腦出血水腫臉腫雙肺感染很嚴(yán)重嘴里有痰該吃點啥藥？

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• ask_449647

  男，78歲。腦出血水腫臉腫雙肺感染很嚴(yán)重嘴里有痰應(yīng)該吃點啥藥啊

• 仲威振

  你好，請問腦出血多久了

• ask_449647

  2個月了

• 仲威振

  2個月了仍然腦水腫？

• 仲威振

  還是面部水腫？

• ask_449647

  腦水腫

• 仲威振

  還住院嗎

• ask_449647

  住院

• ask_449647

  現(xiàn)在雙肺感染

• 仲威振

  神志不清？

• ask_449647

  對

• ask_449647

  沒有意識

• 仲威振

  請把最近的腦部CT發(fā)給我看

• ask_449647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_449647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_449647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_449647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  這不是最近的吧

• ask_449647

  9月24號的

• 仲威振

  CT片子不是吧

• 仲威振

  腦部的不是

• ask_449647

  是啊

• ask_449647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  9月24號，那是腦出血后一個半月的時間？

• 仲威振

  怎么還有沒吸收的的血，這是十分罕見的

• ask_449647

  哪有啥辦法

• ask_449647

  現(xiàn)在沒有意識

• ask_449647

  不會說話

• ask_449647

  肺部感染嚴(yán)重

• 仲威振

  目前看這是一個出血量非常大的結(jié)果，一個半月多都沒有能夠完全吸收

• 仲威振

  十分罕見的基底節(jié)出血

• ask_449647

  對

• 仲威振

  合并了大面積腦軟化

• ask_449647

  醫(yī)生說出血量4.多

• 仲威振

  目前自主呼吸好嗎？還是使用呼吸機？

• ask_449647

  吸著氧氣

• 仲威振

  嚴(yán)重的肺部感染如果不能很好的控制，是完全可以致命的

• 仲威振

  沒有使用呼吸機是嗎？

• ask_449647

  沒有

• 仲威振

  氣管切開有嗎？

• ask_449647

  有

• 仲威振

  還沒有拔管對嗎

• ask_449647

  沒有

• 仲威振

  很多痰？

• ask_449647

  胃管喂飯

• ask_449647

  是

• 仲威振

  抓緊做痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗，選擇敏感抗菌素治療吧

• 仲威振

  氣管插管2個月以上沒有拔管，估計拔管已經(jīng)很困難

• 仲威振

  因為可能已經(jīng)造成氣管軟骨塌陷

• 仲威振

  無法拔管的可能是存在的

• 仲威振

  現(xiàn)在盡可能抓緊抗感染，控制好肺部感染，盡早拔管看看吧

• 仲威振

  如果不能控制感染，其它都是沒有意義的

• 仲威振

  治療肺部感染，是當(dāng)前重點

• ask_449647

  現(xiàn)在一天就3瓶液體

• ask_449647

  亞安培南

• 仲威振

  幾瓶液體不重要，重要的是藥物要敏感

• 仲威振

  亞安培南已經(jīng)是最高的抗菌素了

• ask_449647

  這里醫(yī)生說了不會做

• 仲威振

  什么醫(yī)院啊

• 仲威振

  怎么連細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗都不會做啊

• ask_449647

  思親醫(yī)院

• 仲威振

  這個醫(yī)院我沒聽說過

• 仲威振

  民營醫(yī)院嗎

• ask_449647

  諸葛思親醫(yī)院

• ask_449647

  河南洛陽

• 仲威振

  哦

• ask_449647

  私人醫(yī)院

• 仲威振

  私人就是民營

