寶寶最近晚上睡覺打呼嚕,剛開始以為是鼻塞,后來去了醫(yī)院開了噴鼻子的這兩天感覺打呼嚕還是很明顯,像是喉嚨里發(fā)出的呼嚕聲
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寶寶最近晚上睡覺打呼嚕,剛開始以為是鼻塞,后來去了醫(yī)院開了噴鼻子的這兩天感覺打呼嚕還是很明顯,像是喉嚨里發(fā)出的呼嚕聲
張粉
您好
張粉
我是張醫(yī)生
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醫(yī)生,寶寶現(xiàn)在睡著了我錄的她睡覺時(shí)打呼嚕的聲音
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以前從來沒有過
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這樣大概有一個(gè)星期左右了
張粉
嗯嗯,睡眠打鼾
張粉
最近受涼了嗎
張粉
鼻腔通氣如何?
張粉
扁桃體又發(fā)炎嗎?
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不過之前咳嗽有一段時(shí)間了,現(xiàn)在變成過敏性咳嗽了還在吃藥
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我剛開始還以為她是鼻塞
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但是也不像啊
張粉
嗯嗯,檢查過腺樣體嗎
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鼻腔也通氣的
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沒有
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她白天鼻子有一點(diǎn)呼嚕呼嚕的,基本上聽不出什么聲音
張粉
一般孩子這種打鼾都是受涼引起的,扁桃體,腺樣體過鼻腔通氣不好引起的
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不過也不流鼻涕
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關(guān)鍵她也沒有其他流鼻涕的癥狀,我之前以為是鼻塞打呼嚕,鼻子發(fā)出的聲音
張粉
嗯嗯,夜間有分泌物也是堵在鼻咽部的
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后來帶她去醫(yī)院看的還配了噴鼻子的
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不過今天晚上我仔細(xì)聽是喉嚨里發(fā)出的聲音
張粉
有時(shí)候鼻涕是倒流的,就是倒流到鼻咽部,孩子就自己咽了
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沒有鼻涕
張粉
嗯嗯
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她白天不流鼻涕
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就是早上起來會(huì)咳嗽
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白天運(yùn)動(dòng)劇烈了會(huì)咳嗽
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但是一到晚上就開始打呼嚕
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昨晚睡到半夜也咳嗽的
ask_0A8XjY
感覺像是嗆咳
張粉
氣道高反應(yīng)
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這個(gè)怎么辦呢
張粉
嗯嗯,有時(shí)候分泌物就倒流了,堵在孩子鼻咽部,喉嚨部
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我以為是放間太冷了就開了空調(diào)但是她反而睡著了咳的還厲害了
張粉
建議您如果有時(shí)間帶孩子去檢查一下腺樣體
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那我看了一下她鼻子里也沒有什么
張粉
鼻腔里面很深的
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喔哦
張粉
您看不到鼻腔后端的
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醫(yī)生說如果一直這樣要做下鼻鏡看下,但是寶寶太小肯定不配合的
張粉
如果沒有時(shí)間,建議您口服阿奇霉素顆粒,桉檸蒎腸溶軟膠囊,氯雷他定糖漿和用布地奈德噴鼻劑噴鼻
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阿奇霉素我們已經(jīng)吃過一個(gè)療程了
ask_0A8XjY
醫(yī)生查血下來說不用吃了
張粉
鼻鏡沒有創(chuàng)傷的,應(yīng)該可以配合
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前幾天查過血常規(guī)了
張粉
嗯嗯
張粉
哦哦,那就繼續(xù)用其余幾個(gè)藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張粉
注意多給孩子喝熱水
張粉
血常規(guī)基本正常
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所以醫(yī)生沒有讓我們再服用阿奇了
張粉
嗯嗯,是的,繼續(xù)用其余幾個(gè)藥
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第二個(gè)膠囊寶寶應(yīng)該不肯吃的
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家里有歐龍馬滴劑可以代替嗎
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也是化解鼻腔分泌物的
張粉
那可以換成氨溴索口服液,商品名貝萊,效果挺好的
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氨溴索不是化痰的嗎
ask_0A8XjY
她現(xiàn)在咳嗽沒有痰
張粉
可以,但是還是建議加上布地奈德噴鼻劑,它有消炎作用
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額
張粉
氨溴索不是單純化痰,它有溶解分泌物的作用
ask_0A8XjY
喔
張粉
不是單純用于化痰
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之前醫(yī)生讓我們咳嗽吃的小兒肺熱咳喘口服液
張粉
嗯嗯,那是止咳化痰,清熱解毒的
ask_0A8XjY
嗯
ask_0A8XjY
那吃了這個(gè)還能吃氨溴索嗎
張粉
建議停掉上面的那個(gè),吃氨溴索口服液
ask_0A8XjY
喔,好的
張粉
嗯嗯
張粉
還有什么需要幫助的嗎?
