結腸癌局部晚期是不是很嚴重？

咨詢實錄內容

• ask_ra-4Vk

  結腸癌風險，想問下現在關于結腸癌方面的問題

• 胡喻廣

  你好

• ask_ra-4Vk

  您好

• ask_ra-4Vk

  我想問下結腸癌局部晚期

• ask_ra-4Vk

  是不是很嚴重

• ask_ra-4Vk

  T4b是什么意思？

• ask_ra-4Vk

  在么

• 胡喻廣

  如果是晚期是很嚴重的問題

• ask_ra-4Vk

  T4b是什么意思，是晚期么

• ask_ra-4Vk

  還有治么

• ask_ra-4Vk

  生存期大概還有多久？

• 胡喻廣

  請問患者多大年紀

• ask_ra-4Vk

  30

• 胡喻廣

  t4說明中期

• 胡喻廣

  手術做了嗎

• 胡喻廣

  現在確定了嗎

• ask_ra-4Vk

  手術還沒做

• ask_ra-4Vk

  沒有遠處轉移但局部腫瘤5*5厘米

• ask_ra-4Vk

  大夫懷疑是T4b

• ask_ra-4Vk

  考慮先化療再手術

• ask_ra-4Vk

  想問下這種情況是先化療還是先手術？

• 胡喻廣

  我的信號差點

• 胡喻廣

  在醫(yī)院

• ask_ra-4Vk

  沒事，可以等您回答

• 胡喻廣

  現在只是懷疑是嗎？

• 胡喻廣

  手術沒有做

• ask_ra-4Vk

  強化ct和腸鏡確定是結腸腺癌

• ask_ra-4Vk

  手術還沒做

• ask_ra-4Vk

  大夫懷疑是T4b所以說先讓化療再手術

• ask_ra-4Vk

  T4b是很嚴重的情況么，只能化療不能手術了嗎

• 胡喻廣

  先化療，先殺癌細胞

• ask_ra-4Vk

  這種情況還有治愈的希望么

• 胡喻廣

  最后手術，這樣才可以把癌細胞都殺死

• ask_ra-4Vk

  化療不是對身體有害

• 胡喻廣

  化療主要是殺癌細胞

• ask_ra-4Vk

  患者現在腹部疼痛一直，如果先化療會不會耽誤手術時間

• ask_ra-4Vk

  T4b是很嚴重了嗎，還有多少治愈的希望

• 胡喻廣

  對身體有點傷害，但是這樣才可以殺癌細胞

• 胡喻廣

  t4中期，是有希望的。

• ask_ra-4Vk

  如果是侵入附近器官是不是就很難治了

• ask_ra-4Vk

  五年治愈率還有多少

• ask_ra-4Vk

  那化療能減少現在患者腹部的疼痛么

• 胡喻廣

  如果這樣的話就非常嚴重了，病情就不好控制了，也叫癌細胞轉移了

• 胡喻廣

  化療是可以的

• ask_ra-4Vk

  強化ct應該能看出來到底有沒有侵入附近器官是吧？

• 胡喻廣

  是的。可以看出來

• ask_ra-4Vk

  現在大夫懷疑是T4，如果是T4還是有希望治愈的是吧

• ask_ra-4Vk

  那強化ct不能確定是哪期么

• ask_ra-4Vk

  為什么還在懷疑階段

• 胡喻廣

  ct確定不了

• 胡喻廣

  t4還有希望

• ask_ra-4Vk

  如果是T4還有多少治愈的希望呢？

• ask_ra-4Vk

