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最近頭部頸部不適最佳治療方法有哪些?

我媽媽最近頭部頸部不適,去醫(yī)院做了顱腦磁共振,今天跟我說醫(yī)生告知腦梗塞需住院,現(xiàn)在我們想進(jìn)一步了解一下病情,有多嚴(yán)重,需不需要馬上住院治療?;蛘咦罴阎委煼椒?/p>

ask_HWdYLo 2019-06-21 17:10:00

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

陳章儉 主治醫(yī)師

沙坪壩愛康體檢中心   全科

主治疾?。汗谛牟?腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生

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  • ask_HWdYLo

    我媽媽最近頭部頸部不適,去醫(yī)院做了顱腦磁共振,今天跟我說醫(yī)生告知腦梗塞需住院,現(xiàn)在我們想進(jìn)一步了解一下病情,有多嚴(yán)重,需不需要馬上住院治療?;蛘咦罴阎委煼椒?。

  • 陳章儉

    嗯嗯,老人家這種情況多長時間了?

  • ask_HWdYLo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 陳章儉

    梗塞的面積大嗎?在什么部位?

  • 陳章儉

    嗯嗯,從提供的結(jié)果來看,是小的梗塞灶

  • ask_HWdYLo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 陳章儉

    平時有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病嗎?

  • ask_HWdYLo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HWdYLo

    就血脂高,其他沒有

  • 陳章儉

    嗯嗯,好的。我先和你明確一下幾個問題

  • ask_HWdYLo

    好的

  • 陳章儉

    1、從提供的檢查結(jié)果來看,腦梗塞確實是客觀存在的,但面積并不大。什么時候梗塞的,這個不好說??梢宰吩V到頭暈這個時間點。

  • ask_HWdYLo

    以前癥狀不明顯,也不好確定

  • 陳章儉

    因為在臨床上,有很多腔隙性梗塞的中老年人,根本就沒什么癥狀。只是查體的時候才發(fā)現(xiàn)的

  • ask_HWdYLo

    是的

  • 陳章儉

    2、判斷病情是否嚴(yán)重:單從提供的影像學(xué)檢查結(jié)果來看,并不重。需要結(jié)合是否有臨床癥狀。如果有頭暈頭痛、甚至肢體發(fā)麻、偏癱等,那就算比較重了

  • 陳章儉

    3、因為腦梗塞常常繼發(fā)于腦動脈硬化之后,所以目前的治療方向,就是抗動脈粥樣硬化,即長期應(yīng)用阿斯匹靈抗血小板、他汀類調(diào)節(jié)血脂即可。

  • 陳章儉

    4、對癥處理,即有什么癥狀,就用解除該癥狀的藥物。頸部不適,還需要考慮、排除是否存在頸椎病

  • ask_HWdYLo

    她說左耳后面一直會痛。不知道是不是這個引起的還是頸椎不好引起的。

  • 陳章儉

    因此,對于是否需要住院治療,我個人建議如下:如果老人家頭部、頸部不適癥狀較重,影響到生活、工作了,就需要住院治療幾天,住院也主要就是進(jìn)一步完善各種檢查,輸點活血化瘀的藥,再就是口服一點上面我所說的那兩種藥,即阿斯匹靈和他汀

  • 陳章儉

    左耳后面疼痛,多長時間了?用手壓著疼痛會加重嗎?著重考慮軟組織炎或乳突炎

  • 陳章儉

    腦梗塞一般不會導(dǎo)致那個部位疼痛的

  • 陳章儉

    老人家血脂高,是以膽固醇為主還是甘油三酯為主?這個需要治療的

  • 陳章儉

    把握住上面幾點就可以了

  • 陳章儉

    從總體來看,問題不大,及時、積極、正規(guī)治療后,就能得到有效控制的

  • ask_HWdYLo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_HWdYLo

    這個去去年頸椎的MR報告

  • 陳章儉

    嗯嗯,頸椎確實是有問題的

  • 陳章儉

    和我推測的差不多

  • 陳章儉

    有沒有覺得耳后的肌肉比較硬?象板結(jié)了一樣?

