寶寶鼻竇炎鼻息肉必須需要手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_WuuIFQ

  六歲半女孩，檢查鼻竇炎，鼻息肉，想請(qǐng)大夫幫忙看下

• 溫秀友

  您好，寶貝具體是怎么樣不舒服？發(fā)圖片過(guò)來(lái)看看吧！

• ask_WuuIFQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_WuuIFQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫秀友

  好的，我先看看照片

• 溫秀友

  現(xiàn)在看照片，主要問(wèn)題是左側(cè)的上頜竇炎癥伴左側(cè)后鼻孔息肉。

• 溫秀友

  孩子是怎么樣不舒服，有多久了呢？

• ask_WuuIFQ

  主要癥狀鼻塞

• ask_WuuIFQ

  半個(gè)月了

• 溫秀友

  嗯，這樣應(yīng)該考慮手術(shù)治療，建議最好切除左側(cè)鼻腔的息肉，然后藥物治療一段時(shí)間。因?yàn)楹⒆幽昙o(jì)小，頜面部發(fā)育未充分，暫時(shí)不需要過(guò)多開放鼻竇。

• ask_WuuIFQ

  必須手術(shù)嗎

• 溫秀友

  單純鼻息肉手術(shù)創(chuàng)傷也比較小，不要太過(guò)度擔(dān)心

• ask_WuuIFQ

  手術(shù)要全麻嗎

• ask_WuuIFQ

  對(duì)孩子記憶力和智力有沒有影響

• 溫秀友

  息肉已經(jīng)堵塞了鼻腔，是應(yīng)該手術(shù)，藥物控制不好

• ask_WuuIFQ

  是不是最開始有，沒有注意到，所以嚴(yán)重了

• 溫秀友

  是需要全麻的，就是打針?biāo)X一樣。不會(huì)影響孩子的發(fā)育的。

• ask_WuuIFQ

  術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎

• 溫秀友

  對(duì)，應(yīng)該是逐步加重的

• ask_WuuIFQ

  那是被我們給耽誤了是不是

• ask_WuuIFQ

  剛開始發(fā)現(xiàn)能控制嗎

• 溫秀友

  有一定可能性，但是也不要太過(guò)度擔(dān)心，必要時(shí)可以再次手術(shù)，孩子長(zhǎng)大后必要時(shí)也可以做根治術(shù)。

