男, 37歲。男,37歲,結(jié)腸癌,手朮后二年,現(xiàn)兩只腳小腿有些腫,還有些麻,請問是什么原因
ask_959089
男, 37歲。男,37歲,結(jié)腸癌,手朮后二年,現(xiàn)兩只腳小腿有些腫,還有些麻,請問是什么原因
溫國英
你好
溫國英
以前心臟有沒有問題
溫國英
常見的引起腿腫的原因,有心臟的問題,低蛋白血癥的問題,下肢靜脈血栓的問題等等
溫國英
那就是腫瘤壓迫下腔靜脈回流導(dǎo)致的腫脹
ask_959089
昨天檢查了心肝肺都沒問題
ask_959089
您的意思是他可能還有轉(zhuǎn)移瘤?
溫國英
排除心肺的問題
溫國英
你有沒有查蛋白低不低
ask_959089
這個有影響嗎
溫國英
低蛋白血癥很常見,引起下肢水腫
溫國英
常見的就是我說的是四種,嗯,因為您能提供給我的信息很少,我希望您先參照剛才我說的那四項,您給我一點一點的排除債務(wù),我也有辦法給你一個明確的答復(fù)
溫國英
心衰排除了
ask_959089
腫瘤壓迫神經(jīng)可以排除嗎
溫國英
這個我沒法給您排除
ask_959089
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
我看了你的檢查,總蛋白和白蛋白都略低,應(yīng)該有一定的影響
溫國英
一般下肢靜脈血栓,嗯雙側(cè)同時發(fā)病的也比較少,所以也比可以排除,所以說您目前的情況,我考慮第一有可能是,低蛋白血癥引起的
溫國英
第二是不是,嗯腫瘤復(fù)發(fā),或者是壓迫了下腔靜脈,導(dǎo)致的回流不暢引起的
ask_959089
不知道什么原因,已經(jīng)什么檢查都做了
溫國英
我給您這樣一個建議,首先,通過飲食,家,蛋白,補充一下優(yōu)質(zhì)蛋白,比如說魚肉蛋奶魚湯蛋白粉海參豆?jié){,鮮牛奶
溫國英
同時口服一點速尿片和安體舒通片。
溫國英
孫尿片和安體舒通片都可以,早晚各一粒。
溫國英
然后注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,口服三天藥物,看一看雙下肢的水腫有沒有改善
溫國英
如果有改善,可能是低蛋白血癥引起來的,如果沒有明顯的改善,就有可能存在著向上就賣,受壓,回流不暢引起的。
ask_959089
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
嗯血糖稍微高一點,我個人認(rèn)為沒有直接相關(guān)的
ask_959089
他現(xiàn)在在吃中藥調(diào)理,您說的這些藥可以一起吃嗎
溫國英
速尿片和安體舒通片是利尿劑。
溫國英
我建議您先把中藥停一下
溫國英
因為你離不掉中藥的話,沒法判斷是不是一定蛋白血癥引起的。
溫國英
您的總蛋白和白蛋白確實低,您先補充一點優(yōu)質(zhì)蛋白,然后用利尿劑,如果,雙下肢浮腫減輕的話,應(yīng)該就是這個問題,然后你后續(xù)再加上中藥也可以
溫國英
如果您蛋白升上來,口服利尿劑,還是,剩下只蟄伏中沒有減輕的話,就建議您到醫(yī)院查一查
溫國英
我目前并不能給您排除一下,受壓,回流受阻的情況,因為你還沒有麻木
溫國英
一般的低蛋白血癥引起的腫脹,雙下肢不一定會出現(xiàn)麻木的感覺
ask_959089
中藥之前斷了沒吃,昨天才吃
溫國英
我總結(jié)下對您的回復(fù)。
溫國英
給你兩個建議,第一,停中藥,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,口服利尿劑。觀察水腫是否消退
ask_959089
是的,腿部又麻又腫
溫國英
第二直接,完善檢查。
溫國英
我個人傾向于第一
溫國英
因為你停幾天中藥,嗯,觀察幾天對你的病情應(yīng)該是沒有太大的影響的
ask_959089
聽您的建議
溫國英
也可以幫助您,快速的,判斷病情
溫國英
另外我跟您說一下,補蛋白的食物,魚湯,特別是鯽魚湯,吸收率是很好的,我通過長期的臨床經(jīng)驗覺得相對來說,除了人血白蛋白是最快的,但是比較貴以外,魚湯是最好的,吸收率比較好,而且性價比比較好,比較便宜
溫國英
還有問題嗎
ask_959089
謝謝您的詳細(xì)解答
ask_959089
您不愧是一位白衣天使
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