  • ask_HWdYLo

    左耳痛有段時間了,不舒服會用手按一下,用手按不會加重

  • 陳章儉

    頸椎的問題,是完全可以導(dǎo)致頸部不適的

  • 陳章儉

    是耳朵里面痛?還是耳朵周圍的軟組織?

  • ask_HWdYLo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 陳章儉

    親,稍等一下,我這邊有個病號,幾分鐘后回復(fù)你。

  • ask_HWdYLo

    這是去年的一個血常規(guī)

  • ask_HWdYLo

    好的

  • ask_HWdYLo

    她還有多發(fā)性膽結(jié)石,這個跟上述病情有聯(lián)系嗎?

  • ask_HWdYLo

    報告:膽囊大小形態(tài)正常,囊內(nèi)見數(shù)個強(qiáng)光團(tuán)較大約16*8mm后伴聲影。膽總管不擴(kuò)張。

  • 陳章儉

    來了,我先看一下血常規(guī)檢查結(jié)果

  • 陳章儉

    膽結(jié)石與這個沒關(guān)系的

  • 陳章儉

    能把體檢結(jié)果中的血生化傳個圖片看一下嗎?

  • 陳章儉

    主要是看血脂結(jié)果

  • 陳章儉

    膽囊結(jié)石這個,如果有右上腹隱痛不適、惡心厭油等癥狀,可以考慮手術(shù)摘除。如果沒有,定期復(fù)查即可

  • ask_HWdYLo

    血生化是哪個?

  • ask_HWdYLo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 陳章儉

    你看一下,檢查項目里面有膽固醇、甘油三脂、低密度、極低密度、高密度脂蛋白這些項目的就是,還有K+、Na、Cl、Ca離子

  • ask_HWdYLo

    去年好像還正常的

  • 陳章儉

    嗯嗯。平常血壓也不高嗎?

  • ask_HWdYLo

  • 陳章儉

    那還可以

  • ask_HWdYLo

    她最近這次去醫(yī)院檢查出來血脂是高的,報告下午才有,我下午再發(fā)你可以嗎?

  • ask_HWdYLo

    現(xiàn)在報告在醫(yī)院

  • 陳章儉

    可以的

  • 陳章儉

  • ask_HWdYLo

    那現(xiàn)在關(guān)于腦梗塞的治療方案,是不是就是服用上面那兩種藥呢?

  • 陳章儉

    是的是的

  • ask_HWdYLo

    藥店能買到嗎?服用周期多久呢?

  • 陳章儉

    這兩種藥,是心、腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥,主要是針對動脈粥樣硬化的。藥店均可買到,長期終生服用

  • 陳章儉

    因為動脈粥樣硬化是一個連續(xù)的過程,如果不用藥阻斷這個過程,發(fā)展起來,速度很快。

  • ask_HWdYLo

    有副作用嗎?

  • 陳章儉

    如果不注意,就有可能發(fā)展為大面積梗塞,或者腦出血等

  • 陳章儉

    副作用都有的,都總體來看,還是較小的。收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于潛在的風(fēng)險

  • ask_HWdYLo

    好的,明白。

  • 陳章儉

    如出血、肝功能異常等,但發(fā)生率很少

  • 陳章儉

    嗯嗯

  • ask_HWdYLo

    那這個藥是只能控制硬化還是可以消除硬化呢?

  • 陳章儉

    減少脂質(zhì)沉積、穩(wěn)定斑塊、抗炎

  • 陳章儉

    硬斑塊是消除不了的,藥物只能是預(yù)防進(jìn)一步加重

  • ask_HWdYLo

    好的。

  • ask_HWdYLo

    那兩種藥再發(fā)一遍我確認(rèn)一下好嗎?

  • 陳章儉

    拜阿斯匹靈、阿托伐他汀鈣

  • ask_HWdYLo

    好的

  • ask_HWdYLo

    謝謝你!

  • 陳章儉

    不客氣

  • 陳章儉

    祝老人家健健康康、快快樂樂

  • 陳章儉

    再見

  • ask_HWdYLo

    下午把血脂報告發(fā)你幫忙看一下。

  • 陳章儉

    喔,好的

  • 陳章儉

    到時聯(lián)系

  • ask_HWdYLo

    好的

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