  T4就是還沒有侵入旁邊器官是吧

• 胡喻廣

  是的還沒有

• ask_ra-4Vk

  那還有多大治愈率？

• ask_ra-4Vk

  生存期還有多久？

• 胡喻廣

  如果是t4a

• 胡喻廣

  嚴重點

• ask_ra-4Vk

  T4b呢？

• ask_ra-4Vk

  大夫說懷疑是T4b

• ask_ra-4Vk

  有什么區(qū)別么

• ask_ra-4Vk

  在嗎

• 胡喻廣

  ta侵犯旁邊

• ask_ra-4Vk

  b呢？

• 胡喻廣

  臟期，也叫轉移

• ask_ra-4Vk

  a就是轉移了是吧

• 胡喻廣

  b就是在臟旁邊

• 胡喻廣

  沒有轉移

• 胡喻廣

  中期

• ask_ra-4Vk

  中期能手術為什么大夫讓先化療呢

• 胡喻廣

  這個癌，需要先殺死癌細胞，在手術

• 胡喻廣

  這樣手術幾率大些

• 胡喻廣

  對后期恢復好點

• ask_ra-4Vk

  是嗎

• ask_ra-4Vk

  結腸腺癌是不用容易轉移復發(fā)么

• ask_ra-4Vk

  現在腫塊是5*5是不是很大了

• ask_ra-4Vk

  結腸腺癌是不容易復發(fā)轉移嗎

• 胡喻廣

  是有些大，平時有什么感覺

• 胡喻廣

  現在住院了嗎

• ask_ra-4Vk

  平時沒感覺，就突發(fā)右腹部疼痛檢查出來的

• ask_ra-4Vk

  現在住院了

• ask_ra-4Vk

  大夫說先化療

• ask_ra-4Vk

  在等著化療

• ask_ra-4Vk

  化療會有效果么

• ask_ra-4Vk

  化療需要多久才能手術

• ask_ra-4Vk

  會不會耽誤了手術時間會對病情有影響

• 胡喻廣

  會有效果的。

• ask_ra-4Vk

  淋巴有沒有轉移得手術后才能知道是吧

• 胡喻廣

  化療后，需要看看你對這樣的反應

• ask_ra-4Vk

  還是強化ct就能看出來

• 胡喻廣

  身體恢復情況

• ask_ra-4Vk

  嗯嗯

• 胡喻廣

  是的，手術后需要做病理看看

• 胡喻廣

  平時熬夜多嗎

• 胡喻廣

  吃辣椒？喝酒多嗎？

• ask_ra-4Vk

  附近淋巴結腫大

• ask_ra-4Vk

  是不是有轉移的可能

• ask_ra-4Vk

  如果淋巴結轉移那是不是很嚴重了，還有辦法治愈嗎

• ask_ra-4Vk

  熬夜不多，辣椒吃一點，喝酒也不多

• ask_ra-4Vk

  就經常出差，飲食不太規(guī)律

• 胡喻廣

  可能是和個人體質有關系

• ask_ra-4Vk

  嗯嗯

• ask_ra-4Vk

  患者腹部一直疼是不是得等手術之后才會不疼

• ask_ra-4Vk

  化療能緩解疼痛么

• 胡喻廣

  可以減輕痛苦

• ask_ra-4Vk

  結腸腺癌是不容易轉移么

• ask_ra-4Vk

  復發(fā)率高么

• 胡喻廣

  這個癌，主要看你后期化療，手術，加上個人體質情況。

• 胡喻廣

  如果都沒有問題，那就不容易復發(fā)

