現(xiàn)在自己用胰島素不行了么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_886313

  現(xiàn)在自己用胰島素不行了么？需要住院最好么？

• 王亞蘭

  您好，

• ask_886313

  你好大夫

• 王亞蘭

  糖尿病多少年了？

• ask_886313

  十年以上了

• 王亞蘭

  目前早中晚用胰島素各幾個(gè)單位

• ask_886313

  為我媽媽咨詢

• 王亞蘭

  嗯知道

• ask_886313

  這個(gè)還不太清楚

• ask_886313

  貌似總是控制不好

• 王亞蘭

  那餐后2小時(shí)血糖一般多少

• ask_886313

  聽我爸說這兩天偷偷還吃棗

• 王亞蘭

  空腹一般是多少

• 王亞蘭

  棗子甜的，最好少吃

• ask_886313

  我給她買了幾百試紙，也不怎么測

• ask_886313

  自己都沒有監(jiān)控周期

• ask_886313

  對保健品，理療儀可上心了

• 王亞蘭

  好吧，這個(gè)胰島素用量不知道，血糖情況也不清楚。有點(diǎn)麻煩啊

• 王亞蘭

  保健品沒啥用，不要買

• 王亞蘭

  這樣吧，我大致給你講講血糖如何控制哈

• 王亞蘭

  然后下次你弄清怎么用胰島素，還有血糖情況再咨詢一次，我給你詳細(xì)解答

• 王亞蘭

  她50歲，體重多少？

• ask_886313

  被天天洗腦，誰說都不好使，不吃不喝也要買儀器，大夫，你看這我目前知道的，她最起碼兩天都14. 15我感覺挺高的，不知道下一步咋弄

• ask_886313

  應(yīng)該 150-160斤

• ask_886313

  170cm左右

• ask_886313

  165cm

• ask_886313

  今晚打了16

• 王亞蘭

  嗯，體重偏胖，這樣的人腹圍大，一般有胰島素抵抗，

• ask_886313

  一天30個(gè)單位 早上15 晚上15

• 王亞蘭

  首先，要減輕體重，這樣，打胰島素敏感性增強(qiáng)，用的量也會(huì)小

• 王亞蘭

  用的什么胰島素？具體名稱是啥

• ask_886313

  今天 早上空腹14.9

• ask_886313

  諾和靈30R

• ask_886313

  身高166 體重130

• ask_886313

  剛問的

• 王亞蘭

  空腹14.9？不可能吧

• 王亞蘭

  是不是早餐后的血糖，你再問問

• 王亞蘭

  空腹是早餐前沒吃飯的血糖

• ask_886313

  半夜感覺難受 量 14.9 早上起來 喝杯水 14.9確定無誤 都沒吃飯

• ask_886313

  半夜12.9

• ask_886313

  早上14.9

• ask_886313

  都沒吃飯

• 王亞蘭

  哦，這樣很高了，

• 王亞蘭

  能不能換胰島素呢？換的話就用長效加餐時(shí)胰島素

• 王亞蘭

  因?yàn)橛玫?0，早上15，也就是15乘30％，4.5個(gè)用于餐前控制空腹，10.5個(gè)控制飯后，

• ask_886313

  我媽非說累了，看孩子累，或者跟我爸生氣血糖升高的

• ask_886313

  孩子3歲 有時(shí)候需要抱抱 這有關(guān)系么？

• 王亞蘭

  沒啥關(guān)系，吃早飯就是需要?jiǎng)觿?dòng)消耗下，不過晚上要休息好

• 王亞蘭

  她這明顯是血糖高，但是用胰島素沒有相應(yīng)的調(diào)整劑量，所以高

• ask_886313

  她不舒服 是不是主要還是高血糖造成的

• 王亞蘭

  怎么不舒服？有具體癥狀嗎

• ask_886313

  我媽和形容詞 我感覺十分不準(zhǔn)確啊

• ask_886313

  前胸貼后背

• ask_886313

  胳膊腿木

• 王亞蘭

  哦，估計(jì)有糖尿病并發(fā)癥

• 王亞蘭

  一般10年病程，血糖控制不好，并發(fā)癥大都有了

• 王亞蘭

  她目前啊，要控制好血糖，然后營養(yǎng)神經(jīng)

