血壓高檢查三家醫(yī)院結(jié)果都不一樣是怎么回事呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_Nx9fTs

  高血壓，查了三家醫(yī)院結(jié)果不一樣，再次光臨

• ask_Nx9fTs

  你好大夫

• ask_Nx9fTs

  找你第二次了

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Nx9fTs

  今天查的腎主動脈

• 侯爭飛

  這個腎動脈的話阻力有點高，可能是造成血壓高的原因，那么對于這個問題的話可以用擴張血管的藥。

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  現(xiàn)在這個情況的話，考慮就是繼發(fā)性因素造成。

• ask_Nx9fTs

  你看一下這個，這是另一家醫(yī)院做的結(jié)果

• ask_Nx9fTs

  你看一下這個，這是另一家醫(yī)院做的結(jié)果

• ask_Nx9fTs

  你看一下這個，這是另一家醫(yī)院做的結(jié)果

• ask_Nx9fTs

  你看一下這個，這是另一家醫(yī)院做的結(jié)果

• ask_Nx9fTs

  你看一下這個，這是另一家醫(yī)院做的結(jié)果

• ask_Nx9fTs

  我現(xiàn)在帶了一個24小時動態(tài)血壓儀

• 侯爭飛

  第二張檢查結(jié)果是正常的，那么這個情況的話，你第一張報告給我拍全，我看一下哪家醫(yī)院的。

• ask_Nx9fTs

  山東千佛山醫(yī)院的

• ask_Nx9fTs

  濟南這邊

• ask_Nx9fTs

  都是山東省大醫(yī)院

• 侯爭飛

  那么兩個檢查的側(cè)重點不一樣，第一個檢查的話他相對來說比較精細(xì)，測到了功能性方面的問題，所以你這個也不是什么大問題。

• 侯爭飛

  所以即使這個阻力指數(shù)升高，它也是一種可逆性的，因此受交感神經(jīng)的影響很大。

• 侯爭飛

  一緊張血壓就會高。

• 侯爭飛

  從目前這個情況來看，不屬于原發(fā)性高血壓。可以說是一個一過性

• ask_Nx9fTs

  大夫，我查的有問題的這一家是一大早沒吃早飯，而且憋著尿做的，早上起來沒排尿

• ask_Nx9fTs

  第二個是沒憋尿，吃了飯以后做的

• ask_Nx9fTs

  還有一家你看一下

• 侯爭飛

  這兩個檢查結(jié)果都是沒有什么大問題，主要還是我說的那種情況。

• 侯爭飛

  兩個我都看了。

• ask_Nx9fTs

  三家結(jié)果不一樣

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Nx9fTs

  這個是最早的

• ask_Nx9fTs

  早上排完尿又憋尿做的

• ask_Nx9fTs

  說我雙腎彌漫性病變

• 侯爭飛

  這個檢查報告的話。也不是有太大問題，主要這個檢查的話他采用的手段不一樣，前兩個針對的是血管，這個真正的是形態(tài)方面的。

• 侯爭飛

  在那兩個報告上都沒看出來。

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 侯爭飛

  現(xiàn)在你不管這些問題，主要關(guān)注自己的腎功能，還有血壓的情況，血壓是不是有時高有時低呀？

• ask_Nx9fTs

  對

• ask_Nx9fTs

  有時候150有時候130

• ask_Nx9fTs

  還有160的時候

• 侯爭飛

  那么我認(rèn)為第一個檢查結(jié)果是比較準(zhǔn)確的，彩超這一塊就是阻力有點異常，這個月檢查當(dāng)時比較緊張，交感興奮有關(guān)系。

• 侯爭飛

  所以還是我之前給您說的方法，堅持鍛煉調(diào)節(jié)這個自主神經(jīng)的功能。

• 侯爭飛

  心電圖檢查結(jié)果也是正常的，在這就看這個動態(tài)檢查結(jié)果后面是什么樣的情況。估計也是問題不大。

• ask_Nx9fTs

  明天大夫讓我去找他，我還需要再查什么嗎

• ask_Nx9fTs

  這三家醫(yī)院結(jié)果不一樣，都是山東省最大的醫(yī)院

• ask_Nx9fTs

  我現(xiàn)在還戴著24小時動態(tài)血壓儀

• 侯爭飛

  這個你隨便，這個24小時動態(tài)心電圖能檢查準(zhǔn)確，就是你不要去想他，然后最后就可以得到一個正常的結(jié)果。應(yīng)該說是真實的結(jié)果。