• ask_ra-4Vk

  現在患者這個階段治愈率有多少？

• 胡喻廣

  他年輕，幾率很大的

• 胡喻廣

  提抗力強

• ask_ra-4Vk

  可是大夫擔心他年輕癌細胞也長得快

• ask_ra-4Vk

  強化ct是可以看出來有沒有遠處轉移或者侵犯近處器官的是吧

• ask_ra-4Vk

  那為啥現在不直接手術，手術后再化療呢

• 胡喻廣

  這個時候，沒有其他選擇，一是面對，二是鼓勵，堅強，三十心情要好，會好起來的。

• 胡喻廣

  是的，可以看出來

• ask_ra-4Vk

  那為什么不能直接手術而是先化療在手術

• ask_ra-4Vk

  一般情況不都是先手術后化療么

• 胡喻廣

  這樣給你說，就像，有個蘭尾炎患者，需要手術，醫(yī)生先給他輸幾天消炎藥，幾天后在手術，這樣，可以減少手術后的感染，對后期恢復有好處。一樣的道理

• ask_ra-4Vk

  可是化療畢竟對身體傷害大啊

• 胡喻廣

  他們怎么解釋的？

• 胡喻廣

  每個醫(yī)生都有自己的治療方案

• ask_ra-4Vk

  他們給的解釋是因為年輕，所以選擇保守方案，怕跟附近的器官有粘連，讓刀開得直一點

• ask_ra-4Vk

  又沒粘連強化ct應該可以看出來的，為什么還是在懷疑階段是不是T4b

• 胡喻廣

  醫(yī)生看病都是先懷疑的

• ask_ra-4Vk

  有沒有粘連附近器官不是強化ct能看出來嗎，為什么還說是懷疑

• 胡喻廣

  先配合一下治療

• ask_ra-4Vk

  就是已經基本確定了，

• ask_ra-4Vk

  然后只是需要進一步確診是嗎

• 胡喻廣

  是的

• 胡喻廣

  切了后做病理

• ask_ra-4Vk

  那就是很嚴重了是吧

• ask_ra-4Vk

  基本應該沒什么差別病理和大夫的懷疑是吧

• ask_ra-4Vk

  我就想了解下現在這種情況，有多少治愈率大夫

• 胡喻廣

  百分之六十左右

• ask_ra-4Vk

  真的么

• ask_ra-4Vk

  還是有希望的是吧

• 胡喻廣

  是的。還有希望。

• 胡喻廣

  別亂想

• 胡喻廣

  要有信心

• ask_ra-4Vk

  大夫我是家屬不是患者所以只是想知道真實情況

• ask_ra-4Vk

  您不用安慰我

• ask_ra-4Vk

  如果手術后有淋巴轉移那是不是就嚴重了？

• 胡喻廣

  多鼓勵他

• 胡喻廣

  是的

• 胡喻廣

  淋巴轉移那就不好辦了

• 胡喻廣

  說明癌細胞都擴散了

• ask_ra-4Vk

  強化ct能看出來有沒有淋巴轉移嗎

• 胡喻廣

  可以

• ask_ra-4Vk

  結果顯示累及漿膜層，鄰近脂肪間隙多發(fā)淋巴結

• ask_ra-4Vk

  這是擴散的意思嗎

• ask_ra-4Vk

  如果有擴散是不是大夫就告訴家屬了

• ask_ra-4Vk

  大夫沒有告訴我擴散

• 胡喻廣

  是的

• ask_ra-4Vk

  是不是就沒有

• 胡喻廣

  如果有肯定說了

• 胡喻廣

  如果沒有醫(yī)生就不會說

• ask_ra-4Vk

  那寫的附近脂肪間隙多發(fā)淋巴結是什么意思

• ask_ra-4Vk

  強化ct主要就是看有沒有遠處及近處淋巴結轉移是吧

• 胡喻廣

  這個淋巴結可能是炎癥，癌細胞引起，看化療，消炎小不，會少不，如果老是這樣就不太好了

• 胡喻廣

  是的

• ask_ra-4Vk

  老是消不下去就不好是吧

• 胡喻廣

  是的

• ask_ra-4Vk

  您是說化療消不下去附近腫大的淋巴結不好還是腫塊小不了不好

• ask_ra-4Vk

  化療能夠縮小腫塊是吧

• 胡喻廣

  可以的

• ask_ra-4Vk

  好的

• ask_ra-4Vk