• ask_449647

  好吧

• 仲威振

  不會做就去請人，把標(biāo)本外送啊

• 仲威振

  如果不能使用敏感藥物，治療是白花錢

• ask_449647

  現(xiàn)在就是沒有意識不會說話

• ask_449647

  我也是這么想的

• 仲威振

  這都是次要的，主要的肺部感染不能控制，命都保不住

• ask_449647

  這個我知道

• 仲威振

  沒有意識當(dāng)然不會說話

• 仲威振

  清醒了還不會說話的話，才能判斷是不是語言功能問題

• 仲威振

  沒有清醒，不可能說話

• ask_449647

  那怎樣才有意識

• 仲威振

  還有，氣管插管的話，也是無法說話

• 仲威振

  肺部感染無法控制，大腦始終缺氧，怎么清醒？

• ask_449647

  現(xiàn)在眼睛會看人就是沒有意識

• 仲威振

  這都是一環(huán)扣這一環(huán)的治療

• 仲威振

  當(dāng)務(wù)之急先把肺部感染治愈，然后盡快拔管，才有可能康復(fù)

• 仲威振

  不然很可能人財兩空

• ask_449647

  我看器官就割了一個口子

• 仲威振

  那叫做氣管切開

• 仲威振

  這個插管時間久了，會導(dǎo)致無法拔管

• ask_449647

  稍等

• 仲威振

  好

• 仲威振

  不要太久

• ask_449647

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_449647

  就是這個

• 仲威振

  我知道，我們也經(jīng)常切開

• 仲威振

  不需要圖片

• ask_449647

  它里面下有管子是嗎

• 仲威振

  6-8周不能拔管，就會拔管困難

• 仲威振

  是的，它的里面是一個彎曲的管子，下在氣管中

• 仲威振

  還有金屬內(nèi)套管

• 仲威振

  這些跟你說，未必你聽得懂

• 仲威振

  你要做的，就是督促當(dāng)?shù)蒯t(yī)生盡快搞清楚什么藥物敏感

• ask_449647

  現(xiàn)在都40多天了

• 仲威振

  不然，有效治療就無從談起

• 仲威振

  你不是說2個月了嗎

• 仲威振

  到底多久

• 仲威振

  我說那個9月24號的片子也不像一個半月的表現(xiàn)嘛

• ask_449647

  稍等我看看

• 仲威振

  你就說哪天有病的，我自己算

• ask_449647

  8月24.

• 仲威振

  現(xiàn)在正好45天

• 仲威振

  積極治療肺部感染，是唯一的好辦法

• 仲威振

  我的意見供你參考

• 仲威振

  其它問題都是次要的

• ask_449647

  好吧

• 仲威振

  肺部感染好了，其他一切都會隨之迅速好轉(zhuǎn)

• 仲威振

  祝病人好運，可以早日康復(fù)

• ask_449647

  補大腦藥物都有那些啊

• 仲威振

  現(xiàn)在最好的補大腦不是藥，而是治愈肺感染，改善腦缺氧

• 仲威振

  其它都是敗筆，沒有意義

• ask_449647

  好吧

• 仲威振

  改善了腦缺氧，一切都好

• ask_449647

  吃點左氧氟沙星沒有效果啊

• 仲威振

  什么藥物敏感用什么

• 仲威振

  左氧氟沙星耐藥的話，吃也沒用

• 仲威振

  再說，嚴(yán)重肺部感染，根本就不是吃藥可以解決的

• 仲威振

  你找不到敏感藥物，和我聊到天亮也枉然

• 仲威振

  你們就追著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做藥物敏感試驗

• 仲威振

  不能做外送也要做

• ask_449647

  好吧

• 仲威振

  不會弄請上級醫(yī)院專家去會診

• ask_449647

  咋提取啊

• 仲威振

  他們懂

• 仲威振

  我不在現(xiàn)場，無法教你

• ask_449647

  好吧

• 仲威振

  你要做的，就是追著他們抓緊去做

• 仲威振

  找到敏感藥物，就找到了救命的辦法

• ask_449647

  好吧

• ask_449647

  謝謝你醫(yī)生

• 仲威振

  請不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_449647

  好吧

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