要怎么降糖合理些

• 賈睿博

  這就是要根據(jù)你母親血糖具體情況還要判斷她目前的病情來(lái)制定方案了

• ask_n5S4tA

  哦

• 賈睿博

  但她這樣的胰島素使用肯定不是很合理

• 賈睿博

  控制血糖是要讓血糖整體平穩(wěn)，同時(shí)避免低血糖，而胰島素使用不是血糖高就一味的加量

• ask_n5S4tA

  用胰島素了，沒(méi)有吃別的降糖藥

• 賈睿博

  你母親身高體重多少？

• ask_n5S4tA

  165cm，150斤

• 賈睿博

  胰島素用這樣大的量只會(huì)讓體重越來(lái)越重，血糖還不容易控制

• ask_n5S4tA

  8月份有一次查血糖才4.點(diǎn)幾，減少計(jì)量就又往上，再也沒(méi)有下來(lái)過(guò)

• 賈睿博

  建議先測(cè)一天的血糖空腹 早餐后 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前的血糖，再做調(diào)整

• 賈睿博

  胰島素與口服藥配合，再減少胰島素的劑量

• 賈睿博

  胰島素使用的不合理

• ask_n5S4tA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n5S4tA

  還在吃這個(gè)藥單的中藥

• 賈睿博

  我對(duì)中藥不了解，也不清楚這是治療什么的

• 賈睿博

  如果是控制血糖，這張藥單是沒(méi)什么用的

• ask_n5S4tA

  說(shuō)是吃了能回復(fù)手腳力氣問(wèn)題

• ask_n5S4tA

  8月底，手腳無(wú)力

• 賈睿博

  血糖不控制，吃了東西利用不了能量也會(huì)乏力。另外看看有沒(méi)有低鉀

• 賈睿博

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平怎么樣呢？我建議最好可以讓你母親到醫(yī)院檢查下

• ask_n5S4tA

  8月底做了，醫(yī)生也沒(méi)查出個(gè)什么

• 賈睿博

  都做哪些檢查了？有化驗(yàn)結(jié)果嗎？

• ask_n5S4tA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_n5S4tA

  沒(méi)仔細(xì)問(wèn)哦

• 賈睿博

  這些藥不會(huì)有啥用的，沒(méi)找到問(wèn)題根源，都是些輔助用藥，不起根本作用

• 賈睿博

  最根本一點(diǎn)控制好血糖，再看看別的癥狀有無(wú)改善

• ask_n5S4tA

  老人家喜歡做菜用豬板油，醫(yī)生說(shuō)少吃點(diǎn)豬板油

• 賈睿博

  她那么胖，單用胰島素肯定不行，尤其胰島素用量還那么大

• 賈睿博

  如果血糖整體都高，先把二甲雙胍加上，可以鹽酸二甲雙胍片（格華止）一片一天三次，餐后口服

• 賈睿博

  再測(cè)血糖，看血糖情況，減少胰島素用量，控制飲食，多運(yùn)動(dòng)，減體重

• 賈睿博

  你們需要做的：化驗(yàn)個(gè)尿常規(guī) 測(cè)一天血糖 抽血化驗(yàn)血常規(guī) 糖化血紅蛋白 ，拿到化驗(yàn)結(jié)果及血糖監(jiān)測(cè)情況再具體指導(dǎo)

• ask_n5S4tA

  好的

• 賈睿博

  恩，好的，還有別的問(wèn)題嗎？

• ask_n5S4tA

  沒(méi)了

• 賈睿博

  恩，那我就結(jié)束此次對(duì)話(huà)了，非常感謝您的信任！希望盡快帶你母親做個(gè)檢查或在家用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖做個(gè)了解以制定合理的降糖方案

• 賈睿博

  有需要咨詢(xún)?cè)俾?lián)系！

• 賈睿博

  再見(jiàn)！晚安

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