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噴鼻子的醫(yī)生配的時(shí)這個(gè)可以用嗎
張粉
什么藥?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張粉
可以,和我說的那個(gè)是一類藥
張粉
出門佩戴口罩,多喝熱水給孩子
張粉
還有什么需要幫助的嗎
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還有她的氣道反應(yīng)引起咳嗽白天也會(huì)這樣
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這種就是過敏性咳嗽嗎
張粉
對的
張粉
過敏因素引起的氣道高反應(yīng)過痙攣
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醫(yī)生還讓我們吃了一個(gè)鹽酸丙卡特羅
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說和氯雷他定一起吃的
ask_0A8XjY
醫(yī)生還讓我們吃了一個(gè)鹽酸丙卡特羅
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醫(yī)生還讓我們吃了一個(gè)鹽酸丙卡特羅
ask_0A8XjY
還用了一個(gè)噴鼻子的
ask_0A8XjY
不過早上還是咳嗽沒有緩解
張粉
對,氯雷他定糖漿就是抗過敏的
ask_0A8XjY
氯雷他定吃了快一個(gè)星期了
張粉
還是繼續(xù)用藥,和早晨分泌物刺激有關(guān)系
ask_0A8XjY
喔
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那就是吃氨溴索嗎
ask_0A8XjY
鼻子里的分泌物吃也有用嗎
張粉
嗯嗯,是的,有用
ask_0A8XjY
好的
ask_0A8XjY
那個(gè)噴鼻子的寶寶白天不配合可以晚上等她睡著了噴嗎
張粉
可以的
ask_0A8XjY
她噴了一次然后很抗拒
ask_0A8XjY
因?yàn)橛悬c(diǎn)難受
張粉
嗯嗯,可以睡覺時(shí)候噴,應(yīng)該不難受,主要是涼
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她最近2天半夜說喉嚨痛我在想要不要給她吃點(diǎn)藍(lán)岑,但是早上問她的時(shí)候她又說好了
張粉
喉嚨干痛和寶寶夜間睡眠打鼾有關(guān)系,用嘴呼吸,導(dǎo)致咽部干痛
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所以我有點(diǎn)糾結(jié)
ask_0A8XjY
喔
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那要不要再吃點(diǎn)喉嚨的藥
張粉
如果不吃阿奇霉素,可以吃點(diǎn)蘭芩或蒲地藍(lán)
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但是她吃的藥太多了,她比較小我怕對腎臟不好
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我最近給她吃的藥太多了她都有點(diǎn)害怕了
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見到我拿藥就跑
ask_0A8XjY
哎
張粉
那是,肯定擔(dān)心的
張粉
不行就帶她去檢查鼻內(nèi)鏡去,明確后再用藥
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那她要吃氨溴索,氯雷他定,鹽酸丙卡特羅,藍(lán)岑,一個(gè)噴鼻子的
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這樣嗎
ask_0A8XjY
喔喔
張粉
是的
張粉
多喝熱水哦
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做鼻內(nèi)鏡是明確喉嚨還是鼻腔嗎
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能看到腺樣體嗎
張粉
鼻腔,可以看到腺樣體的
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喔
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除了做鼻鏡,做鼻子的B超可以看到嗎
張粉
沒有鼻腔B超的
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我們這里醫(yī)生說寶寶太小做鼻鏡不配合要打麻藥的
張粉
可以拍個(gè)腺樣體的片子
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我覺得打麻藥對寶寶不好
張粉
嗯嗯,先拍個(gè)片子的可以
ask_0A8XjY
所以醫(yī)生說那先了噴鼻子看
張粉
嗯嗯
ask_0A8XjY
查腺樣體大的話我看網(wǎng)上說要手術(shù)的
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真的嗎
ask_0A8XjY
我覺得我們寶寶可能腺樣體有點(diǎn)大
張粉
現(xiàn)在寶寶太小,也是先保守治療的
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因?yàn)樗袀€(gè)習(xí)慣睡覺前喝奶,然后睡覺的時(shí)候舌頭一直自己吸奶才睡的著
張粉
嗯嗯,小寶寶好多都這樣的,沒事的
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就是自己撅舌頭一樣
ask_0A8XjY
她這個(gè)動(dòng)作呼嚕聲越大