• ask_WuuIFQ

  孩子以前有鼻炎，所以沒有想到會(huì)這樣

• 溫秀友

  假如發(fā)現(xiàn)的早的話，可以用藥物控制，減緩發(fā)展。

• ask_WuuIFQ

  再次手術(shù)，還要全麻，孩子能行嗎

• 溫秀友

  這個(gè)就算需要再次手術(shù)，估計(jì)也是幾年以后的事，不影響的。

• ask_WuuIFQ

  有什么能控制的方法嗎

• 溫秀友

  手術(shù)后局部可以用鼻用激素噴鼻控制，常用的用布地奈德噴鼻劑或糠酸莫米松噴鼻劑及氟替卡松噴鼻劑。

• 溫秀友

  必要時(shí)可以加用抗過(guò)敏藥如孟魯斯特鈉。

• ask_WuuIFQ

  激素類用久了能行嗎

• 溫秀友

  這些藥主要是作用于局部的粘膜，吸收很少，全身利用度很低，對(duì)孩子的發(fā)育影響很微的，不要太擔(dān)心。

• ask_WuuIFQ

  哦哦

• ask_WuuIFQ

  這種病是常見病嗎

• ask_WuuIFQ

  手術(shù)孩子遭罪嗎

• ask_WuuIFQ

  都說(shuō)鼻子做手術(shù)對(duì)孩子不好

• 溫秀友

  這個(gè)病很常見，但在孩子這個(gè)年齡相對(duì)少。

• 溫秀友

  單純鼻息肉的切除，手術(shù)是相對(duì)簡(jiǎn)單的，不要太擔(dān)心。

• ask_WuuIFQ

  今天大夫說(shuō)了句腺樣體也有些大

• 溫秀友

  手術(shù)是有點(diǎn)受罪，但是不手術(shù)治療的話就影響更大呢

• ask_WuuIFQ

  會(huì)有其他病變嗎

• 溫秀友

  腺樣體呢，可以在這次手術(shù)中一并切除，或者切除了息肉以后先用藥，看看能不能縮小。

• ask_WuuIFQ

  看片子是大是嗎

• ask_WuuIFQ

  腺樣體切除對(duì)孩子影響大不大

• 溫秀友

  考慮其他病變的可能性不大，術(shù)后切除的組織常規(guī)做個(gè)病理檢查就更加明確了。

• ask_WuuIFQ

  鼻息肉術(shù)后是一定會(huì)復(fù)發(fā)嗎？還是也有不復(fù)發(fā)的可能

• 溫秀友

  是有可能復(fù)發(fā)，術(shù)后規(guī)范用藥的話，很多是沒有復(fù)發(fā)的

• 溫秀友

  腺樣體手術(shù)影響也不大的，不要太擔(dān)心

• ask_WuuIFQ

  我是哈爾濱的

• ask_WuuIFQ

  想去北京再看看

• ask_WuuIFQ

  有必要不

• 溫秀友

  這個(gè)手術(shù)難度不大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做這樣的手術(shù)應(yīng)該也挺多的，應(yīng)該在當(dāng)?shù)刈鰶]有問(wèn)題的，有條件到北京看看也可以。

• ask_WuuIFQ

  北京哪個(gè)醫(yī)院可以

• ask_WuuIFQ

  有醫(yī)生推薦嗎

• 溫秀友

  這個(gè)同仁醫(yī)院、301或宣武醫(yī)院、北大醫(yī)院在國(guó)內(nèi)都是頂級(jí)的，這個(gè)手術(shù)對(duì)他們來(lái)說(shuō)都是小case，顯不出什么差別的。

• ask_WuuIFQ

  同仁或是兒童醫(yī)院您有推薦的醫(yī)生嗎

• ask_WuuIFQ

  要不掛號(hào)我們都不知道掛誰(shuí)得

• ask_WuuIFQ

  手術(shù)時(shí)間大概多久

• ask_WuuIFQ

  術(shù)后需要注意什么

• 溫秀友

  手術(shù)醫(yī)生基本都是團(tuán)隊(duì)合作完成的，掛鼻科大夫的號(hào)就可以，住院后會(huì)由主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成診療的。

• 溫秀友

  單純息肉的話，真正手術(shù)時(shí)間估計(jì)半小時(shí)以內(nèi)，加腺樣體的話，也應(yīng)該1小時(shí)以內(nèi)。但是加上麻醉、術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理準(zhǔn)備，大概要2到3小時(shí)左右。

• ask_WuuIFQ

  哦哦這樣

• ask_WuuIFQ

  息肉和腺樣體一起做，孩子能負(fù)擔(dān)的起嗎，才6歲半

• 溫秀友

  不要太過(guò)度擔(dān)心，問(wèn)題不算大的。

• ask_WuuIFQ

  不算大，就是還是大唄

• ask_WuuIFQ

  真的挺擔(dān)心

• 溫秀友

  可以的，腺樣體肥大手術(shù)的患者年齡大多是這個(gè)年齡段，在兒童醫(yī)院可以做3歲以下。

• 溫秀友

  是有問(wèn)題，但問(wèn)題不大

• ask_WuuIFQ

  孩子后期不會(huì)有后遺癥吧

• ask_WuuIFQ

  腺樣體是扁桃體嗎

• 溫秀友

  絕大多數(shù)不會(huì)

• 溫秀友

  不是，腺樣體在鼻子后面，扁桃體在口腔呢！

• ask_WuuIFQ

  哦哦

• 溫秀友

  祝順利

• ask_WuuIFQ

  您看片子，孩子鼻塞是這個(gè)息肉的事嗎

• ask_WuuIFQ

  片子顯示還有鼻竇炎

• ask_WuuIFQ

  這個(gè)怎么辦

• ask_WuuIFQ

  好的謝謝

• ask_WuuIFQ

  問(wèn)答完畢

• 溫秀友

  不客氣，謝謝您的信任！順祝闔家安康幸福！

• ask_WuuIFQ

  謝謝

• 溫秀友

  不客氣！

• 溫秀友

  希望能夠?qū)δ袔椭?p>

• ask_WuuIFQ

  麻煩了，對(duì)了，麻藥過(guò)后孩子遭罪不

• 溫秀友

  現(xiàn)在術(shù)后的止血多數(shù)是微填塞止血，甚至不填塞，麻醉醒后孩子甚至沒有感覺呢！

• ask_WuuIFQ

  哦哦

• 溫秀友

  晚安！

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