  T4b就是沒有侵入附近器官

• ask_ra-4Vk

  只是可能有粘黏是吧

• 胡喻廣

  是的

• ask_ra-4Vk

  強化ct就能看出來有沒有近處淋巴轉移和遠處轉移，現在沒有就是還有治愈的希望是吧

• 胡喻廣

  是的

• 胡喻廣

  就是這個意思

• ask_ra-4Vk

  真的嗎大夫

• ask_ra-4Vk

  我是家屬不是患者，只是想知道真實情況

• ask_ra-4Vk

  您別安慰我

• 胡喻廣

  是的。

• 胡喻廣

  醫(yī)院沒有說嗎

• ask_ra-4Vk

  就是還有百分之60治愈的希望是吧

• 胡喻廣

  先配合一下

• 胡喻廣

  是的

• ask_ra-4Vk

  沒有，本來ct和腸鏡病理結果出來就定了手術，

• 胡喻廣

  但是后期發(fā)展，可能說不清楚的

• ask_ra-4Vk

  但在手術前兩天全科室大夫說重新討論了下

• 胡喻廣

  后期看個人體質問題了

• ask_ra-4Vk

  建議先化療再手術

• 胡喻廣

  聽他們的

• ask_ra-4Vk

  所以比較擔心，為什么是腸鏡病理結果都出來了不是先手術而是先化療

• ask_ra-4Vk

  那樣不是很傷身體

• ask_ra-4Vk

  大夫只是告訴是結腸腺癌，沒有告訴有轉移

• ask_ra-4Vk

  那就是沒有轉移擴散是吧

• 胡喻廣

  是的

• ask_ra-4Vk

  說周一再做檢查確定下是不是T4b

• ask_ra-4Vk

  什么檢查能確定呢

• 胡喻廣

  病理檢查

• ask_ra-4Vk

  先化療有沒有可能降低分期，然后提高手術成功率

• ask_ra-4Vk

  的可能

• ask_ra-4Vk

  這樣先化療再手術的做法對嗎

• 胡喻廣

  對

• 胡喻廣

  放心

• ask_ra-4Vk

  他現在這個階段如果只做手術不化療可以嗎

• ask_ra-4Vk

  我上網查的化療傷害很大

• ask_ra-4Vk

  都不建議化療的

• 胡喻廣

  手術后也需要化療

• 胡喻廣

  化療是治療一種

• ask_ra-4Vk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ra-4Vk

  我上網查的T4是已經進入附近器官的意思啊～

• 胡喻廣

  就是旁邊

• 胡喻廣

  沒有轉移

• 胡喻廣

  沒有到里面去哈

• ask_ra-4Vk

  T3不是沒進入的意思嗎

• ask_ra-4Vk

  這上面不是寫的是進入腹腔么

• ask_ra-4Vk

  和進入臨近器官么

• 胡喻廣

  不建議你在網上看

• ask_ra-4Vk

  這個不對？

• 胡喻廣

  轉移醫(yī)生會給你說的哈

• ask_ra-4Vk

  我就想了解T4到底有沒有進入臨近器官

• 胡喻廣

  還沒有

• ask_ra-4Vk

  嗯嗯那還好是吧

• 胡喻廣

  請問還有疑問嗎？需要關閉了嗎

• ask_ra-4Vk

  就是想再確認下T4到底是不是進入旁邊器官了

• ask_ra-4Vk

  別的沒了

• ask_ra-4Vk

  然后在化療期間吃飯都注意什么

• ask_ra-4Vk

  都能吃什么不能吃什么

• 胡喻廣

  還沒有完全進入，在旁邊，很近，化療吃清淡，一般是吃不了什么食物的

• 胡喻廣

  生冷冰，辛辣都不能吃哈

• 胡喻廣

  多鼓勵患者。

• 胡喻廣

  請問還有疑問嗎

• ask_ra-4Vk

  嗯嗯，沒有了。謝謝大夫！

• 胡喻廣

  不客氣

• 胡喻廣

  感謝你的支持

• 胡喻廣

  祝他早日康復

• 胡喻廣

  再見

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