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所以我擔(dān)心是不是腺樣體肥大
張粉
嗯嗯,就是因?yàn)橥獠蛔悖潘叽蝼?p>
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嗯
張粉
這是主要原因
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要是腺樣體肥大的話是不是也是噴鼻子
張粉
是的
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那治療也是一樣的嗎
張粉
差不多
ask_0A8XjY
那明天要給她再吃一個(gè)藍(lán)岑嗎
張粉
是的
ask_0A8XjY
她半夜說喉嚨痛,但是到了早上過一會(huì)兒她又說好了
張粉
嗯嗯,晚上給她喝水
ask_0A8XjY
所以我也搞不清真的假的
張粉
就是打鼾導(dǎo)致的干痛
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她半夜要喝奶
張粉
之后再喂點(diǎn)水啊
ask_0A8XjY
喔喔
張粉
嗯嗯
ask_0A8XjY
喝水可以緩解
張粉
對的
ask_0A8XjY
謝謝醫(yī)生
張粉
謝謝您的信任
張粉
還有什么需要幫助的嗎
ask_0A8XjY
因?yàn)樗@個(gè)情況我很困惑
ask_0A8XjY
那個(gè)噴鼻子的要用多久呢
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還有氨溴索要吃幾天呢
ask_0A8XjY
還有氯雷他定吃了快一個(gè)星期了
ask_0A8XjY
長期吃藥我擔(dān)心對寶寶身體不好
張粉
噴鼻一個(gè)月沒有問題的
ask_0A8XjY
喔
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這個(gè)是激素藥
ask_0A8XjY
噴鼻子的
張粉
局部用
ask_0A8XjY
喔
ask_0A8XjY
上次醫(yī)生說再不好要加上霧化
ask_0A8XjY
過敏性咳嗽長期不好會(huì)變成哮喘的
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說的嚇?biāo)牢伊?p>
張粉
嗯嗯,可以,布地奈德混懸液霧化
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我查了一下什么變異性哮喘
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我家里有布地奈德的霧化藥
ask_0A8XjY
明天先做嗎
張粉
不要自己嚇唬自己了,先治療比較重要
張粉
可以呀
張粉
外用藥物副作用很小的
ask_0A8XjY
我老公說霧化也不能長期做,最好不做,因?yàn)橐彩羌に厮帲昧擞幸蕾囆?p>
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但是我發(fā)現(xiàn)我們寶寶小時(shí)候咳嗽嚴(yán)重好像只有吃藥加上霧化才會(huì)好
張粉
嗯嗯,外用藥比口服副作用小的多
張粉
什么藥物都不能長期用的
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不知道是不是產(chǎn)生依賴性了
ask_0A8XjY
恩恩
張粉
不會(huì)的,您現(xiàn)在是癥狀還沒有好
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那我明天給她做一下吧
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嗯
張粉
嗯嗯
ask_0A8XjY
布地奈德和硫酸什么他林
張粉
做完霧化給寶寶漱漱口
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嗯嗯
張粉
特步他林
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布地奈德用幾毫升呢
張粉
1mg就可以
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好的
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其他的呢
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硫酸特步他林
張粉
可以先不用
ask_0A8XjY
好的
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那就先用硫酸特步他林嗎
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說錯(cuò)了
張粉
不用
張粉
嗯嗯
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先只用布地奈德1毫升嗎
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一天2次嗎
張粉
一次也可以
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好的
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一天一次
張粉
嗯嗯
ask_0A8XjY
做了霧化還要噴鼻子吧
ask_0A8XjY
霧化早上做,噴鼻子晚上睡著了噴
張粉
是的,噴
ask_0A8XjY
好的,那氨溴索一般吃幾天才看的見效果
張粉
怎么也得三天
ask_0A8XjY
好的,那我先給她吃3天看看
張粉
嗯嗯
張粉
還有什么需要幫助的嗎
ask_0A8XjY
沒有了
ask_0A8XjY
謝謝
張粉
謝謝您的信任,祝寶寶早日康復(fù)
張粉
再見
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