• 侯爭飛

  等你把這個檢查之后的話，你首先可以把報告發(fā)給我看一下。

• 侯爭飛

  近期的話我建議你還是不要再做檢查了，因為現(xiàn)在出現(xiàn)這個情況你可能比較緊張，在做檢查可能就離真實值有偏差。

• 侯爭飛

  過段時間再去復(fù)查。

• ask_Nx9fTs

  我每次找你都得需要支付費用呢

• ask_Nx9fTs

  這個血壓儀感覺每次測的血壓都不一樣，有時候很高，有時候很低的

• 侯爭飛

  這個就與你當(dāng)時的狀態(tài)有關(guān)系。

• ask_Nx9fTs

  我覺著自己太年輕，西藥能不吃就不吃

• 侯爭飛

  這個我當(dāng)然知道也沒辦法，這個持續(xù)的時間不會太久，所以說。單次咨詢就是這樣的，還有一種咨詢的方式就是。私人醫(yī)生他有一定的時間限制，有一個月有一周的。還有三個月，那么那些的話相對來說就比較便宜。

• ask_Nx9fTs

  方便加您微信嗎

• 侯爭飛

  這個是不敢加的，加微信嚴(yán)重違規(guī)，網(wǎng)站會處理的。

• 侯爭飛

  你現(xiàn)在這個情況不要急忙吃藥，我也不建議吃藥。

• ask_Nx9fTs

  我現(xiàn)在感覺昨天和今天頭昏昏的

• 侯爭飛

  網(wǎng)上咨詢是嚴(yán)禁私人交流的。

• 侯爭飛

  這個情況與睡眠有關(guān)系，如果睡不好就會出現(xiàn)這樣的情況。

• 侯爭飛

  還有如果最近這個檢查報告不同給你帶來的困惑，也會造成這種癥狀。整天心里都在糾結(jié)這個事情，當(dāng)然會有不舒服。

• ask_Nx9fTs

  我前幾天都是晚上十一點多睡，然后第二天早上沒事，中午就開始頭昏昏的，走路暈乎乎的

• ask_Nx9fTs

  昨晚上九點多睡得，然后今天一天就感覺好點了

• 侯爭飛

  對這個和睡眠有很大關(guān)系，所以說有的時候并不一定說出現(xiàn)癥狀就一定有問題，還與自己的生活方式有關(guān)系

• ask_Nx9fTs

  我沒法和你電話溝通嗎

• 侯爭飛

  電話溝通是可以的，但是這次不行，因為這次的話文字交流就沒有顯示電話溝通的按鈕。

• 侯爭飛

  在沒有發(fā)起文字交流之前，你可以打電話。

• ask_Nx9fTs

  那我過了年以后再去查一下，最近這段時間我注意休息和飲食

• ask_Nx9fTs

  最近一直在吃芹菜，都吃煩了

• 侯爭飛

  還有適當(dāng)?shù)腻憻挘瑏砺恼{(diào)節(jié)這個自主神經(jīng)的功能。

• 侯爭飛

  沒這么嚴(yán)重吧，只吃芹菜。

• 侯爭飛

  正常飲食就行了，不要吃太油膩就行了，也不要吃得太辣。

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Nx9fTs

  這是在我媽媽醫(yī)生查的，早上沒喝水，沒排尿

• 侯爭飛

  這個檢查結(jié)果沒多大問題，后面要復(fù)查的，而且對于女性來說有可能有白帶污染的情況。

• 侯爭飛

  注意建議，一定要留中段尿，然后再去復(fù)查一下。

• ask_Nx9fTs

  我是男生

• ask_Nx9fTs

  尿路潛血得持續(xù)快兩個月了，我每次問醫(yī)生，醫(yī)生就說尿路感染有炎癥，沒問題

• ask_Nx9fTs

  我喝水多了以后，紅細(xì)胞就正常了

• 侯爭飛

  這個情況對于年輕人的話會出現(xiàn)尿隱血，這個過段時間就沒了。

• 侯爭飛

  所以說你不用擔(dān)心。

• 侯爭飛

  因為你上面說媽媽，我就懷疑是你在咨詢別人的問題了。

• 侯爭飛

  還是你的問題的話，就不用擔(dān)心這個。就是一個生理性的血尿。

• 侯爭飛

  也是有的時候有，有的是很沒用。

• 侯爭飛

  不是腎臟的問題，如果是腎臟的問題，它會出現(xiàn)一個持續(xù)性的。不管你是喝水不喝水，它都會有。

• ask_Nx9fTs

  我都害怕我是腎炎

• ask_Nx9fTs

  但是腎炎是不是尿蛋白高啊

• ask_Nx9fTs

  剛測的血壓