• 王亞蘭

  營養(yǎng)神經(jīng)可以用甲鈷胺片

• ask_886313

  營養(yǎng)神經(jīng)？

• 王亞蘭

  嗯，周圍神經(jīng)病變的治法就是營養(yǎng)神經(jīng)

• ask_886313

  需要去醫(yī)院觀測血糖么？

• 王亞蘭

  不用，自己測血糖就可以

• ask_886313

  周圍神經(jīng)病變？

• ask_886313

  什么癥狀？

• 王亞蘭

  不過她不舒服，可以去住院幾天，把并發(fā)癥查下，然后打幾天針，癥狀就會(huì)緩解

• 王亞蘭

  而且可以制定個(gè)用藥方案。

• 王亞蘭

  就是麻木，感覺異常

• ask_886313

  明白了，需要換藥么？

• ask_886313

  現(xiàn)在是中效的胰島素

• 王亞蘭

  最好換藥

• 王亞蘭

  用三短一長治法

• 王亞蘭

  不然不換的話，就要加大用藥劑量。以后遲早要換的

• ask_886313

  換藥加量這樣對吧。到時(shí)候去趟糖尿病醫(yī)院吧

• 王亞蘭

  嗯，糖尿病患者最好住下院

• 王亞蘭

  每年去調(diào)理下

• ask_886313

  需要用什么檢測方法，或者多久測一次？血糖

• ask_886313

  記錄哪些數(shù)據(jù)？

• 王亞蘭

  血糖開始測要勤快一點(diǎn)，每周測兩三天，后面可以少測一點(diǎn)，

• 王亞蘭

  測空腹和三餐后就可以了

• ask_886313

  一天，測六次唄

• 王亞蘭

  自己在家測兩三天，記錄，再去醫(yī)院，更好

• 王亞蘭

  也行，試紙多可以6 次7次

• 王亞蘭

  去醫(yī)院一開始也有一天測6次，后面測4次

• ask_886313

  好的，謝謝你美女大夫

• 王亞蘭

  不用謝。

• ask_886313

  辛苦了 換藥 要換長效胰島素么？有什么牌子建議么？

• 王亞蘭

  長效的有地特，來得時(shí)

• 王亞蘭

  短效的很多，比如諾和銳

• ask_886313

  小小花籃不成敬意

• 王亞蘭

  謝謝。

• ask_886313

  現(xiàn)在是中效 需要換長效？

• 王亞蘭

  嗯

• ask_886313

  好的，我跟媽媽說下

• 王亞蘭

  換長效控制空腹，短效的控制餐后血糖

• ask_886313

  嗯好

• 王亞蘭

  所以叫三短一長

• ask_886313

  一天打四次？

• ask_886313

  三個(gè)短的一個(gè)長的

• 王亞蘭

  嗯

• 王亞蘭

  也可以用藥物加胰島素

• 王亞蘭

  不過用胰島素好一點(diǎn)

• 王亞蘭

  因?yàn)樗壳把歉?，先把血糖控制下來，以后要覺得打四次麻煩，再換成混合胰島素，每天2次。

• 王亞蘭

  或者就這次去住院，用胰島素泵把血糖控制平穩(wěn)，再用混合胰島素，

• 王亞蘭

  三種方案都可以。所以建議先去醫(yī)院住院，醫(yī)生會(huì)告訴你這些的，到時(shí)候再考慮具體怎么應(yīng)用

• 王亞蘭

  還有別的疑問嗎？沒有我就關(guān)閉會(huì)話啦！

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