• ask_Nx9fTs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Nx9fTs

  你看一下，侯主任

• 侯爭飛

  現(xiàn)在是正常的。

• 侯爭飛

  腎炎的話，主要就是一個蛋白尿。

• ask_Nx9fTs

  我要是一直66 130該多好

• 侯爭飛

  這個情況的話，任何人都不會一直是一個血壓，一天內(nèi)都有波動。但是只要是安靜的時候，不超過一百四/九十都是正常的。

• ask_Nx9fTs

  那個結(jié)果，主腎動脈血流指數(shù)增高，是不是有腎動脈狹窄的可能??？

• 侯爭飛

  我給你講個問題，只要你和我聊天，當(dāng)時你測的血壓就是正常的，但是只有你緊張血壓就高了。

• 侯爭飛

  這兩個是不同的概念，指數(shù)增高就像一個血管痙攣一樣，他受交感神經(jīng)的控制，交感神經(jīng)緊張性增加，它就會收縮，今晚這個時候血壓就高，但是狹窄它是一個結(jié)構(gòu)性的改變，那么它受神經(jīng)的調(diào)節(jié)的作用比較小，他持續(xù)屬于一個比較狹窄的情況，那么血壓就是一個持續(xù)升高的情況。

• 侯爭飛

  這段話不知道你理解不理解。

• ask_Nx9fTs

  我和你聊天感覺特別放松，然后給你聊完天就開始胡思亂想，然后想這里得這個病，得嚴(yán)重的病，心里總是感覺有堵墻

• 侯爭飛

  所以你這個情況的話需要慢慢調(diào)解一下，然后把你這個不正確的習(xí)慣改善過來，這個問題慢慢就會解決，你很像我最近的一個用戶，你可以去看一下他是一個包月用戶，那么每一次不舒服了就來和我聊聊，完就舒服了，但是過段時間又出現(xiàn)問題了，但是他現(xiàn)在慢慢持續(xù)的時間要比以前延長。

• ask_Nx9fTs

  我明白你的意思，你意思就是說我神經(jīng)蹦的太緊

• ask_Nx9fTs

  也就是說緊張造成的

• 侯爭飛

  以前可能一天要問幾次，現(xiàn)在呢，可能就是3到5天五天一次

• 侯爭飛

  這個變化的話確實很大。

• 侯爭飛

  緊張造成，那么這個與你長期處于一個對一個問題不明確的狀態(tài)造成的這種緊張，他要恢復(fù)是需要時間的。

• ask_Nx9fTs

  對

• 侯爭飛

  就像您剛說的，現(xiàn)在和我聊天你放松，但是過了之后或者是睡一覺，到明天你就有可能恢復(fù)原來的情況又開始了。

• 侯爭飛

  所以我的治療方案就是用正確的思路，然后慢慢的壓制以前不正確的思路，這是需要一個過程。

• ask_Nx9fTs

  我爸說我就是閑的，找點事干就不會想他了，主要是我爸媽都沒有高血壓病史，還有我爺爺奶奶都沒有，

• ask_Nx9fTs

  我血壓高，傳出去讓別人說笑話

• 侯爭飛

  你這個我給你取個名字，就叫緊張性高血壓。

• 侯爭飛

  不用擔(dān)心，慢慢調(diào)節(jié)就沒事了，你父親說的這句話有一定的道理，這就是轉(zhuǎn)移注意力的方式。

• 侯爭飛

  認(rèn)真去干一件事情，可能就把這個血壓的問題忽視了，反而都是好事情。

• ask_Nx9fTs

  侯主任，我去醫(yī)院查體，人家大夫都給我起個病，叫白大褂綜合恐懼癥

• ask_Nx9fTs

  我第一次聽說這種病

• 侯爭飛

  其實這個就是緊張造成的。

• ask_Nx9fTs

  那我多找點事干，好好愛護自己，可不能天天喝酒天天熬夜了

• 侯爭飛

  我在這個平臺上還發(fā)布了一個視頻，叫白大衣，性高血壓，總是在醫(yī)院測量的血壓比自己測量的血壓要高。

• 侯爭飛

  這個生活方式肯定是要改善的。

• ask_Nx9fTs

  好的，感謝您，那我等到過年以后再去查一個吧，然后非常感謝您，侯大夫，有問題的話，或者查出結(jié)果在找您看一下。

• ask_Nx9fTs

  下次直接電話聯(lián)系您

• 侯爭飛

  不客氣，那您還有其他疑問嗎？

• ask_Nx9fTs

  沒有了，感謝您

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